摘要：目的：分析和探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科門診輸液室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年5月至2019年5月入我院兒科門診輸液室進(jìn)行輸液治療的患兒共計(jì)100例為研究對(duì)象，采取隨機(jī)的方式將這100例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各50例。對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)觀察組患者在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，重視安全管理和護(hù)理質(zhì)量，對(duì)比患兒輸液室護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率，對(duì)比護(hù)理投訴率。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患兒輸液治療效果較好，患者護(hù)理差錯(cuò)概率較低，且患兒及家屬滿意度較高，投訴較少，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在兒科門診輸液室護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于降低護(hù)理差錯(cuò)率提高，避免患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，有利于提高患兒家屬的滿意度，降低投訴率，臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：兒科門診;輸液室護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是以患者為中心，重視尊重患者的地位，尤其在兒科科室，患兒疾病的治療和護(hù)理工作難度更大，因此，更要重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的運(yùn)用。兒科門診是接待患兒最多的科室，門診主要采取輸液治療為主，在患兒輸液過(guò)程中，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于提高患兒的治療效果，有助于降低護(hù)理差錯(cuò)率，保證一次性穿刺成功率。兒科門診輸液室要落實(shí)護(hù)理責(zé)任制度，強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)業(yè)務(wù)。臨床治療研究現(xiàn)實(shí)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科門診輸液室中的護(hù)理是十分必要的，現(xiàn)將具體護(hù)理過(guò)程匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究中共選取了100例門診輸液室患兒為研究對(duì)象，時(shí)間跨度是2018年5月至2019年5月。按照隨機(jī)的方法將100例患兒分為對(duì)照組和觀察組，每組患者50例，其中主要疾病為呼吸道感染、腹瀉、病毒感冒等。對(duì)照組中男性患兒29例，女性患兒21例，年齡11個(gè)月-9歲，平均（4.5±0.8）歲;觀察組中男性患兒30例，女性患兒20例，年齡10個(gè)月-8歲，平均年齡為（4.2±1.1）歲。兩組患者在一般資料上無(wú)明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

1.2.1提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

想要提高臨床護(hù)理效果，就要從護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和能力上下功夫，護(hù)理人員要具備扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)，還要具備熟練的護(hù)理操作技能，進(jìn)而保障護(hù)理的效果和質(zhì)量。我院兒科門診輸液室要重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的應(yīng)用，護(hù)理部要牽頭，要定期組織護(hù)理人員接受培訓(xùn)和教育，要定期開(kāi)展業(yè)務(wù)考核，包括護(hù)理知識(shí)和具體操作技術(shù)。醫(yī)院科室還要組織護(hù)理人員接受外院護(hù)理溝通，訂閱護(hù)理文獻(xiàn)和資料，了解兒科門診護(hù)理新知識(shí)，強(qiáng)化護(hù)士一次性穿刺技術(shù)，定期組織穿刺比賽，如小兒頭皮靜脈穿刺。

1.2.2做好健康教育

兒科門診輸液室還要做好對(duì)患兒家屬的健康教育，在科室走廊和大廳張貼一些宣傳畫(huà)報(bào)，懸掛適宜兒童學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)，護(hù)理人員要布置兒科健康教育內(nèi)容，包括輸液流程圖，還有基本兒科疾病判斷常識(shí)，如病毒感冒、胃腸感冒、發(fā)熱物理降溫常識(shí)等等，進(jìn)而幫助患兒家屬提高警惕，做好家庭常見(jiàn)兒科疾病的處理。

