摘要：目的：探究分析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響。方法：2018年3月--2019年3月，本院收治96例術(shù)后1周病情穩(wěn)定腦出血患者，按照隨機(jī)數(shù)字法將96例腦出血分為對(duì)照組（n=48）、觀察組（n=48），分別給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理與早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組結(jié)局。結(jié)果：干預(yù)前，兩組腦出血患者的NIHSS評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分比較無差異（Pgt;0.05）。干預(yù)后，觀察組腦出血患者的NIHSS評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)論：腦出血患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理，可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，可改善患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：常規(guī)康復(fù)護(hù)理;早期康復(fù)護(hù)理;神經(jīng)功能;生活質(zhì)量

腦出血屬于常見腦血管疾病，多因腦血管破裂、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血引發(fā)。腦出血發(fā)病較急，病情比較嚴(yán)重，患者的顱內(nèi)壓上升比較快?；颊叩呐R床主要癥狀有惡心、嘔吐、頭痛等，短期內(nèi)患者的癥狀可達(dá)到巔峰，最后喪失意識(shí)，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。手術(shù)是治療腦出血的主要方法，通過開顱手術(shù)有效清除顱內(nèi)血腫，降低顱內(nèi)壓。臨床往往在術(shù)后給予康復(fù)護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)。但也有研究[1]認(rèn)為，腦血管疾病患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理更具優(yōu)勢(shì)。本文基于此，探究分析了腦出血患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2018年3月--2019年3月，本院收治96例術(shù)后1周病情穩(wěn)定腦出血患者，按照隨機(jī)數(shù)字法將96例腦出血分為對(duì)照組（n=48）、觀察組（n=48）。對(duì)照組48例腦出血中男26例，有女22例;年齡在43至73歲，平均（58.14±5.54）歲;出血部位，丘腦18例，基底節(jié)17例，腦葉13例。觀察組48例腦出血中男27例，有女21例;年齡在42至78歲，平均（60.11±5.09）歲;出血部位，丘腦20例，基底節(jié)16例，腦葉12例。比較兩組腦出血患者的基礎(chǔ)資料，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)康復(fù)護(hù)理，內(nèi)含評(píng)估病情，心理干預(yù)，飲食干預(yù)，康復(fù)指導(dǎo)等操作。

觀察組：早期康復(fù)護(hù)理，流程如下：（1）健康教育：耐心向腦出血患者、家屬進(jìn)行教育，教育內(nèi)容有腦出血發(fā)生原因、術(shù)后注意事項(xiàng)、術(shù)后常見并發(fā)癥以及相關(guān)處理方法、臨床的護(hù)理方法等。在患者、家屬充分了解相關(guān)知識(shí)后，向患者介紹早期康復(fù)護(hù)理的護(hù)理方法、執(zhí)行原因、對(duì)患者術(shù)后康復(fù)的積極影響等，在患者了解并同意后，開始執(zhí)行早期康復(fù)護(hù)理。（2）心理護(hù)理：在患者入院后，意識(shí)清醒狀態(tài)下，語(yǔ)氣溫柔、和藹親切的與患者進(jìn)行溝通交流，趁此機(jī)會(huì)評(píng)估患者的心理狀態(tài)。此時(shí)患者的病情比較穩(wěn)定，護(hù)理人員可以大膽的詢問患者的身體感受以及心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步了解患者的心理狀態(tài)。并根據(jù)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，進(jìn)而消除患者的不良情緒與心理負(fù)擔(dān)。在患者住院期間，每天向患者播報(bào)病情變化，督促患者配合臨床治療護(hù)理，促使疾病康復(fù)，減輕家庭負(fù)擔(dān)。（3）早期康復(fù)訓(xùn)練：早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該在患者入院后第一天開始，根據(jù)患者的實(shí)際身體情況，制定早期康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，腦出血患者的訓(xùn)練內(nèi)容一致，但訓(xùn)練強(qiáng)度存在差異。①起坐訓(xùn)練：將患者的床頭抬高30°，在患者的膝關(guān)節(jié)下方墊放軟墊，一次維持30min，一天2次。可根據(jù)患者的訓(xùn)練情況，每天增加10°或延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間5-10min，直到患者能夠自行坐起。②翻身訓(xùn)練：指導(dǎo)患者雙手緊握，向前、向上舉起，稍屈雙膝，雙足撐床，向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，一次1h。訓(xùn)練期間，護(hù)理人員需陪同在側(cè)，保護(hù)患者，防止患者墜床。③語(yǔ)言訓(xùn)練：從最簡(jiǎn)單的單字或數(shù)字開始，比如“你”、“我”、“他”、“好”或“1”、“2”、“3”等，根據(jù)訓(xùn)練情況，逐漸過渡為詞句、短句、長(zhǎng)句或簡(jiǎn)單對(duì)話，從而恢復(fù)患者的語(yǔ)言功能。④肢體運(yùn)動(dòng)：通過被動(dòng)訓(xùn)練與主動(dòng)訓(xùn)練鍛煉患者的肢體功能，促使患者肢體功能恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

兩組腦出血患者的NIHSS評(píng)分（應(yīng)用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表[2]評(píng)估患者的神經(jīng)功能，十分制，分值越高患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況越高）與生活質(zhì)量評(píng)分（應(yīng)用SF-36量表[3]評(píng)估患者的生活質(zhì)量，百分制，分值越高生活質(zhì)量越高）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組腦出血患者的NIHSS評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分比較無差異（Pgt;0.05）。干預(yù)后，觀察組腦出血患者的NIHSS評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（Plt;0.05）。見表一。

3 討論

腦出血的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為高血壓。一旦發(fā)生腦出血，患者就有較高的幾率殘疾或死亡。喝多腦出血患者都存在不同程度的神經(jīng)功能損害，嚴(yán)重影響患者的正常生活。臨床有研究指出，腦出血患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況與生活質(zhì)量與術(shù)后護(hù)理有關(guān)。早期康復(fù)護(hù)理是一種在患者術(shù)后早期執(zhí)行的護(hù)理方案，該方案具有前瞻性，相較于其他的常規(guī)護(hù)理，更具優(yōu)勢(shì)。能夠有效教育患者的同時(shí)，還可有效改善患者的術(shù)后心理狀態(tài)，促使患者術(shù)后早日進(jìn)行康復(fù)鍛煉，訓(xùn)練患者的起坐能力、翻身能力、肢體能力與語(yǔ)言功能，通過一段時(shí)間的訓(xùn)練，能夠不斷增強(qiáng)患者的日常生活自理能力，可有效改善患者的神經(jīng)功能與生活質(zhì)量。從本研究結(jié)果可以看出，腦出血患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)與生活質(zhì)量改善均有積極影響。

由上可知，早期康復(fù)護(hù)理在腦出血患者術(shù)后應(yīng)用，可改善神經(jīng)功能與生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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