摘要：目的：探究對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護理配合的效果。方法 對我院68例腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者進行研究，按手術(shù)順序先后將其分為常規(guī)組（34例）與優(yōu)質(zhì)組（34例），分別予以一般手術(shù)室護理與優(yōu)質(zhì)護理配合，觀察兩組患者手術(shù)時間與術(shù)后恢復情況。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組患者手術(shù)時間、導管留置時間、肛門排氣時間、進食時間均短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結(jié)論 在腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)中運用優(yōu)質(zhì)護理配合，可縮短手術(shù)耗時，促進患者術(shù)后恢復，效果良好。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù);優(yōu)質(zhì)護理;手術(shù)室護理

前言

結(jié)直腸癌是一種發(fā)病率較高的惡性腫瘤類型，患者發(fā)病后可出現(xiàn)消化不良、腹痛、便血等不適癥狀^[1]。腹腔鏡手術(shù)是根治該疾病的有效方式，其操作流程比傳統(tǒng)手術(shù)更為精細、復雜，對于護理配合工作的要求也更高^[2]。良好的術(shù)中護理配合可保障手術(shù)安全性，降低手術(shù)風險^[3]。本文對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)術(shù)中護理配合模式，報告如下：

1資料與方法

一般資料

對2017年2月至2019年2月于我院行腹腔鏡根治術(shù)治療的68例結(jié)直腸癌患者進行研究，按手術(shù)順序先后將其分為常規(guī)組（34例）與優(yōu)質(zhì)組（34例）。患者均通過相關(guān)檢查確診結(jié)直腸癌;排除合并其他臟器、系統(tǒng)嚴重疾病者。常規(guī)組男女比例19：15;平均年齡（57.33±3.58）歲;其中有18例結(jié)腸癌，16例直腸癌。優(yōu)質(zhì)組男女比例17：17;平均年齡（57.61±3.46）歲;其中有20例結(jié)腸癌，14例直腸癌。兩組一般資料間的差異較?。≒gt;0.05）?；颊邔ρ芯恐椋押炛橥鈺?，經(jīng)醫(yī)學倫理會審核批準。

護理方法

常規(guī)組應(yīng)用一般護理配合，包括消毒鋪巾、體征監(jiān)測等。優(yōu)質(zhì)組則采取優(yōu)質(zhì)護理配合模式：

①術(shù)前需提前與患者溝通，耐心細致地講解該手術(shù)操作方式、治療原理等，并解答患者疑問，予以心理疏導和精神鼓勵，增強其治療信心，改善心理壓力。手術(shù)當天提前調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，確保環(huán)境潔凈，空氣清新，逐一檢查并有序擺放相關(guān)手術(shù)器械，做好消毒工作。加強對患者切口部位皮膚的護理，尤其是臍周附近，需仔細清潔皮膚，剔除毛發(fā)，輕柔地軟化、清除肚臍內(nèi)污垢，予以乙醇進行清潔和消毒，以減少切口周圍的細菌，降低切口感染幾率。

②手術(shù)時陪同患者進入手術(shù)室，仔細核對患者病例信息，與患者保持交流，營造輕松氛圍，以轉(zhuǎn)移其注意力。引導患者配合完成穿刺、麻醉等準備工作，幫助患者調(diào)節(jié)體位，注意關(guān)節(jié)外展角度需符合生理結(jié)構(gòu)，固定處可墊上軟墊，以減少摩擦、壓迫，確?；颊呱硐碌拇矄纹秸Ｐ枇私飧骨荤R手術(shù)系統(tǒng)中各設(shè)備、器械的調(diào)節(jié)和使用方式，術(shù)中輕柔、快速、準確地協(xié)助醫(yī)師進行手術(shù)操作，并密切關(guān)注患者生命體征的波動，注意為患者保暖。

③術(shù)后以生理鹽水清理血跡與消毒液，生理鹽水可置于暖箱中適當加熱，以減少對患者的刺激。將導管妥善固定，檢查其形態(tài)、擺放位置及通暢性，待患者麻醉蘇醒、生命體征平穩(wěn)后將其送回病房，期間應(yīng)注重保護患者的個人隱私，減少肢體暴露，并與病房護士做好交接工作。

觀察指標

觀察患者手術(shù)相關(guān)指標，包括手術(shù)時間、導管留置時間、肛門排氣時間、進食時間等，以評估術(shù)中護理配合質(zhì)量。

統(tǒng)計學處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料（）用t檢驗，Plt;0.05則差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組患者手術(shù)時間、導管留置時間、肛門排氣時間、進食時間均短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表1。

3討論

腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，其優(yōu)勢在于創(chuàng)傷低、切口小、出血量少，可減輕手術(shù)給患者帶來的應(yīng)激反應(yīng)^[4]。但大部分患者對于手術(shù)了解不足，容易產(chǎn)生質(zhì)疑和緊張情緒，影響其機體狀態(tài)和手術(shù)質(zhì)量。

本文在手術(shù)室護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理配合模式，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患者手術(shù)時間與術(shù)后恢復時間均短于常規(guī)組，說明優(yōu)質(zhì)護理配可縮短手術(shù)耗時，減輕術(shù)中損傷，促進術(shù)后恢復，護理效果良好。在手術(shù)前予以患者詳細的知識宣教與心理干預，可幫助患者正確認識和面對手術(shù)。加強皮膚護理，仔細進行準備工作，有助于維持無菌環(huán)境，減少外界不利因素對手術(shù)造成影響，保障手術(shù)質(zhì)量。手術(shù)室中與患者保持交流，引導其配合準備工作，可減少患者緊張感，減輕血流動力學波動，提高安全性。而調(diào)整體位時在各細節(jié)上的處理可避免患者皮膚、肌肉受到過度壓迫和牽拉。提前檢查各個手術(shù)器械、儀器，并掌握其調(diào)節(jié)與使用方法，在術(shù)中與醫(yī)師密切配合，可有效提高手術(shù)效率，縮短耗時，從而減少手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉刺激，促進患者術(shù)后恢復。

總而言之，在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中采取優(yōu)質(zhì)護理模式進行手術(shù)配合，可縮短手術(shù)耗時，提高手術(shù)質(zhì)量，其應(yīng)用效果良好。

參考文獻：

[1]邊亞欣，姜寧，袁美寧，等.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室整體護理及配合[J].結(jié)直腸肛門外科，2018，24（S2）：319-320.

[2]郭贇卿.兩種腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的術(shù)中護理比較研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（1）：171-172.

[3]馬瑾.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理對腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2017，40（05）：142-143.

[4]劉曉宇.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理干預對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（2）：134-135.