摘要:目的:研究疼痛規(guī)范護(hù)理用于神經(jīng)外科術(shù)后疼痛控制的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2017年9月-2018年9月我院收治的行神經(jīng)外科術(shù)患者78例作為研究對(duì)象,采用拋硬幣法將其分為觀察組(38例)和對(duì)照組(38例)。給予對(duì)照組疼痛常規(guī)護(hù)理,給予觀察組疼痛規(guī)范護(hù)理,比較兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度。結(jié)果:護(hù)理前,兩組患者疼痛數(shù)字評(píng)分法分?jǐn)?shù)相近,分別護(hù)理后,兩組分?jǐn)?shù)均下降,觀察組疼痛數(shù)字評(píng)分法得分(2.86±1.10),明顯低于對(duì)照組(5.37±2.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:疼痛規(guī)范護(hù)理用于神經(jīng)外科術(shù)后疼痛控制的應(yīng)用價(jià)值顯著,能有效降低患者疼痛程度。
關(guān)鍵詞:疼痛規(guī)范護(hù)理;神經(jīng)外科術(shù)后;疼痛控制
疼痛是臨床術(shù)后常見癥狀,其中,神經(jīng)外科患者多為危重癥,以顱腦受損最為多見,因此,多采用開顱手術(shù)方式進(jìn)行治療,但術(shù)后疼痛會(huì)增加患者痛苦,影響治療效果[1-2]?;诖?,本文主要研究在神經(jīng)外科術(shù)后進(jìn)行疼痛規(guī)范護(hù)理對(duì)于疼痛控制的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
從2017年9月-2018年9月到我院治療并行神經(jīng)外科術(shù)的患者中選取78例進(jìn)行研究,研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行,采用拋硬幣法將其分為觀察組和對(duì)照組,各為38例、40例。觀察組中包括20例男性、18例女性;年齡20~67歲,平均(46.85±2.27)歲;其中,11例患者因硬膜外出血行血腫清除術(shù)、14例硬膜下出血行血腫清除術(shù)、5例因基底節(jié)區(qū)腦出血行血腫清除術(shù)、2例因腦內(nèi)出血行血腫清除術(shù)、3例因慢性硬膜下血腫行血腫引流術(shù)、3例行三叉神經(jīng)減壓術(shù)。對(duì)照組中包括23例男性、17例女性;年齡18~66歲,平均(46.72±2.24)歲;其中,13例患者因硬膜外出血行血腫清除術(shù)、11例硬膜下出血行血腫清除術(shù)、8例因基底節(jié)區(qū)腦出血行血腫清除術(shù)、3例因腦內(nèi)出血行血腫清除術(shù)、1例因慢性硬膜下血腫行血腫引流術(shù)、4例行三叉神經(jīng)減壓術(shù)。兩組患者均知情本研究并同意參加,其一般資料具有同質(zhì)性,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1常規(guī)疼痛護(hù)理
給予對(duì)照組常規(guī)疼痛護(hù)理,具體如下:(1)患者術(shù)后給予鎮(zhèn)痛泵,并根據(jù)其疼痛程度調(diào)節(jié)止痛泵相關(guān)參數(shù);(2)加強(qiáng)術(shù)后巡視,了解患者疼痛情況,并及時(shí)告知醫(yī)生;(3)遵醫(yī)囑給予相應(yīng)鎮(zhèn)痛藥服用指導(dǎo)。
1.2.2疼痛規(guī)范護(hù)理
給予觀察組疼痛規(guī)范護(hù)理,具體如下:(1)組建疼痛護(hù)理小組。小組成員均經(jīng)過相應(yīng)疼痛護(hù)理培訓(xùn),并由護(hù)士長擔(dān)任組長;(2)定期考核疼痛護(hù)理小組成員護(hù)理技巧。以月為單位,對(duì)小組成員進(jìn)行考核,包括評(píng)估鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的方法、鎮(zhèn)痛藥使用方式等;收集臨床疼痛護(hù)理案例進(jìn)行分析、總結(jié),以指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐;(3)疼痛知識(shí)宣教。向患者及其家屬普及疼痛相關(guān)知識(shí),包括疼痛原因、疼痛評(píng)估方式、緩解疼痛方式等;(4)豐富疼痛宣教方式。設(shè)置相應(yīng)疼痛知識(shí)宣傳欄,并定時(shí)更換其中內(nèi)容;根據(jù)患者基本情況,采用不同方式進(jìn)行疼痛講解,包括視頻、圖片等,并采用不同語言風(fēng)格進(jìn)行。
1.3觀察指標(biāo)
評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度。采用疼痛數(shù)字評(píng)分法(NRS),分別于護(hù)理前及護(hù)理后進(jìn)行評(píng)估,分值為0~10分,0分表示無痛,1~3分表示輕度疼痛,4~6分表示中度疼痛,7~9分表示重度疼痛,10分則表示劇痛。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式
本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0進(jìn)行分析,()、(%)分別表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料,用t、x2檢驗(yàn),結(jié)果顯示P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
護(hù)理前,兩組患者NRS評(píng)分結(jié)果相近,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,兩組患者的NRS評(píng)分均有所下降,且觀察組NRS評(píng)分低于對(duì)照組,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況如表1所示。
3討論
術(shù)后疼痛影響患者情緒,增強(qiáng)患者痛苦感,不利于達(dá)到治療效果,延長患者住院時(shí)間,尤其對(duì)于行神經(jīng)外科手術(shù)的患者來說,疼痛極易增加其躁動(dòng)情緒,導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高,嚴(yán)重影響手術(shù)治療效果[3]。因此,在護(hù)理過程中注重疼痛護(hù)理顯得尤為重要。
相較于常規(guī)疼痛護(hù)理來說,疼痛規(guī)范護(hù)理是一種新型的護(hù)理理念,以護(hù)理人員使用相應(yīng)疼痛評(píng)估方式及時(shí)了解患者疼痛狀況為基礎(chǔ)[4],以便調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量,達(dá)到預(yù)期疼痛控制目的。但由于患者對(duì)疼痛評(píng)估方式不了解,多數(shù)存在抵抗心理,因此,需要護(hù)理人員及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)疼痛知識(shí)普及,包括疼痛產(chǎn)生原因、評(píng)估疼痛程度方式、評(píng)估疼痛程度的意義、緩解疼痛的方式等,以提高患者對(duì)疼痛護(hù)理的了解程度,提高其對(duì)護(hù)理的配合度[5];同時(shí),根據(jù)患者的不同情況,采用不同宣教方式,能進(jìn)一步提升患者對(duì)疼痛護(hù)理的了解,提升其配合度,提升手術(shù)治療效果。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)護(hù)理后,觀察組患者的NRS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,說明對(duì)行神經(jīng)外科手術(shù)的患者采用疼痛規(guī)范護(hù)理能有效減輕患者術(shù)后疼痛程度。
綜上所述,疼痛規(guī)范護(hù)理用于神經(jīng)外科術(shù)后疼痛控制的價(jià)值顯著,能有效提高患者對(duì)疼痛護(hù)理、疼痛評(píng)估等方式的理解,提升其對(duì)護(hù)理的配合程度,達(dá)到有效控制疼痛的目的,應(yīng)進(jìn)一步推廣使用。
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