摘要：目的：總結(jié)肛周膿腫圍手術(shù)期及術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理效果。方法：本次研究總共選取2017年1月到2018年10月我院手術(shù)治療的肛周膿腫患者60例作為案例進(jìn)行對比研究。在患者入院時(shí)以隨機(jī)數(shù)字法的方式進(jìn)行分組。常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組分別應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理措施以及圍術(shù)期并發(fā)癥護(hù)理措施。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）明顯低于常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（33.33%），實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)優(yōu)勢明顯，組間對比結(jié)果有意義（P<0.05）。結(jié)論：肛周膿腫圍手術(shù)期及術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理效果顯著，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者康復(fù)效益，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：肛周膿腫;圍術(shù)期;并發(fā)癥;護(hù)理效果

肛周膿腫屬于肛腸、直腸軟組織、周邊間隙內(nèi)出現(xiàn)的急性、慢性化膿性感染疾病，逐漸發(fā)展成為膿腫，屬于肛腸外科臨床中比較常見的疾病，在肛腸疾病中占比最高可以達(dá)到25%，一般發(fā)生在30歲左右的男性患者中。肛周膿腫的炎性反應(yīng)比較突出，膿腫的范圍會不斷的擴(kuò)大，發(fā)病速度較快同時(shí)對于患者的負(fù)面影響突出，尤其是疼痛癥狀嚴(yán)重^[1]-[2]。對此，為了更好的提高臨床手術(shù)治療水平，本文簡要分析肛周膿腫圍手術(shù)期及術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究總共選取2017年1月到2018年10月我院手術(shù)治療的肛周膿腫患者60例作為案例進(jìn)行對比研究。在患者入院時(shí)以隨機(jī)數(shù)字法的方式進(jìn)行分組，分組結(jié)果為：實(shí)驗(yàn)組30例，男性患者22例，女性患者8例，年齡最小20歲，最大60歲，年齡中位數(shù)36.4歲，病程最短1天，最長13天，病程中位數(shù)4.5天;常規(guī)組30例，男性患者23例，女性患者7例，年齡最小19歲，最大59歲，年齡中位數(shù)35.1歲，病程最短1天，最長14天，病程中位數(shù)5.0天。兩組患者基礎(chǔ)資料對比結(jié)果無意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組分別應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理措施以及圍術(shù)期并發(fā)癥護(hù)理措施。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法：

1.2.1術(shù)前護(hù)理

根據(jù)患者的臨床癥狀、認(rèn)知情況等提供針對性的心理疏導(dǎo)，和患者保持密切溝通，在術(shù)前及時(shí)介紹手術(shù)操作過程、治療原理以及治療效果（列舉近期痊愈案例），促使患者可以對疾病、治療方式形成高度認(rèn)知，尤其是促使患者意識到肛周膿腫臨床治愈率高，可信任。另外，還需要做好患者及其家屬的臨床認(rèn)可和配合，引導(dǎo)家屬共同做好對患者的情緒控制，提高信任度的同時(shí)優(yōu)化臨床治療效果。另外，術(shù)前還需要做好基礎(chǔ)體征監(jiān)測與準(zhǔn)備工作，做好血壓、血糖、心電圖以及藥物過敏等檢查，明確生命體征的同時(shí)做好備皮備血準(zhǔn)備，做好腸道清理與飲食控制。

1.2.2術(shù)后護(hù)理

術(shù)后讓患者采取屈膝臥位，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)控制飲水，第一次排尿后可正常飲水。術(shù)后督促患者采取少渣、清淡、易消化的食物為主。術(shù)后可以指導(dǎo)患者采取中藥熏洗，采用硝礬洗劑、中藥湯劑進(jìn)行熏洗。在換藥時(shí)應(yīng)當(dāng)盡可能放松肛門保障換藥質(zhì)量，換藥后1到2小時(shí)需要臥床休息，站立之后及時(shí)排除分泌物。

根據(jù)患者可能發(fā)生的并發(fā)癥提供針對性護(hù)理措施：1、出血。密切觀察患者的生命體征和出血的色、量、質(zhì)以及相關(guān)癥狀，及時(shí)告知患者排便過程中可能會帶有少量血，不必緊張，但是出現(xiàn)過多、惡心、頭暈、大汗癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)做好體位的及時(shí)改變規(guī)避劇烈運(yùn)動;2、便秘。便秘的預(yù)防措施主要是以控制飲食為主，在術(shù)前開始便需要指導(dǎo)患者采取粗纖維蔬菜或水果，適當(dāng)食用通便食物;3、尿潴留。術(shù)前讓患者聽流水聲，并對會陰、下腹部提供熱敷，溫?zé)崴疀_洗會陰，借助上述方式實(shí)現(xiàn)導(dǎo)尿。另外，也可以采取艾灸（采用氣海、三陰交、關(guān)元等穴位）治療;4、疼痛。根據(jù)患者疼痛情況提供不同止痛護(hù)理，比較輕微的患者可以每天按摩耳穴壓籽方式減輕疼痛，對于稍微嚴(yán)重的可以采用穴位按摩進(jìn)行止痛，對于比較嚴(yán)重的可以酌情應(yīng)用止痛藥控制。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行總結(jié)統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)在獲取后及時(shí)錄入系統(tǒng)，并通過系統(tǒng)當(dāng)中的計(jì)數(shù)、對比功能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用均數(shù)方式進(jìn)行總結(jié)，格式如（15.4±0.7），數(shù)據(jù)在錄入后的對比功能以P值實(shí)現(xiàn)，以0.05作為標(biāo)準(zhǔn)，在數(shù)據(jù)小于0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)差異有意義，反之則無意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）明顯低于常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（33.33%），實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)優(yōu)勢明顯，組間對比結(jié)果有意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3.討論

肛周膿腫屬于肛腸科比較常見的急性感染性疾病，其主要手術(shù)方式是以一次性切開掛線根治術(shù)，其手術(shù)治療具備治未病、既病防變的思路，應(yīng)用彩超技術(shù)的支持之下明確膿腔位置并定位肛瘺外口位置，預(yù)判內(nèi)口后以掛線破壞內(nèi)口的方式進(jìn)行治療，阻斷疾病演變成為肛瘺。在臨床中及時(shí)采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，圍繞術(shù)后可能發(fā)生的多種不良反應(yīng)、并發(fā)癥，提供針對性護(hù)理干預(yù)，可以有效的減少和杜絕并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)前主要是以心理干預(yù)為主，促使患者保持更加舒緩的心理面對手術(shù)，構(gòu)建治療信心促使患者可以更好的配合做好手術(shù)準(zhǔn)備與術(shù)中操作，從而提高術(shù)中成功率。在手術(shù)之后，需要為患者提供多元化的護(hù)理措施，其目的主要是預(yù)防感染、提高傷口愈合效果以及改善機(jī)體功能等，這也是提高患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）明顯低于常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（33.33%），實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)優(yōu)勢明顯。通過本次研究結(jié)果基本可以明確為肛周膿腫患者提供行之有效的圍術(shù)期護(hù)理以及并發(fā)癥控制護(hù)理能夠顯著提高患者康復(fù)效果，提升患者生存質(zhì)量的同時(shí)為患者預(yù)后質(zhì)量提供推動作用，可以作為臨床常規(guī)醫(yī)護(hù)措施。

綜上所述，肛周膿腫圍手術(shù)期及術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理效果顯著，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者康復(fù)效益，值得在臨床中推廣。

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