摘要:目的:分析研究針對(duì)性護(hù)理對(duì)肛瘺術(shù)后肛門疼痛患者的臨床護(hù)理方法與效果。方法:選取2017年8月至2018年10月在我院進(jìn)行治療的肛瘺患者共58例,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=29)和對(duì)照組(n=29)兩個(gè)小組,對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理,觀察對(duì)比兩組患者的術(shù)后肛門疼痛程度以及護(hù)理滿意度。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組中疼痛程度為0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)的患者例數(shù)均明顯少于對(duì)照組,同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為93.10%遠(yuǎn)高于對(duì)照組的62.07%,兩組數(shù)據(jù)之間對(duì)比差異顯著,Plt;0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:針對(duì)性護(hù)理對(duì)肛瘺術(shù)后肛門疼痛患者的臨床護(hù)理效果比較顯著,可以有效減輕患者的疼痛程度,提高患者的護(hù)理滿意度。
關(guān)鍵詞:肛瘺術(shù);肛門疼痛患者;針對(duì)性護(hù)理
肛瘺是我國臨床常見的一種肛腸疾病,其治療方式主要是手術(shù),但同時(shí)由于手術(shù)部位的特殊性,患者在術(shù)后很容易產(chǎn)生劇烈的疼痛感,因此對(duì)這類患者采取適當(dāng)?shù)尼槍?duì)性護(hù)理措施就顯得尤為必要[1]。本文通過對(duì)照性實(shí)驗(yàn)分析研究了針對(duì)性護(hù)理對(duì)肛瘺術(shù)后肛門疼痛患者的臨床護(hù)理方法與效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1.資料與方法
一般資料
經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),選取2017年5月至2018年6月在我院進(jìn)行治療的肛瘺患者共58例,所有患者均符合《肛腸病學(xué)》中的有關(guān)診斷與治療標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)排除有精神類疾病或有惡性腫瘤的患者。在患者自愿簽署實(shí)驗(yàn)意見責(zé)任書后,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=29)和對(duì)照組(n=29)兩個(gè)小組。實(shí)驗(yàn)組中有男性18例,女性11例;患者年齡在27-59歲之間,平均年齡為(39.3±4.8)歲;病程在1-13年之間,平均病程為(8.9±1.7)年。對(duì)照組中有男性17例,女性12例;患者年齡在29-56歲之間,平均年齡為(38.7±4.9)歲;病程在1-15年之間,平均病程為(9.1±5.2)年。兩組患者的各項(xiàng)臨床資料對(duì)比結(jié)果為Pgt;0.05,差異不顯著,具有可比性。
方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理,具體內(nèi)容如下:①心理護(hù)理。術(shù)前向患者介紹疾病的有關(guān)知識(shí)和治療內(nèi)容,增強(qiáng)患者的治療信心;術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)結(jié)果,講解后續(xù)的護(hù)理配合要點(diǎn),消除患者的心理障礙。②飲食護(hù)理。叮囑患者治療期間多進(jìn)食水果和蔬菜,日常多飲水,禁止食用辛辣和刺激性強(qiáng)的食物。③切口護(hù)理。術(shù)后指導(dǎo)患者在硬板凳上坐20-30分鐘左右以壓迫止血,同時(shí)密切觀察切口處的敷料,若出現(xiàn)滲血、滲液等情況則要及時(shí)更換。④疼痛護(hù)理。術(shù)后叮囑患者保持側(cè)臥位,盡量減少大便次數(shù),適當(dāng)為患者播放喜歡的音樂或視頻以分散其注意力;術(shù)后第2天采用中藥祛毒洗劑坐浴方式對(duì)患者進(jìn)行熏洗,同時(shí)每天采用氦氖激光對(duì)患者進(jìn)行照射治療,對(duì)于疼痛程度較劇烈的患者也可以給予止痛藥進(jìn)行口服。⑤功能鍛煉。根據(jù)患者情況指導(dǎo)其進(jìn)行提肛和縮肛運(yùn)動(dòng)以改善其肛門部位的血液循環(huán)情況。
觀察指標(biāo)
采用VRS量表對(duì)患者的術(shù)后肛門疼痛程度進(jìn)行評(píng)估對(duì)比,0級(jí)表示患者無疼痛感覺,Ⅰ級(jí)表示患者有輕微疼痛感覺但在可承受范圍內(nèi),Ⅱ級(jí)表示患者有明顯疼痛感覺且難以忍受,需要進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,Ⅲ級(jí)表示患者有劇烈疼痛感覺且嚴(yán)重影響到睡眠等生活狀態(tài);同時(shí)采用醫(yī)院調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度。
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
將兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)輸入SPSS24.0軟件中進(jìn)行計(jì)算,對(duì)計(jì)數(shù)資料采用%形式表示且通過X2值檢驗(yàn),若數(shù)據(jù)組間對(duì)比結(jié)果為Plt;0.05則說明差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
兩組患者的術(shù)后肛門疼痛程度對(duì)比
經(jīng)過護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組中疼痛程度為0級(jí)的有21例,Ⅰ級(jí)的有6例,Ⅱ級(jí)的有2例,Ⅲ級(jí)的有0例;對(duì)照組中疼痛程度為0級(jí)的有13例,Ⅰ級(jí)的有10例,Ⅱ級(jí)的有3例,Ⅲ級(jí)的有3例,兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為Plt;0.05,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比
實(shí)驗(yàn)組患者中對(duì)護(hù)理工作的態(tài)度為滿意的例數(shù)遠(yuǎn)多于對(duì)照組,整體滿意度也明顯更高,數(shù)據(jù)之間對(duì)比結(jié)果為Plt;0.05,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)如表1內(nèi)容所示。
3.討論
肛門疼痛是肛瘺術(shù)后的一種常見并發(fā)癥,對(duì)患者的生活質(zhì)量和最終的手術(shù)治療效果都會(huì)帶來嚴(yán)重的不良影響[2]。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理側(cè)重于遵醫(yī)囑為患者提供服務(wù),往往無法滿足患者的多樣化護(hù)理需求,而針對(duì)性護(hù)理是對(duì)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行提煉與深化的一種新型護(hù)理模式,通過在心理、飲食、疼痛感受等方面采取針對(duì)性措施就可以使患者的護(hù)理服務(wù)更加全面細(xì)致,減少負(fù)面情緒或不當(dāng)生活行為對(duì)患者的影響,使患者的術(shù)后恢復(fù)過程更加平穩(wěn)快速,從而緩解疾病和手術(shù)給患者造成的痛苦[3][4]。
在本次研究中,實(shí)驗(yàn)組中疼痛程度為0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)的患者例數(shù)均明顯少于對(duì)照組,護(hù)理滿意度則明顯高于對(duì)照組,這說明與常規(guī)護(hù)理措施相比,針對(duì)性護(hù)理對(duì)肛瘺術(shù)后肛門疼痛患者的護(hù)理效果更加顯著,可以有效減輕患者的疼痛感并提高患者的護(hù)理滿意度。這一結(jié)果與國內(nèi)其他專家的研究報(bào)道也是一致的[5]。
綜上所述,對(duì)肛瘺術(shù)后肛門疼痛患者采用針對(duì)性護(hù)理的臨床效果比較顯著,可以有效改善患者的預(yù)后情況,值得在臨床進(jìn)一步推廣。
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