摘要：目的：對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作中引入安全管理措施的實際情況進行全面分析;方法 以2018年6月31日為界限，我院上半年沒有實施護理安全管理，選擇病人71人進行調(diào)查。下半年開始推行護理安全管理措施，選擇病人71人進行調(diào)查，對比了二個時間段的護理質(zhì)量;結果 我院下半年護理工作質(zhì)量明顯提升，上半年達不到下半年水平;結論 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作中引入安全管理措施有利于保證護理工作的妥善進行，取得較好的護理成績。

關鍵詞：護理安全管理;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;護理質(zhì)量

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作中，保障護理安全占有關鍵性的地位，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有效應對激烈競爭的有效手段，同時有利于保證病人生命安全。但因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備豐富的醫(yī)療資源，在各個方面存在諸多問題，大量鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護工作人員工作不穩(wěn)定，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合實力不能與大型醫(yī)院相比，在這種形勢下，只有保證護理工作安全，才能為廣大患者提供全面的護理服務，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的穩(wěn)定運行[1]。護理人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行中占有較大比重，同時也是與病人、醫(yī)生接觸最多的工作人員，是醫(yī)生與病人加強聯(lián)系的中間紐帶。我院以2018年6月31日為界限，下半年實施了護理安全管理，主要過程如下。

1基本資料

以2018年6月31日為界限，我院上半年沒有實施護理安全管理，選擇病人71人進行調(diào)查。下半年開始推行護理安全管理措施，選擇病人71人進行調(diào)查，全部病人年齡處于7-77歲之間，年齡平均為48.36歲，對比上半年與下半年病人的基本情況，不存在顯著不同，表明此研究具有一定的說服力。

2方法

2018年上半年我院應用傳統(tǒng)方法開展護理工作，2018年下半年我院實施護理安全管理措施。

2.1組織護理人員學習法律知識

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作中存在著大量風險，對護理工作人員有著較高的要求，在護理工作中一旦出現(xiàn)極小偏差，則可能引發(fā)重大的損失。所以保障護理安全要求護理工作人員掌握豐富的法律知識。我院聘請法律專家前來我院舉辦法律知識講座，將《醫(yī)療事故處理辦法》《護理管理措施》等印制成冊，并發(fā)放到全體護理人員手中。學習二個月時間后組織考核活動，以引起護理人員思想上的重視，促使護理工作人員在護理工作中嚴格要求自己，做到規(guī)范操作[2]。

2.2提高護理人員專業(yè)技能

對護理人員主動外出參觀學習、參加培訓活動的給予一定的獎勵，并組織全體護理人員參加網(wǎng)絡技能培訓，并針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際情況制訂學習計劃，定期指定護理骨干人員進入高級醫(yī)院參加學習，護士長在規(guī)定時間內(nèi)要參加查房活動，定期組織護理人員舉行基本技能考試，考試通過者才能上崗。每月組織護理人員參加護理技能大賽，切實提高每一名護理人員的護理技能。

2.3提高護理人員的交流能力

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)院院的護理工作要求病人家屬主動參與，所以護理人員與病人及家屬開展豐富交流非常必要，要做到尊重理解、關心照顧每一名病人，善于站在病人的角度考慮問題，在與病人交流過程中使用淺顯易懂的語言，在治療前要詳細講解治療方法以及治療過程中可能出現(xiàn)的問題。在病人提出不同意見時，要善于安慰病人，穩(wěn)定病人的情緒，要做到平等對待每一名病人，防止出現(xiàn)護患矛盾[3]。

2.4護理記錄要完善

在臨床護理工作中，護理記錄占有不可替代的地位，一旦發(fā)生醫(yī)患矛盾，護理記錄則可以做為有效的證據(jù)，因此護理記錄必須要做到真實可靠。我院組織全體護理人員學習《護理記錄書寫標準》，并根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際情況制訂了護理記錄書寫規(guī)范，要求全體護理工作人員必須認真對待護理記錄的書寫工作，并要求護士長隨時抽查，以引起全體護理人員的關注[4]。

2.5制訂應對突發(fā)事件的方案

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在治療過程中經(jīng)常發(fā)生意想不到的情況，如在輸血或輸液過程中，病人病情突然發(fā)生變化、醫(yī)療儀器突然發(fā)生故障等，我院結合實際情況制訂了應對各種突發(fā)事件的工作方案，并定期組織有關人員開展演練，將工作方案印制成冊并發(fā)放到有關科室，要求全部工作人員熟記于心，在發(fā)生突發(fā)事件時能夠坦然面對[5]。

3結果

2018年上半年參與調(diào)查的71人中，54人對護理工作認同，占76.06%。上半年參與調(diào)查的71人中，69人對護理工作認同，占97.18%。二組數(shù)據(jù)存在明顯不同，表明采取護理安全管理后，護理情況明顯好轉。

4討論

4.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作中存在的不足

筆者結合自身實際工作經(jīng)驗，認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作中存在安全隱患的方面包括護理管理人員與護理工作人員二個方面。護理管理人員方面：不能及時對護理人員開展職業(yè)教育，不能監(jiān)督各項護理制度的貫徹落實，不重視護理工作人員團隊建設，不能對剛剛走上護理工作崗位的人員及時開展專業(yè)培訓，不能為護理工作提供數(shù)量充足的物資。護理人員方面：護理工作不能嚴格遵循護理制度進行，不具備較強的法律意識，不能認真對待護理記錄書寫工作，不關心病人的個人情緒，服務態(tài)度有待改善等。

4.2實施護理安全管理的意義

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作中，護理安全是不可忽視的關鍵內(nèi)容，只有保證護理工作的穩(wěn)定實施，才能為病人創(chuàng)建安全穩(wěn)定的治療環(huán)境，防止病人情緒出現(xiàn)波動，這在提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用。護理安全指的是在護理工作中采取有效的、合理的護理方法，防止病人治療過程中出現(xiàn)諸多風險，有效保障病人生命安全，杜絕病人治療當中發(fā)生各種并發(fā)癥。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理工作中存在著大量安全隱患，護理風險貫穿于病人住院的全過程，因此保證護理安全是每一名護理人員必須高度關注的問題。

本研究中，通過在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作中引入護理安全管理措施，組織我院護理人員學習法律知識、提高專業(yè)技能、制訂應急方案、規(guī)范護理記錄等，使我院的護理工作明顯改善，得到了病人的普遍認同。開展護理安全管理前后的數(shù)據(jù)對比存在顯著不同，表明采取護理安全管理取得了突出效果，可以在較大范圍內(nèi)推廣。

參考文獻：

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[3]王麗.探究基層衛(wèi)生院實施護理安全管理對護理質(zhì)量的影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘. 2018（56）

[4]郭先娥，常瑞敏.醫(yī)院護理管理措施的實施與有效性調(diào)查分析[J]. 中國醫(yī)藥科學. 2017（22）

[5]張建梅.淺析如何加強護理質(zhì)量管理的策略[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2017（33）