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        乳腺腫塊旋切日間手術(shù)的病房隨訪護(hù)理研究進(jìn)展

        2019-04-29 00:00:00江甲婧
        健康護(hù)理 2019年11期

        摘要:現(xiàn)在社會(huì)的不斷發(fā)展,醫(yī)療事業(yè)的不斷推進(jìn),治療乳腺癌疾病的手術(shù)與治療方式都也在不斷的提高,常規(guī)的乳腺癌手術(shù)雖然能夠改善乳腺癌患者的臨床病癥,但是手術(shù)的創(chuàng)口大,并且手術(shù)后留下的疤痕面積大,所以在手術(shù)后會(huì)影響患者的治療滿意度,并且女性會(huì)在日后的生活中產(chǎn)生自卑感,日后的生活質(zhì)量也會(huì)受到不好的影響。

        關(guān)鍵詞:乳腺腫塊;旋切手術(shù);病房隨訪

        女性中最常見(jiàn)的乳房疾病就是乳腺腫塊,女性的乳房原本就會(huì)有凹凸不平的地方,很多女性都是因?yàn)橛X(jué)得自己有這些腫塊并且在經(jīng)期來(lái)臨之前這些腫塊會(huì)相比之前更加明顯。導(dǎo)致乳腺腫塊的出現(xiàn)最常見(jiàn)的病因是因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)、內(nèi)分泌失調(diào)、飲食習(xí)慣不合理、情緒不穩(wěn)定等等這些原因?qū)е?,并且乳腺腫塊的出現(xiàn)可以被推動(dòng)、大小不等,嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量,本篇文章針對(duì)乳腺腫塊旋切日間手術(shù)采用病房隨訪護(hù)理進(jìn)行深入研究與探討。

        1.常規(guī)乳腺腫塊切除術(shù)

        在常規(guī)手術(shù)治療中,對(duì)患者采用仰臥位,使用b超確定患者的病患處,使用消毒后的鋪巾,局部麻醉采用1%的利多卡因?qū)嵤G锌谥谱髟诨颊吣[塊位置同側(cè)乳暈中,切口為弧形。皮膚切開(kāi)后采用鈍性分離皮下組織,病灶達(dá)到后分離周圍乳腺體,切除病灶與周圍少量組織,最后再進(jìn)行止血、縫合[1]。

        2.乳腺腫塊旋切日間手術(shù)

        乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)在超聲下引導(dǎo),采用麥默通乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)驚進(jìn)行,并且旋切刀刀頭8G,腫塊物使用超聲定位找到合適的位置,并且與常規(guī)手術(shù)相同采用局部并且鋪上消毒鋪巾,將腫物放在穿刺針前面,乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)根據(jù)超聲實(shí)際情況進(jìn)行,腫塊切除后退出穿刺針,并且采用超聲再次探測(cè)是否有腫塊殘留。使用無(wú)菌敷料進(jìn)行包扎。結(jié)束后對(duì)患者的生命體征再次進(jìn)行檢測(cè)[2]。

