摘要：現(xiàn)在社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)的不斷推進(jìn)，治療乳腺癌疾病的手術(shù)與治療方式都也在不斷的提高，常規(guī)的乳腺癌手術(shù)雖然能夠改善乳腺癌患者的臨床病癥，但是手術(shù)的創(chuàng)口大，并且手術(shù)后留下的疤痕面積大，所以在手術(shù)后會(huì)影響患者的治療滿意度，并且女性會(huì)在日后的生活中產(chǎn)生自卑感，日后的生活質(zhì)量也會(huì)受到不好的影響。

關(guān)鍵詞：乳腺腫塊;旋切手術(shù);病房隨訪

女性中最常見(jiàn)的乳房疾病就是乳腺腫塊，女性的乳房原本就會(huì)有凹凸不平的地方，很多女性都是因?yàn)橛X(jué)得自己有這些腫塊并且在經(jīng)期來(lái)臨之前這些腫塊會(huì)相比之前更加明顯。導(dǎo)致乳腺腫塊的出現(xiàn)最常見(jiàn)的病因是因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)、內(nèi)分泌失調(diào)、飲食習(xí)慣不合理、情緒不穩(wěn)定等等這些原因?qū)е?，并且乳腺腫塊的出現(xiàn)可以被推動(dòng)、大小不等，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量，本篇文章針對(duì)乳腺腫塊旋切日間手術(shù)采用病房隨訪護(hù)理進(jìn)行深入研究與探討。

1.常規(guī)乳腺腫塊切除術(shù)

在常規(guī)手術(shù)治療中，對(duì)患者采用仰臥位，使用b超確定患者的病患處，使用消毒后的鋪巾，局部麻醉采用1%的利多卡因?qū)嵤Ｇ锌谥谱髟诨颊吣[塊位置同側(cè)乳暈中，切口為弧形。皮膚切開(kāi)后采用鈍性分離皮下組織，病灶達(dá)到后分離周圍乳腺體，切除病灶與周圍少量組織，最后再進(jìn)行止血、縫合[1]。

2.乳腺腫塊旋切日間手術(shù)

乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)在超聲下引導(dǎo)，采用麥默通乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)驚進(jìn)行，并且旋切刀刀頭8G，腫塊物使用超聲定位找到合適的位置，并且與常規(guī)手術(shù)相同采用局部并且鋪上消毒鋪巾，將腫物放在穿刺針前面，乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)根據(jù)超聲實(shí)際情況進(jìn)行，腫塊切除后退出穿刺針，并且采用超聲再次探測(cè)是否有腫塊殘留。使用無(wú)菌敷料進(jìn)行包扎。結(jié)束后對(duì)患者的生命體征再次進(jìn)行檢測(cè)[2]。

3.日間病房護(hù)理

3.1日間病房護(hù)理內(nèi)容

根據(jù)患者的手術(shù)指征和預(yù)約手術(shù)的安排時(shí)間，安排患者進(jìn)行體檢，告知患者手術(shù)之前的注意事項(xiàng)并且按照約定時(shí)間就診。在患者入院時(shí)按照患者相關(guān)手續(xù)辦理入院，收集患者以前所有就診病例，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，建立患者病歷檔案，帶領(lǐng)患者領(lǐng)取病號(hào)，護(hù)理人員領(lǐng)取相關(guān)手術(shù)用品，講述手術(shù)注意事項(xiàng)，對(duì)患者手術(shù)結(jié)束后的病床做安排，并且再次對(duì)患者的生命體征進(jìn)行測(cè)試，做好測(cè)試記錄。對(duì)患者的藥物使用進(jìn)行囑咐，告知注意事項(xiàng)，主動(dòng)為患者辦理相關(guān)出院手續(xù)，對(duì)患者講述出院后的康復(fù)訓(xùn)練意見(jiàn)，護(hù)理人員做好相關(guān)記錄。與其他住院病房不同的是“日間手術(shù)”具備獨(dú)特性，針對(duì)乳腺腫塊患者具有很好的隱私保護(hù)性，減少女性患者在醫(yī)院療養(yǎng)的心理負(fù)擔(dān)。不可預(yù)見(jiàn)性的工作也會(huì)在工作中遇見(jiàn)，出現(xiàn)的不同病歷多，設(shè)計(jì)的科室也多所以在護(hù)理服務(wù)方面應(yīng)該做到高質(zhì)量，護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)掌握更加全面，專業(yè)操作能力更熟練，所以對(duì)于日間病房的護(hù)理人員需要具備更加專業(yè)的知識(shí)，患者手術(shù)前后與護(hù)理人員溝通較少，所以定期為護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)以及考察，例如：急救應(yīng)急能力、觀察能力、護(hù)理技能、積累知識(shí)的能力等等，采用講課形式培養(yǎng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)能力，最后不理人員都需要通過(guò)考核才能進(jìn)行正常工作，這種方式可以有效的保證患者的護(hù)理質(zhì)量、知識(shí)不斷提高[3]。

