摘要:目的:分析精神科臨床護理路徑的實施對抑郁障礙情緒及行為的影響。方法 選擇2017年10月-2018年8月本院收治的50例抑郁患者為研究對象,并將其分為護理組與常規(guī)組,每組25例。比較兩組漢密爾頓抑郁量表(HAMD)及精神癥狀評定量表(NOISE)評分。結(jié)果 實施CNP后,護理組HAMD評分低于常規(guī)組;護理組遲鈍、抑郁、激惹評分均低于常規(guī)組,個人整潔、社會能力、興趣愛好評分均高于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論 精神科臨床護理路徑的實施可明顯改善患者抑郁狀態(tài)及行為障礙,促進患者恢復(fù)。
關(guān)鍵詞:精神科;臨床護理路徑;抑郁情緒;行為障礙
前言
抑郁障礙即抑郁癥,本病以顯著、持久的心境低落為主要特征,臨床表現(xiàn)為心情低落、行為抑制、思維遲鈍。就目前而言,臨床治療抑郁癥成效尚可,但部分由于治療周期長,容易對疾病治療失去信心,從而消極治療。研究指出,抑郁癥患者治療過程中輔以有效的護理,如臨床護理路徑(clinical nursig pathway,CNP)可改善預(yù)后效果[1]。為此,筆者選擇本院接收的50例抑郁患者為研究對象,將精神科CNP用于其中,意在分析其對患者情緒及行為產(chǎn)生的影響,報告如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
選取本院2017年10月-2018年8月收治的50例抑郁患者為研究對象,將其隨機分為護理組(25例)、常規(guī)組(25例)。護理組有男15例,有女10例;年齡20-40歲,平均(30.52±5.87)歲;其中首發(fā)17例,復(fù)發(fā)8例。常規(guī)組有男16例,有女9例;年齡19-42歲,平均(31.69±5.77)歲;其中首發(fā)15例,復(fù)發(fā)10例。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。選入標準:經(jīng)臨床確診為抑郁癥;年齡≥18歲;簽訂知情同意書;排除嚴重軀體疾病者、合并其他精神疾病者。本院倫理委員會同意開展本研究。
1.2方法
常規(guī)組實施常規(guī)護理:健康宣教、藥物指導(dǎo)、心理干預(yù)等。
護理組實施精神科CNP:①普及抑郁癥相關(guān)知識,醫(yī)師、護士制定CNP表,全面評估患者入院情況,采集基本信息,并詳細填寫護理量表;為患者安排安靜、衛(wèi)生的病房,建立住院病歷。②責(zé)任護理嚴格依照CNP表格實施護理干預(yù):依據(jù)患者病情實時調(diào)整護理方案,協(xié)助患者完成各項治療;監(jiān)督患者按時用藥,鼓勵其多參與戶外娛樂活動;定期為患者進行病情分析,使其對自身病情進展有所了解;安排責(zé)任護士對患者進行心理疏導(dǎo),心理干預(yù)方案遵循“一人一病一護理”的原則;建議患者多食用膳食纖維豐富、營養(yǎng)價值高的食物,以增強免疫力;對于抑郁癥狀嚴重者,密切注意其動向,并加強病房查房和巡視力度,防止意外發(fā)生。③出院前,對患者心理狀態(tài)進行評估,為其制定針對性的心理計劃;叮囑患者按時按量服藥,定期復(fù)查,若有不適,應(yīng)立即就診。
1.3觀察指標及評價標準
觀察比較兩組患者的HAMD、NOISE量表。
HAMD評分標準:總分0-54分,<7分:正常;7-17分:可能存在抑郁癥;17-24分:存在抑郁癥;>24分:嚴重抑郁癥。
NOISE量表評分標準[2]:用以評價精神病患者行為障礙,包含遲鈍、抑郁、激惹、個人整潔、社會能力、興趣愛好6個方面,前三項評分越高,后三項評分越低,說明患者障礙越嚴重。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS20.0軟件處理本研究統(tǒng)計數(shù)據(jù),()表示計量資料,檢驗t值,P<0.05時數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組HAMD評分比較
實施精神科CNP前,兩組HAMD評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護理后,護理組HAMD評分低于常規(guī)組,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2兩組NOISE量表評分比較
實施精神科CNP后,護理組遲鈍、抑郁、激惹三項評分低于常規(guī)組,個人整潔、社會能力、興趣愛好三項評分則高于常規(guī)組,且對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3 討論
抑郁癥具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、自殺率高等特點,患者抑郁癥狀嚴重時,可出現(xiàn)幻覺、妄想,甚至產(chǎn)生自殺傾向,對患者的日常生活影響較大,須及時治療。臨床學(xué)者研究指出,CNP的實施對于改善抑郁障礙患者的情緒及行為具有重要意義,此外,CNP還可提高臨床護理質(zhì)量[3]。
CNP是一種特殊的護理模式,其以疾病類型為基礎(chǔ),為患者制定并實施個體化、流程化、具體化的住院護理方案[4]。本研究數(shù)據(jù)顯示,實施CNP后,護理組HAMD評分低于常規(guī)組;護理組遲鈍、抑郁、激惹評分均低于常規(guī)組,個人整潔、社會能力、興趣愛好評分均高于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)果表明,與常規(guī)護理相比,CNP的實施更能有效改善患者抑郁情緒及行為障礙癥狀,護理效果滿意。
綜上,精神科CNP的實施對抑郁障礙情緒及行為影響較大,其可明顯改善患者的心理狀態(tài)及行為障礙,利于疾病恢復(fù),促進患者身體健康。
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