        3.日間病房護(hù)理

        3.1日間病房護(hù)理內(nèi)容

        根據(jù)患者的手術(shù)指征和預(yù)約手術(shù)的安排時(shí)間,安排患者進(jìn)行體檢,告知患者手術(shù)之前的注意事項(xiàng)并且按照約定時(shí)間就診。在患者入院時(shí)按照患者相關(guān)手續(xù)辦理入院,收集患者以前所有就診病例,對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè),建立患者病歷檔案,帶領(lǐng)患者領(lǐng)取病號(hào),護(hù)理人員領(lǐng)取相關(guān)手術(shù)用品,講述手術(shù)注意事項(xiàng),對(duì)患者手術(shù)結(jié)束后的病床做安排,并且再次對(duì)患者的生命體征進(jìn)行測(cè)試,做好測(cè)試記錄。對(duì)患者的藥物使用進(jìn)行囑咐,告知注意事項(xiàng),主動(dòng)為患者辦理相關(guān)出院手續(xù),對(duì)患者講述出院后的康復(fù)訓(xùn)練意見(jiàn),護(hù)理人員做好相關(guān)記錄。與其他住院病房不同的是“日間手術(shù)”具備獨(dú)特性,針對(duì)乳腺腫塊患者具有很好的隱私保護(hù)性,減少女性患者在醫(yī)院療養(yǎng)的心理負(fù)擔(dān)。不可預(yù)見(jiàn)性的工作也會(huì)在工作中遇見(jiàn),出現(xiàn)的不同病歷多,設(shè)計(jì)的科室也多所以在護(hù)理服務(wù)方面應(yīng)該做到高質(zhì)量,護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)掌握更加全面,專業(yè)操作能力更熟練,所以對(duì)于日間病房的護(hù)理人員需要具備更加專業(yè)的知識(shí),患者手術(shù)前后與護(hù)理人員溝通較少,所以定期為護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)以及考察,例如:急救應(yīng)急能力、觀察能力、護(hù)理技能、積累知識(shí)的能力等等,采用講課形式培養(yǎng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)能力,最后不理人員都需要通過(guò)考核才能進(jìn)行正常工作,這種方式可以有效的保證患者的護(hù)理質(zhì)量、知識(shí)不斷提高[3]。

        3.2健康教育與隨訪

        日間病房的患者住院時(shí)間相對(duì)較短,所以護(hù)理人員因?yàn)檎莆张c患者的日常交流時(shí)間,在對(duì)患者進(jìn)行健康教育使患者掌握更多關(guān)于疾病的知識(shí),不但需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育干預(yù),患者的家屬也應(yīng)該對(duì)此進(jìn)行了解,使患者在住院期間更加容易受到家屬的照顧。出院后的患者在出院前應(yīng)告知患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng),并且對(duì)患者發(fā)放健康指導(dǎo)與先關(guān)病情咨詢電話?;颊叱鲈汉蟮牡谝惶祀娫捇卦L患者身體狀態(tài),如果患者有問(wèn)題咨詢也要及時(shí)解答;出院3天后進(jìn)行第二次電話回訪,這次回訪內(nèi)容具體到患者傷口愈合情況以及患者的身體體溫是否正常,回訪制度有力于使患者更加的信任,建立良好的醫(yī)患關(guān)系有利于醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)有力的競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出[4]。

        4.結(jié)語(yǔ)

        我國(guó)的“日間手術(shù)”是一次新的改革,對(duì)于醫(yī)療事業(yè)也是全新的挑戰(zhàn),不斷的更新完善滿足了現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),優(yōu)質(zhì)的服務(wù)也能滿足他們的需求,對(duì)于醫(yī)院出現(xiàn)床位不足的現(xiàn)象也能減少。醫(yī)療衛(wèi)生局面逐漸變得復(fù)雜,患者與醫(yī)院的糾紛也變得越來(lái)越多,成為社會(huì)上大眾的輿論,日間病房有效的提升患者的生活質(zhì)量,更容易讓乳房疾病患者接受的療養(yǎng)方式,有效減少患者的自卑感,避免患者心理壓力過(guò)大影響患者的康復(fù)療效,減輕因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)的家庭,將患者治療的滿意度提高,家屬方便照顧患者,為患者提供更熟悉的療養(yǎng)環(huán)境,節(jié)約家屬照顧患者的時(shí)間。

        參考文獻(xiàn):

        [1]倪亞珺, 張芳平, 王紅梅. 日間手術(shù)院外風(fēng)險(xiǎn)管理移動(dòng)云平臺(tái)在乳腺腫物患者中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)院, 2018, 22(05):74-76.

        [2]練紅, 孫自芬, 葉雪微, 等. 乳房腫塊切除術(shù)患者實(shí)施日間病房護(hù)理模式的探討[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2017, 23(31):3981-3983.

        [3]姜軍, 譚璇妮, 陳顯春, 等. 互聯(lián)網(wǎng)+乳腺日間手術(shù)的實(shí)踐和思考[J]. 中華乳腺病雜志(電子版), 2018, 12(4):193-197.

        [4]杜惠麗, 郭丹, 梁澤峰, 等. 乳腺良性腫瘤實(shí)施日間手術(shù)的成本效果分析[J]. 衛(wèi)生軟科學(xué), 2018, 270(07):57-60.

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