1.2.3做好護(hù)士排班，定期巡視

兒科門診輸液室患兒流動(dòng)性較大，且隨季節(jié)變化而變化，且患兒就診時(shí)間患者就診時(shí)間不確定，科室要結(jié)合患兒治療人數(shù)合理制定護(hù)士排班制度，要做好彈性安排，要根據(jù)季節(jié)調(diào)整，例如春夏流感高發(fā)季節(jié)，患兒人數(shù)較多，護(hù)理人員要合理安排排班。要落實(shí)“護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制”，護(hù)士長(zhǎng)要肩負(fù)起重要護(hù)理責(zé)任，落實(shí)床邊護(hù)理制，護(hù)理要講究主動(dòng)性，護(hù)士要主動(dòng)詢問(wèn)患兒感覺(jué)，要多巡視，詢問(wèn)患兒家屬患兒的情況，預(yù)防患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.2.4環(huán)境護(hù)理

兒科門診輸液室中參與治療的患兒人數(shù)較多，患兒年齡較小，且季節(jié)性較為明顯，科室要做好環(huán)境護(hù)理，要為患兒營(yíng)造良好的輸液環(huán)境。在兒科門診輸液室可以設(shè)置一些兒童感興趣畫(huà)報(bào)，墻壁粉刷上兒童喜歡的顏色，輸液大廳可以安裝電視劇，循壞小聲播放動(dòng)畫(huà)片，進(jìn)而使患兒安靜下來(lái)，配合靜脈穿刺。其次，護(hù)理人員要定期清理輸液室，保證環(huán)境整潔衛(wèi)生，定期消毒，避免患兒出現(xiàn)交叉感染等現(xiàn)象。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保證空氣質(zhì)量，衛(wèi)生間要放置安全提示牌。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者護(hù)理中護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率，對(duì)比兩組患者穿刺成功率，采取醫(yī)院自制患兒家屬護(hù)理滿意度調(diào)查表，70分以下為不滿意，70-90為一般滿意，90分以上為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，檢驗(yàn)采取t檢驗(yàn)，Plt;0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組中有9例患兒首次穿刺失敗，3例輸液中間發(fā)生滾針，觀察組中3例首次穿刺失敗，明顯觀察組患兒護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生較少，且患者滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

3討論

在兒科門診輸液室中主要采取的是輸液治療手段，患兒靜脈輸液要格外重視細(xì)節(jié)護(hù)理，要采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而提高一次性穿刺成功率，降低護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生的概率，降低患兒家屬的投訴率。兒童是較為特殊的群體，耐受力較差，且在實(shí)際靜脈輸液中不夠配合，在靜脈穿刺過(guò)程中因?yàn)榭謶职l(fā)生哭鬧、掙扎是十分常見(jiàn)的，在這樣的狀況下，護(hù)理人員要積極與家長(zhǎng)配合，安撫好患兒，進(jìn)而保證一次穿刺成功。其次，科室要注意定期組織護(hù)士培訓(xùn)，使其掌握熟練的靜脈穿刺技術(shù)，避免因多次穿刺導(dǎo)致護(hù)患矛盾和糾紛，發(fā)生醫(yī)療安全事件等。在患兒輸液過(guò)程中護(hù)理人員也要定期巡視，了解患兒靜脈滴注情況，確定藥物正確，保證滴注速度患兒可以接受，詢問(wèn)患兒有無(wú)不適，與家長(zhǎng)多溝通，了解患兒輸液治療的效果，進(jìn)而提高輸液護(hù)理水平。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種整體性護(hù)理理念，有利于保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，在兒科門診輸液室護(hù)理工作中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可以促進(jìn)患兒治療效果的提升，避免由于穿刺失敗導(dǎo)致的護(hù)士與家屬發(fā)生糾紛，影響和諧的護(hù)患關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護(hù)理還可以降低家屬投訴率，提高醫(yī)院科室的診療水平，提升醫(yī)院的形象，因此，要重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要作用。

綜上所述，在兒科門診輸液室護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可以保證將護(hù)理不良事件控制在一定范圍內(nèi)，可以提高患兒及家屬的護(hù)理滿意度，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，確實(shí)觀察組患兒一次穿刺成功率較高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有較高的推廣價(jià)值。

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