急性胰腺炎是因?yàn)樯眢w里面的胰腺組織出現(xiàn)水腫和出血情況引發(fā)的一種炎癥。急性胰腺炎的特點(diǎn)有以下幾種：腹痛、惡心、嘔吐。個(gè)別的人還會出現(xiàn)胰腺出血和壞死的情況。急性胰腺炎的病死率非常高能夠達(dá)到40%之多。急性胰腺炎疾病經(jīng)常出現(xiàn)在青壯年當(dāng)中，并且女性要比男性患病的機(jī)率高。

到目前為止，急性胰腺炎發(fā)病的原因還不是特別的明確。研究的人員懷疑急性胰腺炎發(fā)病的原因可能和以下幾種因素有關(guān)：

1、飲酒：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長期喝酒的人非常容易患胰腺炎。因?yàn)橐粋€(gè)人在大量飲酒的時(shí)候，酒精會促進(jìn)人身體里面的胰酶大量的分泌，引起胰腺泡破裂。如果喝酒的同時(shí)加上暴食的話，身體攝入的酒精就會和這些食物里面的高蛋白、高脂肪食物出現(xiàn)反應(yīng)，損傷胰腺。

2、梗阻的因素：如果人的身體里面的膽管下端出現(xiàn)梗阻的現(xiàn)象就會讓膽道里面的壓力升高，這種高壓就會破裂胰腺腺泡，讓胰酶進(jìn)入胰腺間質(zhì)最后發(fā)生胰腺炎。

3、外傷：胰腺出現(xiàn)外傷的時(shí)候會引起血液供血不足進(jìn)而急性重型胰腺炎。

4、感染因素：出現(xiàn)感染現(xiàn)象會讓一些病毒和細(xì)菌進(jìn)入到胰腺組織引發(fā)胰腺炎。

5、其他因素：像遺傳、藥物過敏有時(shí)也會引發(fā)胰腺炎。

急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)：

1、最早的時(shí)候會出現(xiàn)腹痛，一般出現(xiàn)在暴飲暴食之后，大部分的時(shí)候是突然間發(fā)作的。嚴(yán)重的時(shí)候會出現(xiàn)出血壞死的情況，同時(shí)還會出現(xiàn)休克的現(xiàn)象。

2、頻繁的惡心和嘔吐。

3、黃疸。

4、如果是重型胰腺炎的話還會出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象，在發(fā)病數(shù)小時(shí)之后會出現(xiàn)嚴(yán)重脫水現(xiàn)象，還會出現(xiàn)少尿或者無尿的時(shí)候。

5、急性胰腺炎還會發(fā)生一些局部并發(fā)癥和全身的并發(fā)癥，局部并發(fā)癥胰腺膿腫發(fā)生在疾病剛開始的兩到三周，胰腺假性囊腫會發(fā)生在病情的三周到四周的時(shí)候。全身性的并發(fā)癥會讓患者出現(xiàn)急性腎衰竭、敗血癥和高血糖等。

急性胰腺炎可以通過以下的方式來進(jìn)行檢查：

1、血常規(guī)：血常規(guī)檢查的時(shí)候能夠發(fā)現(xiàn)檢查的人有白細(xì)胞增多的情況;

2、血尿淀粉酶測定：發(fā)病后的6-12小時(shí)會出現(xiàn)升高的情況，48小時(shí)之后開始慢慢的下降，一般這種情況會堅(jiān)持3到5天。

3、生化檢查：生化檢查會發(fā)現(xiàn)患者有暫時(shí)性血糖升高的現(xiàn)象，還有少數(shù)的患者會出現(xiàn)高膽紅素血庫的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象會在發(fā)病之后的4-7天能夠恢復(fù)正常。

4、腹部B超：常規(guī)篩查的時(shí)候可以使用腹部B超來進(jìn)行，檢查的時(shí)候能夠發(fā)現(xiàn)胰腺有腫大的現(xiàn)象，但是這個(gè)檢查有的時(shí)候會被患者的腹脹影響。

5、CT顯像：這個(gè)檢查能夠檢查出急性胰腺炎疾病是否影響了其他附近的器官。

治療這種急性的胰腺炎需要遵循的原則就是：要通過治療的方式來減輕患者的腹痛，減少胰液分泌的情況，防止更多的并發(fā)癥發(fā)生。在治療的時(shí)候主要分以下幾個(gè)步驟：

1、首先控制患者胰液的分泌，可以通過以下的方式來進(jìn)行：

（1）通過不吃東西、不喝水的方式來減輕胃腸的壓力;

（2）維持身體里面的生長抑素;

