摘要：目的：利用不同分娩模式對比的方法，觀察臨床導樂分娩與鎮(zhèn)痛治療儀聯(lián)合對于高齡初產(chǎn)婦分娩過程所產(chǎn)生的影響及效果情況差異。方法 在本院婦產(chǎn)科所有高齡初產(chǎn)婦中，選取90例作為研究群體，并根據(jù)分娩方式差異，分為觀察組與對照組，兩組組內(nèi)病例數(shù)相等。在方式方法中，觀察組使用導樂分娩，并采取鎮(zhèn)痛治療儀輔助，而對照組則使用傳統(tǒng)分娩方式。通過分娩過程觀察，對比兩組剖宮產(chǎn)率和經(jīng)陰道分娩第一、第二產(chǎn)程時間差異，觀察不同方式對產(chǎn)婦所產(chǎn)生的效果情況。結果 通過產(chǎn)程等觀察可見，觀察組第一、第二產(chǎn)程時間明顯較低，且剖宮產(chǎn)率相對較低（P<0.05），總體情況相對更好，優(yōu)于傳統(tǒng)分娩模式。結論 對于高風險的高齡初產(chǎn)婦而言，采取導樂分娩并配合鎮(zhèn)痛治療儀的方式更佳，有助于輔助產(chǎn)婦自然分娩，并起到一個促進與支持作用，提升分娩質(zhì)量和效果，預后也相對更為可觀，有助于更好提升分娩方式效果。

關鍵詞：導樂分娩;鎮(zhèn)痛治療儀;高齡初產(chǎn)婦;影響;效果;自然分娩

引言：

分娩是女性特殊生理階段，對于產(chǎn)婦而言所面臨心理與生理方面挑戰(zhàn)十分之大，且隨著年齡增長，分娩風險也有所提高，越來越多高齡初產(chǎn)婦出現(xiàn)，迫切需要解決宮縮疼痛、產(chǎn)程較長的問題，進而起到一個促進自然分娩的作用[1]。近年來高齡初產(chǎn)婦日漸增多，而此類產(chǎn)婦大多數(shù)都會選擇剖宮產(chǎn)來結束分娩，作為一種非自然方式雖然避免了宮縮疼痛，但一定程度上為后期帶來很大風險。采取導樂分娩方式，一方面可以促進自然分娩質(zhì)量，進而減少剖宮產(chǎn)率，另外一方面也可以給予產(chǎn)婦更多的生理、心理和人文方面的關懷與支持[2]。本次研究就此類方法及鎮(zhèn)痛治療儀對高齡初產(chǎn)婦分娩所帶來影響進行對比和分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院婦產(chǎn)科所收治所有高齡初產(chǎn)婦中90例作為研究群體，并根據(jù)分娩方式差異，分為觀察組（n=45）與對照組（n=45）。觀察組中，產(chǎn)婦最小年齡35歲，最大43歲，平均（38.2±4.1）歲。孕周最小36周，最大41周，平均（39.98±1.02）周。對照組中，產(chǎn)婦最小年齡35歲，最大42歲，平均（37.8±3.6）歲。孕周最小37周，最大41周，平均（39.14±1.72）周。本次研究群體都是單胎妊娠，不存在妊娠期合并癥，身體情況相對較好。通過對比可以發(fā)現(xiàn)，兩組產(chǎn)婦沒有明顯不同之處（P>0.05），可以進行不同方法對比。

1.2方法

對照組采取常規(guī)分娩模式，當宮口打開至2cm時進入待產(chǎn)室，全開后進入產(chǎn)房分娩，不采取鎮(zhèn)痛措施。觀察組則采取導樂分娩配合鎮(zhèn)痛治療儀，采取一對一導樂陪伴分娩，宮口打開至2cm時由導樂師陪伴至產(chǎn)后，全過程進行不同階段方法指導，并進行心理護理及言語安慰，消除陌生感和恐懼感，給予產(chǎn)婦鼓勵與支持。嚴密觀察產(chǎn)程的進展情況，如發(fā)現(xiàn)了異常情況，及時報告醫(yī)師。在這基礎上，配合使用鎮(zhèn)痛治療儀進行鎮(zhèn)痛，利用儀器八條線路對應孕婦背部兩側胃俞穴、膽俞穴與上髎穴、下髎穴，選定會使肌肉微微顫抖、顫動的電流強度，一直使用至宮口全開為止[3]。

