摘要：本文選取我院于2018年2月至今收治的急性腦梗死患者80例進(jìn)行研究，分析急診護(hù)理急性腦梗死中的搶救效果。參與的患者將分為研究組和對(duì)照組，每組各40例，通過(guò)臨床比較護(hù)理效果，觀察兩組患者的NIHSS評(píng)分，有效分析全程優(yōu)化急診護(hù)理在搶救工作中的應(yīng)用價(jià)值。急性心肌梗死是臨床實(shí)踐中死亡率最高的常見常見疾病之一，嚴(yán)重危害患者的生命安全。研究發(fā)現(xiàn)，給予患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合全程優(yōu)化急診護(hù)理，提升患者就醫(yī)效率，能達(dá)到有效管控臨床意外事件發(fā)生的目的。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)化急診護(hù)理;急性腦梗死;搶救;護(hù)理效果

急性腦梗死臨床癥狀的發(fā)生是由于腦供血遭受外因誘導(dǎo)發(fā)生突發(fā)性中斷，從而導(dǎo)致其腦組織壞死。一般情況下，腦供血不足是由于患者腦部血液供應(yīng)的相應(yīng)臨床動(dòng)脈發(fā)生粥樣化聯(lián)合血栓形成，導(dǎo)致血月管腔變狹窄或是閉塞而發(fā)病;當(dāng)然也存在因異物干擾而引起血液循環(huán)阻斷或是血流量突發(fā)性驟減所引起的支配區(qū)域性的腦組織壞死[1]。腦梗死的臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能發(fā)生障礙、患者出現(xiàn)偏癱及肢體功能障礙等，該病治療的關(guān)鍵搶救時(shí)間是否及時(shí)，能否在最佳時(shí)間施于溶栓治療干預(yù)，因此，有效縮短轉(zhuǎn)運(yùn)、診斷、治療的時(shí)間至關(guān)重要[1]。本文選取我院于2018年2月至今收治的急性腦梗死患者80例進(jìn)行研究，以分析全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

一、臨床資料

通過(guò)抽取院于2018年2月至今收治的急性腦梗死患者80例進(jìn)行研究，將參與研究對(duì)患者分成研究組與對(duì)照組，各40例。其中，研究組施于全程優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)，其男性患者24例，女性患者16例，年齡在50～75歲之間，臨床病癥有伴高血壓25例，高血脂10例冠心病5例;對(duì)照組施于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中，男患者22例，女患者18例，年齡在53～70歲之間，臨床病癥有伴高血壓19例，高血脂13例冠心病8例;納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)CT掃描確診為急性腦梗死患者，患者入院時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)，患者機(jī)體各項(xiàng)肝腎功能均屬正常。告知患者及家屬相關(guān)研究所采取的治療方案及護(hù)理措施，均獲得患者及家屬同意，并簽署知情同意書。兩組患者在性別。年齡及病癥等基本信息均無(wú)差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pgt;0.05）。

二、急診護(hù)理方法

2.1常規(guī)護(hù)理

將對(duì)照組患者推送至搶救室搶救，對(duì)患者進(jìn)行心電圖、呼吸機(jī)等常規(guī)搶救設(shè)備干預(yù)，以及時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，并針對(duì)患者病情做好相應(yīng)護(hù)理措施準(zhǔn)備。

2.2全程優(yōu)化急診護(hù)理

2.2.1院前搶救

醫(yī)院在接到急救電話后，迅速通知相關(guān)搶救護(hù)理小組提前做好出診準(zhǔn)備，在車上便與現(xiàn)場(chǎng)家屬進(jìn)行電話聯(lián)系，了解患者基本情況，做出初步診斷，并指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行正確的自救，等到現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并連接上心電圖和給氧裝置進(jìn)行護(hù)理。對(duì)患者抽血，以在最短時(shí)間內(nèi)建立其靜脈通路，有效給予靜脈補(bǔ)液。隨后對(duì)患者的神經(jīng)功能進(jìn)行檢查，觀察其缺損程度并觀察患者日常生活能力，進(jìn)行評(píng)估記錄。此外，盡量安撫患者家屬，穩(wěn)住家屬情緒，并立即轉(zhuǎn)送，轉(zhuǎn)送過(guò)程中及時(shí)與醫(yī)院急診搶救部門取得聯(lián)系，讓其開放綠色通道，并告知急診部做好搶救前的相關(guān)準(zhǔn)備。

