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        探討不同藍(lán)光照射方法治療新生兒黃疸的療效及不良反應(yīng)

        2019-04-29 00:00:00焦逢春
        健康護(hù)理 2019年11期

        摘要:目的:分析新生兒黃疸治療中應(yīng)用不同藍(lán)光照射方法的臨床療效及安全性。方法:對(duì)照組患兒行持續(xù)藍(lán)光照射治療,觀察組患兒以間歇藍(lán)光照射療法進(jìn)行治療。結(jié)果:觀察組患兒治療總有效率為97.50%,對(duì)照組為87.50%(P<0.05);觀察組患兒的不良反應(yīng)率為5.00%,對(duì)照組為17.50%(P<0.05)。結(jié)論:新生兒黃疸治療中采取間歇藍(lán)光照射療法的治療效果理想,可顯著提升療效的同時(shí)確保安全性。

        關(guān)鍵詞:新生兒黃疸;藍(lán)光照射;安全;效果

        新生兒黃疸是比較常見(jiàn)的新生兒科疾病,主要原因在于患兒機(jī)體中膽紅素量過(guò)多,造成血液中膽紅素濃度上升且無(wú)法順利排出體外,導(dǎo)致肝臟負(fù)荷升高,進(jìn)而誘發(fā)黏膜、皮膚及眼睛鞏膜等黃染現(xiàn)象。通常生理性黃疸新生兒出生后一周左右可自行消退,而病理性黃疸其危害性較高,若不能有效干預(yù)容易導(dǎo)致新生兒聽(tīng)力及智力水平受損,甚至可能發(fā)生死亡[1]。新生兒黃疸通常采取藍(lán)光照射治療,然而關(guān)于藍(lán)光照射方法的選擇仍存在爭(zhēng)議,本文旨在分析新生兒黃疸治療中有效的藍(lán)光照射方法及其應(yīng)用價(jià)值。

        1資料及方法

        1.1常規(guī)資料

        抽取院內(nèi)自2018年1月起,到2019年2月止診治的80例新生兒黃疸患兒,以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組:40例,男女性別比為22/18,出生日齡2~16d,均值(5.3±1.1)d。對(duì)照組:40例,男女性別比為21/19,出生日齡3~18d,均值(5.2±1.3)d。兩組線性資料比較,P均>0.05。

        1.2方法

        對(duì)照組患兒行持續(xù)藍(lán)光照射治療,即應(yīng)用波長(zhǎng)為425~475藍(lán)光,于保育箱中放射平行藍(lán)光燈,同時(shí)保育箱中溫度調(diào)控在28~32攝氏度之間,每日持續(xù)照射12~16小時(shí),在照射期間需要給予患兒補(bǔ)充適量水分,并對(duì)其眼部和生殖器官等進(jìn)行防護(hù)。觀察組患兒以間歇藍(lán)光照射療法進(jìn)行治療,相關(guān)參數(shù)設(shè)置均同對(duì)照組,每日照射總時(shí)間為8小時(shí),每次連續(xù)照射時(shí)間為,2小時(shí),共計(jì)照射4次,同時(shí)期間間隔2小時(shí)。兩組患兒均持續(xù)治療6~8天,并在治療期間應(yīng)用護(hù)肝退黃類的藥物加速患兒康復(fù)。

        1.3評(píng)估指標(biāo)

        (1)根據(jù)患兒的膽紅素指標(biāo)及黃疸癥狀等情況對(duì)其療效予以評(píng)估,顯效:即血清膽紅素指標(biāo)恢復(fù)正常,且黃疸癥狀完全消退,患兒生理機(jī)能恢復(fù)至正常;有效:即黃疸癥狀得以改善,同時(shí)血清總膽紅素指標(biāo)明顯下降,但仍未達(dá)到正常水平;無(wú)效:即未能達(dá)到上述評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。(2)觀察兩組患兒治療過(guò)程中的不良反應(yīng)情況。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)( ±s)描述,行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患兒療效對(duì)比

        2.2兩組患兒不良反應(yīng)率對(duì)比

        觀察組患兒的不良反應(yīng)率為5.00%,對(duì)照組為17.50%(P<0.05)。

        3討論

        新生兒黃疸形成的原因復(fù)雜,例如膽紅素升高、血漿白蛋白與膽紅素連接能力下降、腸肝循環(huán)上升以及患兒肝細(xì)胞對(duì)膽紅素正常處理能力減弱和患兒饑餓、酸中毒以及缺氧等均可能造成新生兒黃疸。患兒的主要臨床癥狀為皮膚及粘膜黃染且大小便顏色較深,部分患兒還可能伴隨嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。藍(lán)光照射是對(duì)于新生兒黃疸患兒治療的常用措施,其原理是通過(guò)藍(lán)光照射時(shí)患兒機(jī)體中膽紅素將吸收藍(lán)光,并轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體,經(jīng)由患兒尿液及膽汁排出至體外且未被肝臟及血液吸收,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)降低機(jī)體膽紅素指標(biāo)的效果[2]-[3]。然而人體具有的自身免疫力在進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間藍(lán)光照射后,機(jī)體將對(duì)藍(lán)光產(chǎn)生免疫反應(yīng),進(jìn)而影響膽紅素對(duì)于藍(lán)光吸收能力產(chǎn)生耐光性,對(duì)于患兒治療效果產(chǎn)生不良影響。而通過(guò)實(shí)施間歇藍(lán)光照設(shè)法,采用多次短時(shí)照射有利于改善機(jī)體耐光性,并且可維護(hù)患兒治療期間的安全性。從本次的對(duì)比結(jié)果來(lái)看,觀察組患兒的總體治療有效率高于對(duì)照組,且不良反應(yīng)率低于對(duì)照組。這也進(jìn)一步證實(shí),間歇藍(lán)光照射治療方案在新生兒黃疸中的應(yīng)用價(jià)值更高。

        綜上所述,新生兒黃疸治療中采取間歇藍(lán)光照射療法的治療效果理想,可顯著提升療效的同時(shí)確保安全性。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張靜,董甜甜,賈宇坤.新生兒黃疸經(jīng)間歇和持續(xù)藍(lán)光照射治療的治療效果[J].飲食保健,2019,6(21):43.

        [2]姚麗.不同藍(lán)光照射方式對(duì)新生兒黃疸的治療效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(36):151-152.

        [3]鄔艷萍.藍(lán)光照射配合茵梔黃治療新生兒黃疸臨床觀察[J].光明中醫(yī),2019,34(6):932-934.

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