摘要：目的：探究在治療使用抗結(jié)核藥物的老年肺結(jié)核患者時(shí)使用護(hù)理干預(yù)對(duì)于減少藥物不良反應(yīng)的應(yīng)用價(jià)值。方法：現(xiàn)選取2017年6月-2019年6月來(lái)我院就診的128例老年肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，按照就診時(shí)間將其分為接受傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)的對(duì)照組64例和采用護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組64例，對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者用藥依從性顯著高于對(duì)照組，而實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;兩組老年肺結(jié)核患者接受護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），但經(jīng)過(guò)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組老年肺結(jié)核患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論：對(duì)服用抗結(jié)核藥物的老年肺結(jié)核患者采用護(hù)理干預(yù)可提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率，患者治療依從性可顯著提升，能夠有效改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);老年肺結(jié)核;抗結(jié)核藥物;不良反應(yīng);臨床療效

肺結(jié)核屬于常見肺部感染疾病，以老年患者居多^[1]。臨床常見癥狀有盜汗，乏力，消瘦及低熱等。該病產(chǎn)生原因在于患者感染結(jié)核枝桿菌后，加之自身抵抗力弱等原因引發(fā)肺部功能受到影響^[2]。本次研究重點(diǎn)在于護(hù)理干預(yù)對(duì)于正在服用抗結(jié)核藥物的老年肺結(jié)核患者的護(hù)理效果，結(jié)果如下。

1資料、方法

1.1資料

擇取在我院接受治療的老年肺結(jié)核患者128例作為研究對(duì)象，病例選取時(shí)間：2017年6月至2019年6月，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組64例與實(shí)驗(yàn)組64例。

對(duì)照組：年齡（57-81）歲之間，年齡平均值（69.38±2.19）歲;男32例，女32例。

實(shí)驗(yàn)組：年齡（58-80）歲之間，年齡平均值（70.16±2.73）歲;男33例，女31例。

兩組老年肺結(jié)核患者一般資料數(shù)據(jù)相比較，P>0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者相關(guān)癥狀符合對(duì)肺結(jié)核病的定義且患者年齡大于55周歲;所有患者治療過(guò)程中使用的藥物不存在過(guò)敏反應(yīng);所有患者對(duì)本次護(hù)理不存在意義。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除對(duì)治療或護(hù)理方案存在異議且不能積極配合的患者;排除具有嚴(yán)重心腦肝腎等器官功能障礙的患者;排除有言語(yǔ)表達(dá)障礙或精神意識(shí)模糊的患者。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如基本用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)及其他指導(dǎo)等^[3]。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知疾病原因與按時(shí)用藥重要性，不能擅自改變用藥劑量和用藥種類，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方式。對(duì)生命體征出現(xiàn)異常的患者要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，幫其調(diào)整，避免出現(xiàn)病情惡化等。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)緊張焦慮等不良情緒時(shí)，要主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，提高患者治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對(duì)兩組老年肺結(jié)核患者用藥依從性進(jìn)行評(píng)估。對(duì)兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)進(jìn)行記錄。使用滿分為100分的生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者治療前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高，表明生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0處理兩組老年肺結(jié)核患者相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n（%）描述，計(jì)量資料用（）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)， Plt;0.05時(shí)，有意義。

2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1患者用藥依從性和不良反應(yīng)率比較

對(duì)兩組老年肺結(jié)核患者相關(guān)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者用藥依從性較高，總用藥依從性高達(dá)93.75%，顯著高于對(duì)照組的79.69%（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2患者治療前后生活質(zhì)量對(duì)比

對(duì)兩組患者使用生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分不存在差異（P>0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見表2。

3討論

肺結(jié)核屬于嚴(yán)重影響居民健康和生活質(zhì)量的肺部常見感染性疾病，該病的發(fā)病率因生活方式改變及生活環(huán)境惡化而逐年增加，成為現(xiàn)階段我國(guó)要解決的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一^[4]。

如果不能在患病早期加以控制，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成較大影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患者生命安全造成威脅。臨床多用服用抗結(jié)核藥物方式來(lái)治療肺結(jié)核。雖然服用藥物能夠延緩病情發(fā)展，但因患者自身對(duì)于疾病認(rèn)知不足，容易擅自停藥或者改變用藥劑量，導(dǎo)致治療往往不能取得較好效果，患者的生活質(zhì)量也難以在長(zhǎng)期得到顯著提升。老年患者自身免疫力低下，用藥可能出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，如果不及時(shí)引導(dǎo)，會(huì)使患者對(duì)用藥過(guò)程出現(xiàn)抗拒心理。采用護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者提高對(duì)疾病的認(rèn)知情況，給予患者全方位的護(hù)理服務(wù)，可以顯著提高患者用藥依從性，對(duì)于患者治療與恢復(fù)具有積極意義^[5]。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者加用護(hù)理干預(yù)，該組患者的用藥依從性顯著高于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率也遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P<0.05），經(jīng)生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），再一次驗(yàn)證在對(duì)服用抗結(jié)核藥物的老年肺結(jié)核患者使用護(hù)理干預(yù)的優(yōu)越性。

總而言之，對(duì)老年肺結(jié)核患者采用護(hù)理干預(yù)具有較好效果，在今后護(hù)理過(guò)程中值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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