2.2.2急診接診

到院后，經(jīng)由分診護(hù)士將患者推進(jìn)搶救室進(jìn)行搶救，并根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的實(shí)際身體狀況對(duì)病情做出初步診斷，并對(duì)患者進(jìn)行心電圖、采血等臨床干預(yù)，通過(guò)驗(yàn)血對(duì)患者機(jī)體各項(xiàng)血液指標(biāo)進(jìn)行檢查評(píng)估，以針對(duì)性實(shí)施治療方案進(jìn)行干預(yù)。

2.2.3溶栓護(hù)理

實(shí)時(shí)觀察患者的病情與病癥的發(fā)展，對(duì)患者采取溶栓干預(yù)，在治療期間要密切關(guān)注患者血壓情況，保持患者治療體位始終在舒適狀態(tài)，并避免患者發(fā)生翻身運(yùn)動(dòng)，治療期間禁止患者進(jìn)食，嚴(yán)格控制靜脈滴注的流速，防止患者產(chǎn)生惡心或者是頭疼加劇的現(xiàn)象發(fā)生[2]。

2.2.4圍手術(shù)期安全管理

搶救過(guò)程中的每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)均要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照無(wú)菌操作要求進(jìn)行干預(yù)，按照臨床規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和交接工作，并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行藥物干預(yù)，以確保臨床科學(xué)。合理用藥，留意觀察患者用藥干預(yù)后機(jī)體是否出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，注意控制靜脈滴注的流速。

三、患者臨床護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)分析

經(jīng)過(guò)臨床急診護(hù)理路徑干預(yù)，研究組患者在轉(zhuǎn)送、分診、急診搶救、辦理入院等時(shí)間于對(duì)照組患者比較，結(jié)果均存在明顯差異，根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，患者的轉(zhuǎn)送時(shí)間為（20.83+5.21）min、分診時(shí)間為（0.87+0.35）min、急診搶救時(shí)間為（41.5+4.3）min、辦理入院手續(xù)時(shí)間（7.92+1.51）min，研究組數(shù)據(jù)明顯比常規(guī)護(hù)理患者的結(jié)果更佳，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（plt;0.05）。且研究組搶救效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（plt;0.05）。

四、討論

中老年人是臨床腦梗死疾病的高發(fā)人群，急性腦梗死的臨床發(fā)病特點(diǎn)具有發(fā)病急、突發(fā)性、病情兇險(xiǎn)、高致殘致死的特點(diǎn)。溶栓治療是目前臨床上公認(rèn)的能有效治療該病的主要干預(yù)方法，但據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，患者在院治療的效果不佳，分析原因是由于患者受到院前延誤，從而影響了治療。由此可見，及時(shí)給予患者護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，全程優(yōu)化急診護(hù)理以實(shí)現(xiàn)優(yōu)化急診護(hù)理流程，將護(hù)理措施貫穿到患者院前搶救、入院溶栓的整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中，旨在有效提稿臨床療效，提升患者臨床治療的安全性，控制患者病情發(fā)展，有效降低臨床不良反應(yīng)的發(fā)生。全程優(yōu)化急癥護(hù)理從院前搶救、急診接診、溶栓護(hù)理及圍手術(shù)期安全管理等方面對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，為患者開放了綠色通道，有效縮短了患者臨床搶救時(shí)間，顯著控制了治療不及時(shí)性，促使患者在最佳溶栓治療時(shí)間接受治療，相比較于常規(guī)急診護(hù)理工作，其更加具備護(hù)理目的性[3]。經(jīng)本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)臨床急診護(hù)理路徑干預(yù)，研究組患者在轉(zhuǎn)送、分診、急診搶救、辦理入院等時(shí)間于對(duì)照組患者比較，結(jié)果均存在明顯差異，且研究組搶救效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（plt;0.05）。全程優(yōu)化急診護(hù)理能顯著提升患者就醫(yī)效率，可以有效避免臨床護(hù)理工作的盲目性和隨意性，能達(dá)到有效管控臨床意外事件發(fā)生，有效保障患者生命安全。

參考文獻(xiàn)：

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