1.3觀察指標

對所有產(chǎn)婦第一與第二產(chǎn)程、剖宮產(chǎn)與自然分娩情況進行準確記錄，并對所有情況進行分析對比，觀察不同方法在應用時對于產(chǎn)婦影響的差異性。

1.4統(tǒng)計方法

利用SPSS.20.0統(tǒng)計學軟件對所有觀察后指標及數(shù)據(jù)進行客觀錄入，保障數(shù)據(jù)精準性，并進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理，計量資料利用均數(shù)±標準差（x（-）±s）表示，計數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察可見，觀察組第一、第二產(chǎn)程相對更短，而剖宮產(chǎn)率也相對更低（P<0.05），效果相對更好。兩組產(chǎn)婦臨床指標情況對比詳見表1.

3.結論

分娩雖然是一種生理本能行為，但這一過程中生理與心理機制相對較為復雜，特別是對于出產(chǎn)婦而言，環(huán)境陌生等一系列心理影響，與子宮收縮、陰道擴張等生理影響下，很容易對產(chǎn)婦自身產(chǎn)生負性影響[4]。劇烈疼痛等影響之下，對于高齡產(chǎn)婦來說體力流失相對較快，受身體素質(zhì)影響，很容易導致產(chǎn)婦失去分娩信心，同時也增強了神經(jīng)敏感度，令疼痛等情況有所提高，疼痛閾值和適應能力有所下降。而采取導樂分娩，則給予了產(chǎn)婦生理與心理多方面支持，同時在感情方面更加具備共情性，積極提升了產(chǎn)婦自身自我適應能力，進而改善分娩結局，令產(chǎn)婦順利、適應地度過分娩全過程。而鎮(zhèn)痛治療儀作為利用穴位刺激生理鎮(zhèn)痛物質(zhì)分泌，對產(chǎn)道疼痛信息進行阻斷之后，也可以輔助產(chǎn)婦減少疼痛，促進血液循環(huán)，保持良好體力輔助正常分娩。二者聯(lián)合之下，可以給予產(chǎn)婦更多支持，更好減少疼痛，對于產(chǎn)婦與胎兒心理生理多方面都具備著較好作用，可以顯著改善分娩結局，避免出現(xiàn)劇烈疼痛無法忍受進行剖宮產(chǎn)。

綜上所述，利用此類方法之后，產(chǎn)婦分娩結局可以得到較好改善，產(chǎn)程時間也可以進行一定程度的縮短，提升了臨床自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，效果也相對更加可觀，比起傳統(tǒng)分娩方式而言，此類方式更加具備著實際使用優(yōu)勢，應用價值較為明顯，可以進行推廣使用。

參考文獻：

[1]許葦葦.助產(chǎn)護理技能強化訓練對高齡產(chǎn)婦分娩結局及滿意度的影響[J].當代護士（中旬刊），2017（2）：61-62.

[2]李淑雨，王煜.潛伏期硬膜外分娩鎮(zhèn)痛與活躍期硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對于母嬰的影響[J].浙江創(chuàng)傷外科，2018，23（5）：109-111.

[3]孫長虹，陳清，王衛(wèi)東，等.導樂陪伴聯(lián)合分娩鎮(zhèn)痛儀減輕分娩疼痛的效果[J].名醫(yī)，2018，64（09）：116.

[4]余春風，費華麗，陶潔.連續(xù)硬膜外麻醉在無痛分娩中的鎮(zhèn)痛效果及其對母兒結局的影響[J].全科醫(yī)學臨床與教育，2018，v.16（4）：84-86.