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        嬰幼兒護理風險因素及防范措施研究

        2019-04-29 00:00:00徐琳琳
        健康護理 2019年11期

        摘要:目的:探究在嬰幼兒護理中存在的風險因素,提出有效的防范措施。方法:選取某醫(yī)院新生兒科收治的86例嬰幼兒作為研究對象,將201704-201803期間的嬰幼兒列為對照組(43),將201804-201903期間的嬰幼兒列為風險組(43),對照組進行常規(guī)兒科護理,風險組對護理風險因素進行分析,并采取相應的防范措施。結果:風險組嬰幼兒出現(xiàn)護理不良事件的幾率遠低于對照組,且護理滿意度高于對照組,差異均顯著(P<0.05)。結論: 在醫(yī)院嬰幼兒護理管理中,存在很多護理風險因素,醫(yī)院需要對這些因素進行分析,提出有效的防范措施。

        關鍵詞:嬰幼兒;護理風險;防范

        1 引言

        新生兒科是醫(yī)院重要的科室,面對的都是剛出生的嬰幼兒。這些患兒的年齡很小,語言和行為功能不全,因此在護理期間經常出現(xiàn)各種不安全問題,增加患兒的痛苦和安全風險,也引發(fā)醫(yī)患糾紛,給醫(yī)院帶來不良影響。因此醫(yī)院需要正確分析嬰幼兒護理過程中的風險因素,在此基礎上采取針對性的防范措施,以保證嬰幼兒的護理安全。

        2 資料與方法

        2.1 材料

        選擇某醫(yī)院在2017年4月-2019年3月期間,新生兒科收治的嬰幼兒86例進行研究,所有嬰幼兒年齡0-2歲,平均(0.27±4.58)歲;有男性45例,女性41例;分娩方式有自然分娩47例、剖宮產15例、陰道助產24例;疾病類型:早產兒5例,新生兒黃疸47例,新生兒窒息11例,新生兒咽下綜合征23例。將201704-201803期間的嬰幼兒列為對照組(43),將201804-201903期間的嬰幼兒列為風險組(43),兩組嬰幼兒在一般情況上的對比,P>0.05。

        2.2方法

        對嬰幼兒的護理風險因素進行分析:一般來說,嬰幼兒的護理風險因素主要涉及三個方面,一是嬰幼兒自身因素,嬰幼兒本身身體機能發(fā)育不完全,抵抗力十分低,特別是低體重兒和早產兒,體質更虛弱;嬰幼兒皮膚嫩、毛細血管豐富,角質層發(fā)育不全等,很容易受到擦傷;皮膚的障礙功能較差,含水量多,很容易滋生病原微生物,導致出現(xiàn)各類疾病;在進行搶救時,一般需要進行吸氧、吸痰等操作,發(fā)生感染的風險很高;嬰幼兒無法表達自己的感受,因此很可能引發(fā)護理風險。二是護理人員因素,護理人員責任意識不強,服務不到位,導致引發(fā)嬰幼兒的不適;巡房間隔過長,插隊不嚴格,業(yè)務比較生疏,沒有嚴格執(zhí)行護理制度;嬰幼兒科室工作壓力較大,工作量多,容易出現(xiàn)差錯;業(yè)務水平參差不齊,實踐操作能力差。三是護理管理因素,硬件設施不足,病房不充足,無法做到消毒隔離制度;嬰幼兒病區(qū)不能嚴格劃分非感染、感染及早產病房等,使得不同情況的嬰幼兒擠到一起,出現(xiàn)交叉感染。

        提出有效的防范措施:一是加強護理培訓,定期組織護理人員參加培訓,掌握對于嬰幼兒的基本護理技能,喂奶、拍奶嗝、嬰幼兒沐浴、換尿布、量體溫等;學習相關的法律法規(guī)和規(guī)章制度,提升風險防范意識和法律意識,保證護理時嚴格按照制度進行;加強與監(jiān)護人的溝通,建立良好的護患關系;定期對護理人員的理論和操作技能水平進行考核,實施相應的獎懲措施,以提高護理人員的積極性。二是加強護理管理,制定完善的嬰幼兒護理管理制度,規(guī)范護理記錄的書寫,加強對護理操作的監(jiān)管;重視病區(qū)管理,進行科學劃分,如果嬰幼兒數量較多,病房比較擁擠,需要進行分流管理;對不同兵種和年齡的嬰幼兒進行分開治療,同時加強消毒和滅菌,避免交叉感染。三是建立安全管理制度,結合醫(yī)院嬰幼兒護理的實際情況,制定完善的安全管理制度,落實三查八對、交接班制度,對重點嬰幼兒進行重點管理;合理安排護理人員的輪班機制,實施分層管理;加強對病房的巡視和檢查,提高工作效率。四是重視醫(yī)院感染,制定嚴格的消毒制度,定期對病房、走廊、衛(wèi)生間、醫(yī)療器械等進行清潔和消毒;定期通風,保持溫濕度適宜;定期打掃病房衛(wèi)生,保持病房干凈整潔;護理人員在護理期間要注意無菌操作,堅持洗手,對護理用品和奶具進行消毒,避免交叉感染。五是重視設備管理,為醫(yī)療器械建立臺賬,定期進行檢修和維護,保證設備性能良好;在使用前和使用后進行消毒。

        2.3觀察指標

        統(tǒng)計兩組嬰幼兒發(fā)生護理不良事件的數量以及監(jiān)護人給出的護理滿意度情況。

        2.4統(tǒng)計學處理

        使用SPSS處理數據,計數資料以%表示,實行2檢驗,以Plt;0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

        3 結果

        3.1護理不良事件發(fā)生情況

        風險組嬰幼兒出現(xiàn)護理不良事件的幾率遠低于對照組,差異顯著(P<0.05)。具體見表1。

        3.2護理滿意度情況

        風險組出現(xiàn)滿意32例,一般10例,不滿意1例,總滿意率97.67%;而對照組分別出現(xiàn)17例,18例,8例,總滿意率81.40%;組間對比,差異顯著(P<0.05)。

        4 討論

        隨著人們對于醫(yī)療質量的需求增加,各大醫(yī)院越來越重視護理質量的提升。對于嬰幼兒來說,是一類特殊的群體,因為本身機體發(fā)育不完全,所以很容易出現(xiàn)護理不良事件。所以醫(yī)院需要強化對嬰幼兒的護理管理,提升護理質量。本次研究證明,實施護理風險防范措施之后,風險組嬰幼兒出現(xiàn)護理不良事件的幾率遠低于對照組,且護理滿意度高于對照組,差異均顯著(P<0.05)。

        總之,在醫(yī)院嬰幼兒護理管理中,存在很多護理風險因素,醫(yī)院需要對這些因素進行分析,提出有效的防范措施。

        參考文獻:

        [1]周敏.新生兒護理危險因素與防范方式研究[J].中國婦幼健康研究,2016,27(1):442-443.

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