摘要：目的：研究疼痛規(guī)范護(hù)理用于神經(jīng)外科術(shù)后疼痛控制的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年9月-2018年9月我院收治的行神經(jīng)外科術(shù)患者78例作為研究對(duì)象，采用拋硬幣法將其分為觀察組（38例）和對(duì)照組（38例）。給予對(duì)照組疼痛常規(guī)護(hù)理，給予觀察組疼痛規(guī)范護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者疼痛數(shù)字評(píng)分法分?jǐn)?shù)相近，分別護(hù)理后，兩組分?jǐn)?shù)均下降，觀察組疼痛數(shù)字評(píng)分法得分（2.86±1.10），明顯低于對(duì)照組（5.37±2.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：疼痛規(guī)范護(hù)理用于神經(jīng)外科術(shù)后疼痛控制的應(yīng)用價(jià)值顯著，能有效降低患者疼痛程度。

關(guān)鍵詞：疼痛規(guī)范護(hù)理;神經(jīng)外科術(shù)后;疼痛控制

疼痛是臨床術(shù)后常見癥狀，其中，神經(jīng)外科患者多為危重癥，以顱腦受損最為多見，因此，多采用開顱手術(shù)方式進(jìn)行治療，但術(shù)后疼痛會(huì)增加患者痛苦，影響治療效果^[1-2]?；诖?，本文主要研究在神經(jīng)外科術(shù)后進(jìn)行疼痛規(guī)范護(hù)理對(duì)于疼痛控制的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從2017年9月-2018年9月到我院治療并行神經(jīng)外科術(shù)的患者中選取78例進(jìn)行研究，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行，采用拋硬幣法將其分為觀察組和對(duì)照組，各為38例、40例。觀察組中包括20例男性、18例女性;年齡20～67歲，平均（46.85±2.27）歲;其中，11例患者因硬膜外出血行血腫清除術(shù)、14例硬膜下出血行血腫清除術(shù)、5例因基底節(jié)區(qū)腦出血行血腫清除術(shù)、2例因腦內(nèi)出血行血腫清除術(shù)、3例因慢性硬膜下血腫行血腫引流術(shù)、3例行三叉神經(jīng)減壓術(shù)。對(duì)照組中包括23例男性、17例女性;年齡18～66歲，平均（46.72±2.24）歲;其中，13例患者因硬膜外出血行血腫清除術(shù)、11例硬膜下出血行血腫清除術(shù)、8例因基底節(jié)區(qū)腦出血行血腫清除術(shù)、3例因腦內(nèi)出血行血腫清除術(shù)、1例因慢性硬膜下血腫行血腫引流術(shù)、4例行三叉神經(jīng)減壓術(shù)。兩組患者均知情本研究并同意參加，其一般資料具有同質(zhì)性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)疼痛護(hù)理

給予對(duì)照組常規(guī)疼痛護(hù)理，具體如下：（1）患者術(shù)后給予鎮(zhèn)痛泵，并根據(jù)其疼痛程度調(diào)節(jié)止痛泵相關(guān)參數(shù);（2）加強(qiáng)術(shù)后巡視，了解患者疼痛情況，并及時(shí)告知醫(yī)生;（3）遵醫(yī)囑給予相應(yīng)鎮(zhèn)痛藥服用指導(dǎo)。

1.2.2疼痛規(guī)范護(hù)理

給予觀察組疼痛規(guī)范護(hù)理，具體如下：（1）組建疼痛護(hù)理小組。小組成員均經(jīng)過相應(yīng)疼痛護(hù)理培訓(xùn)，并由護(hù)士長擔(dān)任組長;（2）定期考核疼痛護(hù)理小組成員護(hù)理技巧。以月為單位，對(duì)小組成員進(jìn)行考核，包括評(píng)估鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的方法、鎮(zhèn)痛藥使用方式等;收集臨床疼痛護(hù)理案例進(jìn)行分析、總結(jié)，以指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐;（3）疼痛知識(shí)宣教。向患者及其家屬普及疼痛相關(guān)知識(shí)，包括疼痛原因、疼痛評(píng)估方式、緩解疼痛方式等;（4）豐富疼痛宣教方式。設(shè)置相應(yīng)疼痛知識(shí)宣傳欄，并定時(shí)更換其中內(nèi)容;根據(jù)患者基本情況，采用不同方式進(jìn)行疼痛講解，包括視頻、圖片等，并采用不同語言風(fēng)格進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度。采用疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS），分別于護(hù)理前及護(hù)理后進(jìn)行評(píng)估，分值為0～10分，0分表示無痛，1～3分表示輕度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～9分表示重度疼痛，10分則表示劇痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0進(jìn)行分析，（）、（%）分別表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，用t、x²檢驗(yàn)，結(jié)果顯示P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者NRS評(píng)分結(jié)果相近，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者的NRS評(píng)分均有所下降，且觀察組NRS評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。

3討論

術(shù)后疼痛影響患者情緒，增強(qiáng)患者痛苦感，不利于達(dá)到治療效果，延長患者住院時(shí)間，尤其對(duì)于行神經(jīng)外科手術(shù)的患者來說，疼痛極易增加其躁動(dòng)情緒，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高，嚴(yán)重影響手術(shù)治療效果^[3]。因此，在護(hù)理過程中注重疼痛護(hù)理顯得尤為重要。

相較于常規(guī)疼痛護(hù)理來說，疼痛規(guī)范護(hù)理是一種新型的護(hù)理理念，以護(hù)理人員使用相應(yīng)疼痛評(píng)估方式及時(shí)了解患者疼痛狀況為基礎(chǔ)^[4]，以便調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量，達(dá)到預(yù)期疼痛控制目的。但由于患者對(duì)疼痛評(píng)估方式不了解，多數(shù)存在抵抗心理，因此，需要護(hù)理人員及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)疼痛知識(shí)普及，包括疼痛產(chǎn)生原因、評(píng)估疼痛程度方式、評(píng)估疼痛程度的意義、緩解疼痛的方式等，以提高患者對(duì)疼痛護(hù)理的了解程度，提高其對(duì)護(hù)理的配合度^[5];同時(shí)，根據(jù)患者的不同情況，采用不同宣教方式，能進(jìn)一步提升患者對(duì)疼痛護(hù)理的了解，提升其配合度，提升手術(shù)治療效果。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的NRS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，說明對(duì)行神經(jīng)外科手術(shù)的患者采用疼痛規(guī)范護(hù)理能有效減輕患者術(shù)后疼痛程度。

綜上所述，疼痛規(guī)范護(hù)理用于神經(jīng)外科術(shù)后疼痛控制的價(jià)值顯著，能有效提高患者對(duì)疼痛護(hù)理、疼痛評(píng)估等方式的理解，提升其對(duì)護(hù)理的配合程度，達(dá)到有效控制疼痛的目的，應(yīng)進(jìn)一步推廣使用。

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