摘要：目的：三位一體護(hù)理模式對(duì)肝膽外科擇期手術(shù)患者臨床治療效果的影響。方法：選取我院2016年7月-2018年9月收治的肝膽外科擇期手術(shù)患者106例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用三位一體護(hù)理模式。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后疼痛情況優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)負(fù)面情緒評(píng)分均低于對(duì)照組;護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：三位一體護(hù)理可緩解患者術(shù)后疼痛，消除不良情緒，值得推廣。

關(guān)鍵詞：三位一體護(hù)理;肝膽外科擇期手術(shù);臨床效果

肝膽外科手術(shù)包括慢性膽囊炎手術(shù)、膽總管手術(shù)、肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)等。其手術(shù)創(chuàng)傷、危險(xiǎn)性較大，術(shù)后疼痛劇烈，因此科學(xué)護(hù)理十分必要[1]。本次研究為部分患者提供三位一體護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年7月-2018年9月收治的肝膽外科擇期手術(shù)患者106例，所有患者均自愿簽署知情同意書。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組53例，男31例，女22例，年齡25-67歲，平均年齡（44.25±5.72）歲;觀察組53例，男34例，女19例，年齡23-70歲，平均年齡（48.12±6.43）歲?；颊咭话阗Y料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，為患者及家屬介紹手術(shù)、預(yù)后等情況，提供整潔安靜的病房及鎮(zhèn)痛藥物。觀察組采用三位一體護(hù)理，具體如下[2-3]：①健康宣教。根據(jù)不同患者的病情、家庭情況等資料，醫(yī)護(hù)人員為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案，向患者及家屬普及健康教育知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、治療措施、藥理作用、護(hù)理方法等。②心理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前密切關(guān)注患者的情緒變化，耐心與其溝通，正確引導(dǎo)患者消除顧慮，增強(qiáng)信心。術(shù)后多次指導(dǎo)如何緩解身體疼痛，幫助患者掌握康復(fù)知識(shí)，建立良好的心態(tài)，從而積極配合康復(fù)治療。③舒服護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員為患者提供舒適、整潔、安靜的病房，保證日照和通風(fēng)。待患者生命體征平穩(wěn)，取平臥體位進(jìn)行休養(yǎng)，若患者身體素質(zhì)較好，可適當(dāng)采取半坐臥體位，以患者舒適為主。指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身，將患者雙手抱于胸前，屈膝，由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助翻身。

1.3觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分、焦慮評(píng)分（SAS評(píng)分）、抑郁評(píng)分（SDS評(píng)分），以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，以（ ±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn);以（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn);以（P<0.05）表示數(shù)據(jù)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后疼痛情況對(duì)比

對(duì)照組患者疼痛輕度27例，中度14例，重度12例;觀察組患者疼痛輕度40例，中度10例，重度3例，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比

觀察組患者各項(xiàng)負(fù)面情緒評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表2。

3討論

臨床上，擇期手術(shù)患者具有術(shù)前準(zhǔn)備期，但一般患者對(duì)于疾病的認(rèn)知較少，極易產(chǎn)生過于憂慮、緊張的心理反應(yīng)。與常規(guī)護(hù)理模式相比，健康宣教、心理干預(yù)、舒服護(hù)理三位一體護(hù)理更具有人道主義精神，通過科學(xué)的護(hù)理措施提高護(hù)理效果，增強(qiáng)患者對(duì)于臨床護(hù)理的信任度，在一定程度上緩解了緊張的護(hù)患關(guān)系[4]。研究結(jié)果中，觀察組患者術(shù)后疼痛多為輕度，情況優(yōu)于對(duì)照組;負(fù)面情緒評(píng)分低于對(duì)照組;且護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。表明三位一體護(hù)理模式護(hù)理肝膽外科擇期手術(shù)患者的臨床效果十分理想。

綜上所述，三位一體護(hù)理可緩解術(shù)后疼痛，提高患者臨床治療效果及護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]于華.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肝膽外科患者預(yù)后效果的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（9）：244-245.

[2]李文珍.循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理對(duì)肝膽外科患者的預(yù)后效果影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（19）：3859-3859，3862.

[3]劉壯.肝膽外科擇期手術(shù)患者術(shù)后痛感覺和痛情緒影響因素的研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（25）：151-152.

[4]張小丹.循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理模式對(duì)肝膽外科患者的預(yù)后影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（19）：120-121.