摘要：心肺復(fù)蘇（Cardio pulmonry resuscitation，CPR）是心肺復(fù)蘇技術(shù)的簡稱，是對心臟驟停所致的全身血液循環(huán)中斷、呼吸停止、意識喪失等所采取的旨在恢復(fù)生命活動的一系列及時、規(guī)范、有效急救措施的總稱。心肺復(fù)蘇成功率越來越高，復(fù)蘇成功后護理愈加重要，早期積極有效的護理可以進一步提高患者生存率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。鑒于此，本文主要分析心肺復(fù)蘇術(shù)后患者的護理。

關(guān)鍵詞：心肺復(fù)蘇;術(shù)后;患者

中圖分類號：R473"" 文獻標(biāo)識碼：A

心肺復(fù)蘇術(shù)（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一項挽救生命的急救技術(shù)，是發(fā)生心臟呼吸驟停時最有效的救治措施，據(jù)報道 80%的心臟驟停在醫(yī)院外發(fā)生，而心搏驟停急救成功率尚不到 1%，其原因之一是 CPR 操作質(zhì)量不達標(biāo)。美國心臟協(xié)會（AHA）《2015 國際心肺復(fù)蘇（CPR）與心血管急救（ECC）指南》（以下簡稱《指南》）中強調(diào)高品質(zhì) CPR 的重要性。

1、資料與方法

1.1、一般資料

集中選擇并接受急診心肺復(fù)蘇且搶救成功的46例外病患，全部病患都得與心搏驟停的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)基本一致。其中主要涵蓋男性女病患有32、14例，運用隨機性的方式來將其分組，分成23例觀察組與23例對照組，兩組病患在一把資料在對比之下具備一定的可比性，其中各項數(shù)據(jù)之間處在差異性逼格具備一定的統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2、治療方法

針對23例對照組病患實施常規(guī)化處理，將病患運送到重癥病患實施嚴(yán)密性的監(jiān)護，針對生命提升實施全天候的檢測，另外還得要實施氧遼，并配備一些必要的急救藥品與器材，一旦出現(xiàn)緊急事件就得要立即進行搶救。23例觀察組則是在此基礎(chǔ)之上來進行急診護理干預(yù)，其具體為：

（1）呼吸系統(tǒng)護理

一些病患要實施必要的插管治療，并時刻關(guān)注病患的表明與神態(tài)是不是處在異常，并確認導(dǎo)管是不是有漏氣和脫落的情況;確保病患口腔、鼻腔清潔，定期清理分泌物，在最大限度之上來進一步的保障病患呼吸順暢。

（2）循環(huán)系統(tǒng)護理

在心搏驟?；颊叩靡該尵瘸晒χ?，依舊會可能會發(fā)生再次發(fā)病和心律失常的情況，因此得要全方位嚴(yán)格化的檢測病患的血壓、心律與呼吸等生命體征，更為關(guān)鍵的就是要確保靜脈通路順暢無阻，假使發(fā)生心律失常的情況，及得要及時的施以胸外心臟來予以按壓，在必要的情況之下還可以啟動除顫儀。

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)護理

時刻觀察病患的意識和通孔的變化情況，來將呼吸機的P（CO2）值調(diào)到25-35mmHg之間，從而來更好的環(huán)節(jié)病患出現(xiàn)腦水腫的程度;針對血壓恢復(fù)常態(tài)的病患，要將偷渡抬高10-30°適宜，從而以此來推動顱腔內(nèi)外的靜脈回流。

（4） 恢復(fù)神智后的護理

在病患的神志恢復(fù)之后，要教會病患正確化咳痰、咳嗽與呼吸的方法，針對雙肺呼吸音實施檢測并一一記錄在案。相應(yīng)的醫(yī)護人員要積極鼓勵病患實施疾病治療，并告知治療步驟的方式與目的，從而來更好的配合治療。

1.3、統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS11.0 作數(shù)據(jù)分析 ， 計量數(shù)據(jù)以± 標(biāo)準(zhǔn)差表示，采取 t 檢驗，以 P < 0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、討論