2、其次就是抑制患者的胰酶活性：可以使用一些胰酶抑制劑的方法來控制。

3、然后緩解病人的疼痛：患者因?yàn)椴∏楦雇捶浅柡Φ臅r(shí)候可以使用哌替啶來減輕疼痛，特別需要注意的是不要使用嗎啡來治療。

4、對于重癥的病人可以使用一些抗生素來控制感染。

5、要想真正的預(yù)防和治療患者的休克就需要在治療的時(shí)候一直維持患者的有效血容量。如果怕影響心肺功能，可以在治療的時(shí)候檢測一些CVP。

6、最后在治療的時(shí)候還要有一定的營養(yǎng)支持。在給予營養(yǎng)支持的時(shí)候需要注意輕度的時(shí)候并且沒有并發(fā)癥發(fā)生的時(shí)候不用營養(yǎng)支持;當(dāng)患者達(dá)到中度的時(shí)候就需要營養(yǎng)支持，初期的時(shí)候應(yīng)該從腸道外開始給患者足夠的熱量;當(dāng)病人的癥狀和體檢都顯示正常的時(shí)候，可以口服一些吃的，但是需要注意的是這些吃的要是含有脂肪比較少的食物才可以。

急性胰腺炎的護(hù)理診斷：

1、發(fā)生疼痛的情況一般和胰腺周圍組織有炎癥和膽道梗阻有關(guān);

2、如果出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)的人現(xiàn)象，大多數(shù)和嘔吐和禁食有很大的關(guān)系;

3、如果發(fā)現(xiàn)有體液不足的情況時(shí)候大多數(shù)和出血和嘔吐有密不可分的關(guān)系。

急性胰腺炎的護(hù)理措施：

1、關(guān)于疼痛方面的護(hù)理措施可以通過以下的方式：

（1）通過禁食的方式來減輕腸胃的壓力;病人在禁食的時(shí)候有時(shí)候會出現(xiàn)口干的現(xiàn)象，不能吃東西的時(shí)候還會讓人變得更加的煩躁，這個(gè)時(shí)候就要對病人進(jìn)行耐心的解釋讓病人接受這一狀況。同時(shí)還要給病人做好口腔護(hù)理工作，幫助患者注意口腔的衛(wèi)生，要是患者能自理的情況下可以每天進(jìn)行刷牙，口干的時(shí)候可以用清水來漱漱口，要是一些不能自理的患者需要給他們每天做口腔護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)的時(shí)候就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些少量低脂的飲食，再慢慢的增加飲食。

（2）如果病人疼痛的時(shí)候要提供一些止痛藥和抗胰酶藥：

（3）通過按摩患者背部的方式讓病人放松;

（4）幫助病人翻身，讓病人更加的舒服。

2、關(guān)于補(bǔ)液方面的護(hù)理措施可以通過以下的方式：

（1）首先要記錄患者的尿量;

（2）密切關(guān)注患者的生命體征，注意有沒有休克的現(xiàn)象發(fā)生。

3、關(guān)于并發(fā)癥方面的護(hù)理措施可以通過以下的方式來進(jìn)行：

（1）如果出現(xiàn)急性腎衰竭的情況的時(shí)候要及時(shí)的記錄患者的出入水量和尿量。

（2）對于感染的并發(fā)癥要加強(qiáng)觀察和基礎(chǔ)的護(hù)理，并在合理的范圍內(nèi)使用一定的抗生素;

（3）如果出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征的時(shí)候要做到密切的關(guān)注患者的呼吸情況，需要的時(shí)候可以給予呼吸機(jī)幫助病人呼吸，對病人的周圍都要保持呼吸道通暢;

（4）最后如果發(fā)現(xiàn)在治療的時(shí)候出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，就要及時(shí)的檢測患者的血壓情況，觀察病人的排泄物和嘔吐物，按照醫(yī)生的囑咐使用一定的止血藥來止血。

4、關(guān)于心理護(hù)理和健康方面可以通過以下的方式來進(jìn)行：

（1）首先讓病人正確的認(rèn)識胰腺炎這個(gè)疾病，讓病人有意識的進(jìn)行預(yù)防，避免出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的可能。

（2）在飲食上引導(dǎo)患者注意日常生活中不要暴飲暴食，盡量減少吸煙和喝酒的可能。

（3）平時(shí)的時(shí)候要自己有監(jiān)測的意識，還要定期的進(jìn)行檢查。

（4）急性胰腺炎這個(gè)病情很特殊，不好好治療的話經(jīng)常會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的可能，所以在預(yù)防的時(shí)候要盡量的去掉病因和一些潛在的因素，對于急性胰腺炎發(fā)作病史的患者可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。

（5）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠和心情的舒暢，注意休息。堅(jiān)持低脂肪飲食的習(xí)慣，除此之外飲食還要規(guī)律。

（6）根據(jù)患者病情的恢復(fù)情況觀察是否能做一些輕體力的工作。

作者簡介：王艷，女，1979年1月生，漢族，四川省雅安市滎經(jīng)縣人，本科，主管護(hù)師，主要從事普外科臨床護(hù)理工作。