摘要：目的：探討精細化管理應用在消毒供應中心去污區(qū)的管理效果。方法 研究我院2018年2月～2019年2月，消毒供應中心去污區(qū)200例消毒器械物品，隨機分為研究組和對照組每組100例器械物品，比較清洗合格率，研究組（100例，采用精細化管理）、對照組（100例采用傳統(tǒng)管理）。結(jié)果 研究組清洗合格率（99.00%）顯著較對照組（88.00%）高，P<0.05（具統(tǒng)計學差異）。結(jié)論 精細化管理可有效提高消毒供應中心去污區(qū)器械清洗合格率，安全可靠，值得我們在臨床上的借鑒與推廣。

關(guān)鍵詞：精細化管理;消毒供應中心;去污;管理效果

選我院2018年 2月～2019年2月供應室去污區(qū)200 件器械物品作為研究對象，從而探討精細化管理在消毒供應中心去污區(qū)的應用，提高清洗消毒，滅菌物品的質(zhì)量， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一 般資料

研究我院2018年2月～2019年2月，選定我院消毒供應中心去污區(qū)200例消毒器械物品，分組原則以隨機數(shù)字表法，分研究組（n=100）、對照組（n=100）。研究組45例窺器類、32例鉗類、23例管腔類。對照組44例窺器類、38例鉗類、18例管腔類?；€資料兩組相比，P>0.05，可比較.

1.2 方法

1.2.1對照組：采用傳統(tǒng)管理，以常規(guī)消毒供應中心消毒流程進行消毒、去污。

1.2.2研究組：采用精細化管理：①規(guī)范消毒流程：嚴格規(guī)范消毒供應中心消毒、滅菌、

消毒供應中心工作人員，嚴格按照相關(guān)標準發(fā)放滅菌物品，并進行生物監(jiān)測，詳細做好各項記錄。消毒供應中心的工作人員均需經(jīng)過專業(yè)培訓，具體培訓包括感染相關(guān)知識，注意事項，操作流程，定期對理論實操成績進行考核，讓所有工作人員有制度化、規(guī)范化、正規(guī)化、程序化的理念。②工作環(huán)境管理：對去污區(qū)進行合理布局，加強細節(jié)管理，例如清潔池上裝照明燈，根據(jù)消毒供應中心需求決定是否增加漂洗池。工作人員在每日下班之前需對工作區(qū)域進行徹底消毒，保持空氣清新、流通，每日對供應室菌落進行檢測，菌落數(shù)必須小于500 cfu/m3。③器械消毒、存儲、發(fā)放管理：每一個滅菌鍋中的滅菌包重量要控制在7 kg以下，滅菌包之間必須要有合理縫隙，確?？身樌麑嵤缇に?。完成器械消毒、滅菌工作，待其冷卻后根據(jù)參數(shù)存儲，與天花板以及地面的距離應固定，發(fā)放時再次核對并詳細做好記錄。④醫(yī)療器械管理： 以黃色專用袋對污染的醫(yī)療器械進行回收，管理人員統(tǒng)一進行清點、登記，對于特殊醫(yī)療器械則進行特殊處理，所有回收的醫(yī)療器械均浸泡在酸性氧化電位水中3～5分鐘，氣性壞疽、阮毒體感染，突發(fā)不明原因的感染病人使用過的可復用器械嚴格按照消毒技術(shù)規(guī)范的管理標準進行處理。

1.3 觀察指標

清洗合格率：合格率評定方法有以下兩種：①目測：器械目測光潔如新，無任何殘留物質(zhì)，無血漬、水垢。②光源放大鏡：管腔器械無銹跡、腐蝕斑點，兩種要求同時滿足即為合格，反之即為不合格.

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS25.0軟件展開數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料數(shù)據(jù)，表達形式為[n（%）]，以x2檢驗為主，P<0.05，具統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

兩組清洗合格率對比。清洗合格率：研究組（99.00%）顯著較對照組（88.00%）高，P<0.05（具統(tǒng)計學差異），見表1。

3討論

消毒供應中心具有消毒、發(fā)放無菌用品、手術(shù)器械的責任，一旦出現(xiàn)管理不當或者消毒不徹底，手術(shù)器械任何一個消毒環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，極易引發(fā)醫(yī)源性感染，增加患者痛苦與住院治療成本，感染嚴重的患者還會死亡，因此消毒不合理極易引發(fā)一系列醫(yī)療糾紛，因此做好消毒供應中心的控制、管理工作極為重要。消毒供應中心管理工作重復性較高、

工作繁瑣、常規(guī)消毒供應中心管理缺乏針對性、主動性，單一、固定，具有一定的局限性。精細化管理在傳統(tǒng)管理的模式上進一步精細化管理服務質(zhì)量、社會分工，提升了工作人員的綜合素質(zhì)，最大限度避免濫用醫(yī)療資源，使得消毒供應中心消毒、滅菌工作更加制度化、標準化、精細化、規(guī)范化，促使工作人員更加準確、清晰的了解消毒、滅菌工作，

一定程度上降低了消毒管理差錯發(fā)生率和醫(yī)院感染率，精細化管理安全性更高，有效彌補傳統(tǒng)消毒管理的不足。

綜上所述：消毒供應中心去污區(qū)采用精細化管理，可有效提高管理質(zhì)量與器械合格率，安全可靠，值得臨床信賴并進一步推廣。

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