3.2健康教育與隨訪

日間病房的患者住院時(shí)間相對(duì)較短，所以護(hù)理人員因?yàn)檎莆张c患者的日常交流時(shí)間，在對(duì)患者進(jìn)行健康教育使患者掌握更多關(guān)于疾病的知識(shí)，不但需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育干預(yù)，患者的家屬也應(yīng)該對(duì)此進(jìn)行了解，使患者在住院期間更加容易受到家屬的照顧。出院后的患者在出院前應(yīng)告知患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，并且對(duì)患者發(fā)放健康指導(dǎo)與先關(guān)病情咨詢電話?；颊叱鲈汉蟮牡谝惶祀娫捇卦L患者身體狀態(tài)，如果患者有問(wèn)題咨詢也要及時(shí)解答;出院3天后進(jìn)行第二次電話回訪，這次回訪內(nèi)容具體到患者傷口愈合情況以及患者的身體體溫是否正常，回訪制度有力于使患者更加的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系有利于醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)有力的競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出[4]。

4.結(jié)語(yǔ)

我國(guó)的“日間手術(shù)”是一次新的改革，對(duì)于醫(yī)療事業(yè)也是全新的挑戰(zhàn)，不斷的更新完善滿足了現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)也能滿足他們的需求，對(duì)于醫(yī)院出現(xiàn)床位不足的現(xiàn)象也能減少。醫(yī)療衛(wèi)生局面逐漸變得復(fù)雜，患者與醫(yī)院的糾紛也變得越來(lái)越多，成為社會(huì)上大眾的輿論，日間病房有效的提升患者的生活質(zhì)量，更容易讓乳房疾病患者接受的療養(yǎng)方式，有效減少患者的自卑感，避免患者心理壓力過(guò)大影響患者的康復(fù)療效，減輕因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)的家庭，將患者治療的滿意度提高，家屬方便照顧患者，為患者提供更熟悉的療養(yǎng)環(huán)境，節(jié)約家屬照顧患者的時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1]倪亞珺， 張芳平， 王紅梅. 日間手術(shù)院外風(fēng)險(xiǎn)管理移動(dòng)云平臺(tái)在乳腺腫物患者中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)院， 2018， 22（05）：74-76.

[2]練紅， 孫自芬， 葉雪微， 等. 乳房腫塊切除術(shù)患者實(shí)施日間病房護(hù)理模式的探討[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2017， 23（31）：3981-3983.

[3]姜軍， 譚璇妮， 陳顯春， 等. 互聯(lián)網(wǎng)+乳腺日間手術(shù)的實(shí)踐和思考[J]. 中華乳腺病雜志（電子版）， 2018， 12（4）：193-197.

[4]杜惠麗， 郭丹， 梁澤峰， 等. 乳腺良性腫瘤實(shí)施日間手術(shù)的成本效果分析[J]. 衛(wèi)生軟科學(xué)， 2018， 270（07）：57-60.