摘要：有效結(jié)合治療、預(yù)防是我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要職能，隨著醫(yī)方服務(wù)、公共衛(wèi)生的不斷共同發(fā)展，使得社區(qū)群眾能夠獲取更為安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)。不過(guò)在實(shí)際運(yùn)行過(guò)中，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中還是存在較多的問(wèn)題，基于此，本文對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀進(jìn)行深入分析和思考，具有重要意義。

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)狀分析，思考

1.我國(guó)當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展情況

1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)框架

目前，我國(guó)的構(gòu)建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，主要是針對(duì)和公立資源有關(guān)的機(jī)構(gòu)。第一，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都是政府過(guò)去的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)轉(zhuǎn)型出現(xiàn)的;第二，一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是由一些企事業(yè)單位設(shè)置的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能在不斷拓展后產(chǎn)生的;第三，一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是由一些公立二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)不斷延伸后產(chǎn)生的。多種形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源配置

人力資源在每一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中都是最為關(guān)鍵、重要的一種因素。為能夠?qū)ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行有效開(kāi)展，關(guān)鍵在人才的配置，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的口碑，取決于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、操作技能、業(yè)務(wù)知識(shí)等，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行順利開(kāi)展和提高的基礎(chǔ)性條件也是人才配置。所以，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能否可持續(xù)發(fā)展，關(guān)鍵在于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人力資源，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)的質(zhì)量深受人力資源的影響。

1.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資來(lái)源

經(jīng)營(yíng)藥品取得的差價(jià)、對(duì)有償?shù)男l(wèi)生服務(wù)進(jìn)行開(kāi)展所取得的經(jīng)費(fèi)、社會(huì)力量投資和國(guó)家地方財(cái)政投入，這是當(dāng)前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供方的主要籌資來(lái)源。另外，個(gè)人自付、在政策優(yōu)惠方面享有的報(bào)銷，這是是當(dāng)前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求方的主要籌資渠道。

2.當(dāng)前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中存在的缺陷

2.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系成果的鞏固難度偏高

因?yàn)闆](méi)有徹底落實(shí)政策，難以鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系成果，嚴(yán)重缺乏公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)療條件比較差，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員待遇不夠高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平不夠高，專業(yè)人才綜合素質(zhì)偏低等。

2.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)展遭受受約束，存在較多的歷史遺留問(wèn)題

很難補(bǔ)充社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員。因?yàn)檗r(nóng)村工作條件不夠好，生活待遇比較差，很多大中專畢業(yè)生不情愿去服務(wù)站工作，導(dǎo)致當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生平均年齡過(guò)大，人才極具缺乏;第二，衛(wèi)生室解體時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，難以獲取社區(qū)各界的認(rèn)可，人們沒(méi)有深入認(rèn)識(shí)到構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性和重要性。

2.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)和規(guī)范管理有待加強(qiáng)

針對(duì)社區(qū)服務(wù)建設(shè)的必要性和重要性，鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)其缺乏認(rèn)識(shí)，存在生活缺乏保障的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致出現(xiàn)不愿意做沒(méi)有收入的公共衛(wèi)生服務(wù)工作，無(wú)法充分發(fā)揮出“六位一體”的功能。

3.我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中存在缺陷的彌補(bǔ)措施

3.1對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的公益性進(jìn)行不斷增強(qiáng)，對(duì)政府的主導(dǎo)職能進(jìn)行突出

在發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)時(shí)，應(yīng)對(duì)民生進(jìn)行深入關(guān)注，對(duì)公益事業(yè)的性質(zhì)進(jìn)行充分體現(xiàn)，對(duì)民生給予高度關(guān)注。所以我國(guó)地方各級(jí)人民政府必須要有效解決最根本的問(wèn)題，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)貼提高比例進(jìn)行有效明確，對(duì)人們?nèi)罕娪龅降目床‰y，看病貴”問(wèn)題進(jìn)行有效解決。

3.2對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員待遇進(jìn)行提高，對(duì)其提供更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì)

對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員待遇進(jìn)行提高，對(duì)服務(wù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性進(jìn)行提高，對(duì)其社會(huì)地位進(jìn)行提高，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部成長(zhǎng)機(jī)制不斷進(jìn)行完善，對(duì)服務(wù)人員的在職培訓(xùn)進(jìn)行加強(qiáng)，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員對(duì)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)進(jìn)行積極參加。

3.3根據(jù)本地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)，對(duì)有效的評(píng)價(jià)體系、規(guī)章制度進(jìn)行有效制定

因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身的工作特點(diǎn)，使得我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)具有顯著的重要性、獨(dú)立性、自主性。所以，為能夠使我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理變得更為制度化、規(guī)范化、常態(tài)化，必須要對(duì)有效評(píng)價(jià)考核體系、制度進(jìn)行有效制定，才能夠有效解決當(dāng)前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中存在的問(wèn)題。通過(guò)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)政策和制度進(jìn)行不斷完善和健全，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)的管理模式進(jìn)行有效制定，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展提供制度保障和政策保障，才能夠合理支配和運(yùn)用社區(qū)醫(yī)療資源。

4.小結(jié)

總而言之，隨著我國(guó)衛(wèi)生改革的不斷進(jìn)行，人們對(duì)社區(qū)服務(wù)提出了更多的需求，隨著人們文化水平的不斷提高，社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)必須要為人們提供更為廣泛的服務(wù)，對(duì)原來(lái)單一的生活服務(wù)方式進(jìn)行改變，增強(qiáng)對(duì)人們?cè)谛睦矸矫娴姆?wù)。我們必須要不斷深入探索，將怎樣對(duì)社區(qū)衛(wèi)生保障改革進(jìn)行有效實(shí)行作為中心，制定出有效的干預(yù)措施，對(duì)當(dāng)前我國(guó)現(xiàn)有的公共衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提高，這樣才能夠有序推進(jìn)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的綜合改革，使人們需求的多元化服務(wù)得到滿足，使人們能夠享受到更為優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣永穆，劉熙. 村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的政府購(gòu)買：模式、比較與建議[J]." 農(nóng)村經(jīng)濟(jì). 2017（11）

[2]李晟，唐豪，倪進(jìn)東，林偉研，廖正發(fā).東莞市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)前景認(rèn)同現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]."" 中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志. 2017（06）

[3]張瑩." 新加坡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)精細(xì)化管理的借鑒[J]. 現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息. 2017（22）

[4]晶晶，沈曉，田秀月，許家輝，趙巖." 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供現(xiàn)狀的訪談研究[J]. 王科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào). 2017（31）