摘要：目的：探討給予行腹部手術(shù)治療的患者應(yīng)用不同護理方法對患者術(shù)后胃腸功能康復的影響。方法：將本院2017年7月至2018年6月收治的41例行腹部手術(shù)治療的患者隨機分成觀察組（21例）與對照組（20例），對照組給予患者常規(guī)護理干預，觀察組給予患者綜合護理干預，觀察組兩組護理效果。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后首次排氣、排便及術(shù)后腸鳴音恢復時間均比對照組短（P<0.05）。結(jié)論：針對臨床中行腹部手術(shù)治療的患者，給予患者行綜合護理干預，可以促進患者術(shù)后胃腸功能恢復，讓患者盡早回歸正常生活，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腹部手術(shù);胃腸功能恢復;護理

腹部手術(shù)是臨床中常見的手術(shù)類型，大量研究結(jié)果顯示多數(shù)的腹部手術(shù)患者在術(shù)后胃腸功能回收一定的影響，因而在術(shù)后需特別注意對患者胃腸功能的康復護理，以讓患者可盡快恢復正常進食，促進機體康復，同時降低腸梗阻、腸粘連等因胃腸功能康復不佳所致不良反應(yīng)情況^[1]。在本研究中，主要探討了在腹部手術(shù)后給予患者應(yīng)用不同護理方法對其胃腸功能恢復的影響，旨在探討一種有效的護理方式，詳細報告如下。

1 資料與方法

一般資料

選取41例患者為研究對象，所選患者來源于2017年7月-2018年6月到本院接受腹部手術(shù)并在術(shù)前簽署知情同意書的患者。按照隨機數(shù)字表法將患者分成兩組，其中觀察組21例，包括男性14例，女性7例;患者中年齡最小者19歲，年齡最大者56歲，平均年齡（38.6±2.2）歲;手術(shù)類型：胃大部切除10例，胃腸修補7例，結(jié)腸切除4例。對照組20例，其中男12例，女8例;年齡21～55歲，平均年齡（37.9±2.5）歲;胃大部分切除9例，胃腸修補6例，結(jié)腸切除5例。兩組各基礎(chǔ)治療對比并無顯著差異（P>0.05）。

方法

對照組采用常規(guī)護理方法，具體如下：術(shù)前常規(guī)禁食、補液及胃腸減壓;術(shù)中醫(yī)護人員做好護理配合;術(shù)后6h協(xié)助體位變換，術(shù)后1d指導為患者翻身叩背以促進排痰，術(shù)后2d中指導患者在床上進行肢體運動，術(shù)后患者可下床可鼓勵患者下床行走，促進胃腸功能恢復。

觀察組在對照組術(shù)前及術(shù)中護理基礎(chǔ)上，強化患者術(shù)后的綜合護理，具體如下：（1）術(shù)后6h協(xié)助患者在創(chuàng)傷進行翻身活動，護士協(xié)助操作上一定需注意動作小且輕緩，之后每隔兩個小時進行一次翻身;術(shù)后第1d指導患者適度在床上進行上下肢伸展訓練，每次5～10min;術(shù)后第2d增大床上運動量，并同時引導患者進行腰背自我叩擊練習;術(shù)后第3d增大第2d的訓練量;之后增加訓練量到患者可下床，患者可步行后增加下床時間及步行時間^[2]。（2）術(shù)后早期給予患者腹部按摩以促進胃腸功能的恢復，方法主要是用熱毛巾熱敷腹部，熱敷方向主要是沿著患者上腹部順胃部走向順時針按摩，力道上應(yīng)由輕到重，3次/d，每次10min左右。此外囑咐患者經(jīng)常自主收腹并抬臀，進行縮肛運動。（3）做好患者飲食護理，主要是術(shù)后2h可給予患者適量飲水，6h后為患者服用排氣的湯，待肛門排氣恢復正常可給予患者提供半流質(zhì)的食物，術(shù)后1周不能給患者提供含調(diào)料的食物，且食物需保證有充足的蛋白質(zhì)、維生素。患者康復出院時護理人員做好出院指導，告知患者術(shù)后10d內(nèi)不可進行高強度的運動后勞動，不能淋浴，可用毛巾擦拭身體來清潔皮膚，囑咐患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛、嚴重并發(fā)癥時需及時返院就診。

觀察指標

對比兩組患者胃腸功能恢復情況，具體包括患者第一次正常排氣時間、初次排便時間及腸鳴音恢復時間。

統(tǒng)計學方法

本研究主要采用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結(jié)果分析，計量資料采用t檢驗，如差異顯著用P<0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組患者胃腸功能各指標恢復所需時間明顯要比對照組短（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床中行腹部手術(shù)治療的患者，手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷常常會讓患者交感神經(jīng)激活反射系統(tǒng)，這樣會促進胃腸交感神經(jīng)系統(tǒng)活動強度，交感神經(jīng)大量釋放兒茶酚，抑制患者平滑肌收縮功能，進而讓患者胃腸功能受影響^[3]。所以針對臨床中行腹部手術(shù)治療的患者，需要在術(shù)后重視對患者胃腸功能腹的護理干預。

對于行腹部手術(shù)的患者，術(shù)前與術(shù)中護理與常規(guī)護理類似，想要促進胃腸功能恢復，關(guān)鍵在于術(shù)后護理。在對患者的術(shù)后護理中，強調(diào)患者的早期活動，如床上運動、床下運動、呼吸鍛煉等，通過這些運動訓練主要是促進患者的腸道蠕動，加快患者機體中各種臟器的代謝素瓷，改善對內(nèi)臟預后支配作用的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，使胃腸道運動增強^[4]。此外，術(shù)后對患者腹部進行一定的熱敷及肛收縮練習也對胃腸功能的恢復有幫助，給予腹部溫熱刺激可以激發(fā)腸道的蠕動，使得氣體的排出時間提前，同時溫熱刺激擴張毛細血管，增加血液循環(huán)，這有利于腸蠕動。而收縮練習則可通過增加肛周肌力促進肛門排氣與排便，促進胃腸功能恢復。本次研究結(jié)果顯示，早術(shù)后排氣、排便及腸鳴音等相關(guān)的恢復時間指標上，觀察組均明顯比對照組短，這一結(jié)果充分表明綜合護理干預對于腹部手術(shù)患者的康復預后有重要幫助。

綜上所述，臨床中對于行腹部手術(shù)治療的患者，在術(shù)后強化對患者的功能訓練及按摩等綜合護理，可以促進患者胃腸功能的恢復，提高患者生活質(zhì)量，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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[2]張麗英. 不同護理方法對腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， v.24（7）：778-779.

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