摘要：目的：探討老年冠心病患者的健康教育方式及內(nèi)容。方法 通過單人指導(dǎo)和集體教育兩種形式對老年冠心病患者重點(diǎn)進(jìn)行基礎(chǔ)知識、飲食、心理、運(yùn)動(dòng)、藥物等方面的健康教育。結(jié)果 提高了患者醫(yī)療保健知識和自我保護(hù)能力，減少了疾病復(fù)發(fā)頻率，促進(jìn)了患者康復(fù)，同時(shí)也增加了護(hù)士責(zé)任心，密切了護(hù)患關(guān)系。結(jié)論 對老年冠心病患者實(shí)施正確的健康教育，是一項(xiàng)很重要的臨床護(hù)理工作。

關(guān)鍵詞：老年人;冠心病;健康教育

1 引文

冠心病是嚴(yán)重危害人類健康的全球性疾病，其中以中老年人多見，也是老年人病死的主要原因之一，這已經(jīng)引起了世界衛(wèi)生組織（WHO）和各國的廣泛關(guān)注。有資料表明，許多老年冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于對自己健康的無知和不健康的生活方式，因此關(guān)注老年冠心病患者的認(rèn)知教育問題，系統(tǒng)地對老年冠心病患者實(shí)施健康教育顯得尤為重要。1臨床資料

本組共83例，男53例，女30例，年齡60～79 歲，平均62歲，其中均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 健康教育前評估

患者入院后，護(hù)士根據(jù)患者病情了解其對疾病知識，疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防保健知識知道多少，最后根據(jù)患者或家屬的敘述制定宣教計(jì)劃。由于每位患者的知識層次不同，衛(wèi)生保健知識的掌握也有很大差異，獲得知識的渠道千差萬別，如果對每位患者按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃進(jìn)行宣教，勢必會(huì)在某些患者心中產(chǎn)生多余或不理解的感覺，護(hù)士只有通過了解患者對健康知識的掌握程度，有針對性地進(jìn)行宣教，糾正患者偏差，才能引起患者對宣教知識的興趣。

3 健康教育方式

根據(jù)參加人數(shù)的不同，我們目前采用了單人指導(dǎo)和集體教育兩種教育方式。因本組均為60歲以上老年患者，部分活動(dòng)不便，故單人指導(dǎo)方式應(yīng)用廣泛，個(gè)別時(shí)候二者并用。

4 健康教育內(nèi)容

冠心病教育與其發(fā)展和治療密切相關(guān)，該病往往將伴隨患者終生，客觀上要求醫(yī)護(hù)人員與患者要充分認(rèn)識到治病的長期性，在心理上要具備一定的承受力，在戰(zhàn)勝疾病之前首先要戰(zhàn)勝自我。

4.1 住院期間健康教育內(nèi)容

4.1.1 基礎(chǔ)知識教育 "首先對從事健康宣教的護(hù)士、營養(yǎng)師以及非專業(yè)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)教育，在此基礎(chǔ)上向患者初步介紹冠心病的有關(guān)知識，讓其簡單了解本病病因，即易患因素或危險(xiǎn)因素[1]。

4.1.2 飲食治療教育 "飲食治療是老年冠心病的基本治療手段之一，它對疾病的發(fā)展、預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。通過向病人介紹飲食治療的意義和具體措施，使病人在飲食方面能夠靈活掌握各膳食和數(shù)量。

4.1.3 心理教育 老年人情緒急躁、容易沖動(dòng)，有多疑、喜靜怕孤、自尊心強(qiáng)等心理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己患有冠心病時(shí)，以上心理特點(diǎn)表現(xiàn)得更為突出并出現(xiàn)悲觀失落、焦慮恐懼、擔(dān)心死亡等心理特征，我們應(yīng)針對不同的心理狀態(tài)采取相應(yīng)的健康教育方式減輕心理壓力與反應(yīng)[2-3]。

4.2 出院時(shí)健康教育

4.2.1 對出院患者進(jìn)行生活起居教育 "家庭環(huán)境設(shè)置：舒適的環(huán)境使患者精神愉快，增加食欲，促進(jìn)病體康復(fù)[4]。

4.2.2 對家屬及健康照顧者的教育 "本組均為老年人，大部分患者的生活起居需要有人照顧，所以對患者家屬及健康照顧者實(shí)施一定的疾病知識教育。

5 體會(huì)

5.1 尊重患者 老年冠心病患者由于年齡較大，在社會(huì)及家庭所處的地位受人尊敬，且遇事主觀，辦事認(rèn)真。在進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士要用親切的稱呼，拉近與患者的距離，表現(xiàn)出對患者的尊重。

5.2 態(tài)度 由于年齡較高，各種生理功能均有不同程度的減退，反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作緩慢，尤其是聽力下降，視力模糊，在進(jìn)行教育時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同情況，選擇不同的方法進(jìn)行宣教。

5.3 文化層次 由于患者文化知識層次高低不一，對所講的知識理解能力接受不同，對文化層次高的患者，盡量使用專業(yè)性語言，護(hù)理人員自己首先要具備豐富的知識，才能回答患者的一些疑難問題。

5.4 健康教育 對患者進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)理人員的知識水平、專業(yè)技術(shù)程度不同，健康教育的效果也有差異，所以護(hù)理人員只有不斷接受相關(guān)的再教育，提高自己的知識水平，加強(qiáng)自己的責(zé)任心。

5.5 教育效果 通過健康教育發(fā)現(xiàn)，教育后的患者在掌握相關(guān)知識、相關(guān)技能、態(tài)度、不良行為等方面有明顯的改變和提高，但接受程度有差異。健康教育是提高冠心病患者健康水平的得力措施，要根據(jù)冠心病患者的年齡、心理狀態(tài)、知識水平、對疾病的認(rèn)識程度、個(gè)性化進(jìn)行健康宣教，通過健康教育，提高老年冠心病患者的自我保健意識，改變不良的心理和不良的生活方式、不合理的膳食，同時(shí)密切了護(hù)患關(guān)系，改變了護(hù)士的服務(wù)態(tài)度和工作模式，增強(qiáng)了護(hù)患間的相互信任感，提高了患者對護(hù)理人員的滿意率，調(diào)動(dòng)了患者配合治療的積極性，對改善預(yù)后、減少并發(fā)癥、延長壽命、提高老年人生活質(zhì)量有很大的作用。

結(jié)論

對老年冠心病患者實(shí)施正確的健康教育，是一項(xiàng)很重要的臨床護(hù)理工作

參考文獻(xiàn)：

[1]馮正儀.內(nèi)科護(hù)理學(xué).上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2002，87-88.

[2]舒小芳，林芳宇.心血管疾病中老年患者心理狀態(tài)的評估及護(hù)理干預(yù).中華新醫(yī)學(xué)，2004，18（5）：1725.

[3]王亞麗.急性心肌梗塞患者恢復(fù)期的健康教育.實(shí)用新醫(yī)學(xué)，2001，8（3）：744.

[4]毛倩，畢勤奮，何莉云，等.從洗澡誘發(fā)冠心病急性發(fā)病探討健康教育方式.中華實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（12）：50.