摘要：目的：探究PDCA循環(huán)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：時間：2017年1月-2019年3月，對象：本院急診科收治患者，樣本量：82例，將患者隨機(jī)編號，采取抽簽法分為2組，各42例，對照組給予常規(guī)急診科護(hù)理干預(yù)，試驗組護(hù)理過程中應(yīng)用PDCA模式，比較搶救成功率和滿意度。結(jié)果：試驗組搶救成功率為95.24%，較對照組80.95%高，P<0.05;試驗組護(hù)理滿意度為97.62%，較對照組83.33%高，P<0.05。結(jié)論：在急診護(hù)理管理中，PDCA循環(huán)管理模式可提高搶救成功率，患者滿意度理想，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：急診;護(hù)理管理;PDCA循環(huán)管理;搶救成功率

急診科患者病情較為危急，且疾病種類復(fù)雜，人員流動性較大，臨床護(hù)理難度較高，而護(hù)理服務(wù)質(zhì)量直接影響搶救結(jié)果，關(guān)系患者的生命安危，因此臨床尤為重視完善急診科護(hù)理服務(wù)工作 [1]。目前很多醫(yī)院急診科護(hù)理服務(wù)干預(yù)范圍較小，人員配置不合理，存在諸多不良情況，急診護(hù)理管理工作質(zhì)量欠佳，需結(jié)合臨床實際需求予以調(diào)整，其中PDCA循環(huán)管理優(yōu)勢明顯，將其引入急診科護(hù)理工作意義重大。本文探究了PDCA循環(huán)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間：2017年1月-2019年3月，對象：本院急診科收治患者，樣本量：82例，將患者隨機(jī)編號，采取抽簽法分為2組，各42例。對照組男23例，女19例，年齡25-60歲，平均（42.63±2.76）歲，其中腦卒中9例，心肌梗死12例，急腹癥10例，中毒3例，嚴(yán)重創(chuàng)傷5例，其他3例;試驗組男24例，女18例，年齡25-61歲，平均（42.87±2.49）歲，其中腦卒中8例，心肌梗死12例，急腹癥11例，中毒4例，嚴(yán)重創(chuàng)傷4例，其他3例。兩組患者一般資料組間差異對結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)急診護(hù)理管理，根據(jù)急診科需求進(jìn)行彈性排班，合理配置醫(yī)療資源，定期組織護(hù)理人員參加培訓(xùn);試驗組在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式，措施如下：（1）計劃（P）：組建護(hù)理小組，對既往急診科護(hù)理工作進(jìn)行回顧分析，確定護(hù)理過程中存在的問題，分析誘發(fā)因素，同時結(jié)合各類疾病救治需求，制定綜合性計劃;（2）實施（D）：組織小組成員參與系統(tǒng)培訓(xùn)，以PDCA管理方法、急診科護(hù)理技能、護(hù)患溝通等為主要內(nèi)容，考核通過后實施護(hù)理計劃，積極處理護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題;（3）檢查（C）：護(hù)士長對計劃實施情況進(jìn)行定期檢查，全面評估護(hù)理工作開展情況，及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，提出糾正意見，并詳細(xì)分析具體誘因，避免意外事件發(fā)生;（4）處理（A）：對發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行系統(tǒng)處理，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，根據(jù)臨床實際需求調(diào)整計劃方案，分析下個階段護(hù)理工作中亟需解決的問題，調(diào)整計劃方案，應(yīng)用于下一個PDCA循環(huán)中。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計搶救成功率，以生命體征平穩(wěn)，順利轉(zhuǎn)入對應(yīng)科室接受進(jìn)一步治療為標(biāo)準(zhǔn);（2）護(hù)理滿意度評估，使用調(diào)查問卷方式，評估患者對服務(wù)態(tài)度、安撫工作、緊急情況處理、業(yè)務(wù)素養(yǎng)等滿意情況，以分值評判滿意程度，滿分100分，分非常滿意、滿意、不滿意3個等級，對應(yīng)分值：91-100分、71-90分、70分及以下，滿意度=非常滿意率+滿意率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計數(shù)資料，表示為[n/（%）]，X2值進(jìn)行檢驗，統(tǒng)計學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1搶救成功率

試驗組搶救成功率為95.24%，較對照組80.95%高，P<0.05，詳見表1。

2.2護(hù)理滿意度

試驗組護(hù)理滿意度為97.62%，較對照組83.33%高，P<0.05，詳見表2。

3.討論

急診科接診患者情況較為復(fù)雜，患者發(fā)病急且病情進(jìn)展較快，涉及科室多，治療難度較大，且患者年齡跨度大，社會背景復(fù)雜，此外由于患者多突發(fā)疾病，家屬易出現(xiàn)急躁、焦慮等情況，對臨床護(hù)理工作提出了較大挑戰(zhàn)，如何提高急診護(hù)理干預(yù)工作質(zhì)量受到醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。

本次研究結(jié)果顯示：試驗組搶救成功率、護(hù)理滿意度均高于對照組，具體原因分析如下：PDCA循環(huán)管理模式是一種較為成熟的管理方式，包含計劃、實施、檢查和處理4個環(huán)節(jié)，針對性解決了管理過程中存在的問題，并實現(xiàn)動態(tài)循環(huán)發(fā)展，保證每個循環(huán)起點均較之前在一個更高水平點上[3-4]。針對急診科護(hù)理工作，PDCA循環(huán)管理模式注重分析既往工作中存在的問題，找出具體誘因，針對性制定護(hù)理計劃，全方位整合資源，保證計劃實施的效率，并對其進(jìn)行系統(tǒng)檢查，評估落實情況，確定落實過程中存在的問題，制定解決方案，對具體問題進(jìn)行處理，并將改善后的計劃應(yīng)用于下個循環(huán)管理中，實現(xiàn)良性循環(huán)。

綜上，在急診護(hù)理管理中，PDCA循環(huán)管理模式可提高搶救成功率，患者滿意度理想，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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