2.1、應(yīng)積極探索心肺復(fù)蘇后患者的護理干預(yù)措施

研究數(shù)據(jù)顯示，人體的大腦細胞對于發(fā)炎、缺氧狀態(tài)十分復(fù)雜，一般而言，發(fā)炎、缺氧達4分鐘，就會對于患者機體造成不可逆損傷，若是時間達10分鐘，患者把會轉(zhuǎn)入腦死亡狀態(tài)。除此之外，因為大腦缺氧、發(fā)炎引發(fā)的心搏驟停，即便歷經(jīng)心肺衰退回復(fù)神志，亦有較低的并發(fā)癥發(fā)生率，這把大幅加大該病療法以及康復(fù)的時間以及難度，因而急診護理貫穿患者住院依舊，醫(yī)療介入正逢當(dāng)與否間接決定患者的生命安全以及預(yù)后狀況，所以，探險大力精確的急診護理方法對于心搏驟?；颊呔邆潢P(guān)鍵意義。

2.2、急診護理干預(yù)對心搏驟停心肺復(fù)蘇后患者有重大意義

在急診室搶救心臟、脈搏驟?；颊叽胧┲校姆螐?fù)蘇較為重要，其是否成功對患者生命有嚴(yán)重影響。近幾年，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，心肺復(fù)蘇治療效果得到提升，但是在急診護理方面仍需提高，因此對其進行研究十分必要。采取急診護理，加強心電監(jiān)護、腦補復(fù)蘇管理，護理人員在患者結(jié)束心肺復(fù)蘇后開展毛巾濕敷，對室內(nèi)溫濕度開展嚴(yán)格控制，時刻監(jiān)測患者體征，加強病房巡視，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意外情況及時告知醫(yī)師或自行處理。護理人員需確保病房干凈整潔安靜，加強病房消毒管理，與患者開展交流，給予心理支持，依據(jù)患者文化水平開展疾病知識講座，告知患者治療期間可能出現(xiàn)的問題及解決方案，消除患者負性情緒?；颊邭獾啦骞茏裱瓱o菌操作，提高插管管理質(zhì)量，避免插管發(fā)生移動情況，定時更換膠帶。低壓氣囊應(yīng)用中，對其放氣次數(shù)行合理控制，清理患者咽喉分泌物，開展吸痰。

綜上所述，心跳呼吸驟停是急診科中最嚴(yán)重的直接威脅患者生命的疾病，對此，只有醫(yī)護人員及時做出正確診斷并在5min之內(nèi)采取有效措施才不會錯過最佳搶救時機，這就需要醫(yī)護人員職責(zé)明確，提前準(zhǔn)備好相應(yīng)器材和所需藥物，彼此之間配合默契。在進行心臟按壓的過程中，要保持按壓深度為5cm，按壓頻率為100次/min同時保持按壓的連續(xù)性，每次按壓之后要等待胸部輪廓復(fù)原之后再進行第二次的按壓，同時為了保證按壓的有效性，提高心肺復(fù)蘇的成功率，每位按壓人員只能進行兩分鐘的心臟按壓。此外，護理人員還應(yīng)保持患者呼吸道通暢，為其架起人工氣道，在短時間內(nèi)將氧氣飽和度提升到90%以上。在后期的護理階段，護理人員要對患者的心率和血壓進行嚴(yán)密監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)患者心率失?；蜓獕翰▌右皶r匯報給主治醫(yī)師，注意后續(xù)的用藥;因為心跳驟停期間導(dǎo)致患者缺氧嚴(yán)重，引發(fā)腦水腫、顱內(nèi)壓增高，最終會影響呼吸功能的恢復(fù)，所以需要保持患者的呼吸通暢。在后期恢復(fù)階段，需要護理人員對患者進行心理疏導(dǎo)，緩解其心理壓力，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，積極配合醫(yī)生治療。我們的體會是，心肺復(fù)蘇后及時的心里護理、腦部保護和嚴(yán)密生命體征觀察一系列護理措施有助于心肺復(fù)蘇后患者生命質(zhì)量的提高，對病人盡早康復(fù)有著積極的意義。

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