摘要：麻醉復蘇室是患者在麻醉手術后蘇醒及其恢復的地點，手術完成后的數(shù)小時以內(nèi)麻醉藥、肌松藥以及神經(jīng)阻滯藥的殘留效果還沒有完全的散推，身體的保護性反射還沒有徹底的恢復，就容易發(fā)生焦躁、呼吸道阻塞、嘔吐誤吸和心腦血管意外等并發(fā)癥。麻醉復蘇室的用途就是為了保證患者在麻醉蘇醒期的安全，把蘇醒期并發(fā)癥降到最低，進一步增加了患者回到病房以后的安全程度。復蘇室的器械先進齊全以及具備專業(yè)能力的麻醉師及護士，護理能夠給高效率的連臺手術給予安全保障，并且增加了手術間的周轉(zhuǎn)率，讓整個工作都有序進行。腹腔鏡膽囊切除手術就要在全身麻醉的情況下實施，但是因為手術時間相對較短，大部分都是連臺實施，所以術后的患者在麻醉復蘇室的護理就非常的重要。我科于2018年1月至同年6月間共進行此手術60例，在蘇醒室中對全身麻醉的患者的護理獲得了滿意的效果?，F(xiàn)有下述總結。

關鍵詞：麻醉復蘇室;全身麻醉;臨床護理

全身麻醉就是由呼吸道或是靜脈注入麻醉藥物，發(fā)生可逆性意識消失、鎮(zhèn)痛的情況。全身麻醉其涵蓋了靜脈麻醉、靜吸復合麻醉、硬膜外麻醉氣管插管復合麻醉等方式。最近這幾年，由于我國的醫(yī)療發(fā)展速度持續(xù)增加，和當代的麻醉學的持續(xù)深入以及醫(yī)療機械的愈發(fā)先進，因而全身麻醉的使用也愈發(fā)的普遍以及安全。然而它的蘇醒期以及誘導期同樣具有危險性，患者隨時有發(fā)生呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)或是代謝等方面變化的可能。

1 護理

1.1一般護理

患者進入手術室之后，復蘇室的護士就需要檢驗各種監(jiān)護設施和搶救物品，讓其都處于備用狀態(tài)，在患者手完成以后讓專人送入復蘇室，護士應馬上給患者于合適的體位，還需保溫，對焦躁的患者在必要時用上約束帶;提供氧氣吸入;連接多功能監(jiān)護儀;確保靜脈液路的流暢，以讓輸血輸液的成功進行;加固且科學安放各條引流管，并按時清除引流袋中的引流液再做好登記;向麻醉醫(yī)師了解術中的情況，按照實際的病情檢測血壓、脈搏、呼吸等并做好詳細記錄。

1.2保持呼吸道順暢

全身麻醉蘇醒期患者的吞咽反射較差，手術后惡心嘔吐的情況經(jīng)常出現(xiàn)，為了避免嘔吐誤吸而造成窒息，全身麻醉后的患者不可躺枕頭，且用平臥位，頭偏向一旁，有嘔吐物和痰液需要及時的吸出。全身麻醉患者蘇醒期容易出現(xiàn)舌后墜，從而堵塞咽喉氣道，輕者發(fā)生呼嚕聲，護理人員將患者的下頜托起就能緩解;嚴重的患者會有尖銳的喉鳴音提示出現(xiàn)了喉痙攣，就必須及時的進行搶救，減去誘因，充足的加壓給氧，在有必要時還需重新插管。

1.3保持循環(huán)系統(tǒng)平穩(wěn)

詳細的對血壓、脈搏、血氧飽和度的波動進行監(jiān)測及觀察。低血壓多由于血容量缺乏或是殘余麻藥的效果而造成，需要及時的補給血容量，科學的使用血管活性藥品，緊密的查看患者的面色和引流物的色、質(zhì)、量，盡早的發(fā)現(xiàn)異常情況。并且需要鑒別麻醉劑的影響和手術后的出血情況，以便使用正確的方案排除危情。老年人，尤其是患有器質(zhì)性心臟病的患者，在蘇醒的過程當中極易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)異常，假使發(fā)生異常情況需要及時的找出因素并確切的診斷，對癥解決，直到各種體征平穩(wěn)。

1.4保持體溫正常

麻醉劑的應用對中樞及周圍溫度調(diào)控均具損害作用，特別是全身麻醉阻斷了身體大多數(shù)的神經(jīng)傳導，機體較難由環(huán)境溫度的轉(zhuǎn)變來調(diào)控，用以經(jīng)手術間室溫的影響所造成體溫降低。并且手術位置大面積的裸露、運用消毒劑消毒術區(qū)、補給大量液體等均會讓患者提高散熱速度，造成體溫下降，不利于患者的蘇醒。所以復蘇室的室溫就需要掌控在 22 ℃左右，提高對患者的保溫措施，還可把溫度適宜的暖水袋協(xié)助患者取暖，且按照實際的病情注入地塞米松。

1.5避免意外受傷

應用過麻醉劑后的患者在麻醉恢復的過程當中常常會發(fā)生一段時期的興奮、意識模糊，焦躁甚至是幻覺的情況，因此造成了很多的安全隱患，容易出現(xiàn)墜床等。這時就需要由護理人員專門的照顧，全面的做安全保護措施，避免自行拔掉導管所導致傷口開裂、出血或是窒息等意外情況，這時需要按醫(yī)囑科學的使用鎮(zhèn)靜劑。

1.6疼痛治療

全身麻醉蘇醒以后由于鎮(zhèn)痛藥物的效果慢慢的散失，患者會覺得傷口疼痛，而手術以后的疼痛是一種惡性的刺激，能導致身體的應急性增加、代謝加快以及氧耗量提高，從而不利于患者手術后的康復，會發(fā)生情緒轉(zhuǎn)變、心率脈率加快、血壓增高和出汗的情況，此時需要給患者解釋清楚，以緩解患者的煩躁心情，且?guī)椭樽磲t(yī)師于靜脈使用鎮(zhèn)痛劑或是使用鎮(zhèn)痛泵處理。

1.7心理護理

在手術完成以后盡管因為麻醉劑的效果，患者的意識還沒有徹底的清醒，然而在潛意識中對手術、麻醉以及術后疼痛恐懼依然存在，因此作為護理人員要勤于查看患者的眼神、動作等，了解患者的意思，態(tài)度要有親和力，細致周全，讓患者對護理人員產(chǎn)生信任以及安全感。

2.結果

3.結論

就手術以后處在麻醉復蘇室里的患者來說，非常容易發(fā)生多種并發(fā)癥，在這個期間，如果護理人員能夠給患者提供正確有效的護理干預，能夠科學的減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。就護理人員來說，護理的主要工作包含了體溫護理、呼吸道護理以及疼痛護理等多個方面。因為舌后墜出現(xiàn)窒息的情況時有發(fā)生，所以需要引起足夠的關注。如果病患出現(xiàn)舌后墜，需要馬上使用緊急救治措施，做好病患的體溫護理是為了避免病患蘇醒延遲。所以對病患給予疼痛護理，就是為了能夠分散病患的注意力，或者借助藥物的干預來降低病患的疼痛感以及因而形成的負面情緒。

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