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        新型水膠體敷料在新生兒皮膚護理方面的有效性研究

        2019-04-29 00:00:00秦世美王琴儀
        健康護理 2019年11期

        摘要:目的:觀察新型水膠體敷料在新生兒皮膚護理中的應(yīng)用效果。方法:從我院收治的新生兒患者中選取98例,隨機分成兩組,對照組(常規(guī)護理措施)及觀察組(新型水膠體敷料護理)各49例,比較兩組護理效果。結(jié)果:觀察組患者藥液滲漏局部皮膚治療的治療總有效率為95.9%,較之對照組患者的77.6%,有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05。結(jié)論:將新型水膠體敷料應(yīng)用在新生兒輸液滲漏處理中,治療效果良好。

        關(guān)鍵詞:新型水膠體敷料;新生兒;皮膚護理

        前言

        對新生兒而言,其表皮角質(zhì)層比較薄,真皮和表皮之間的基底膜結(jié)締組織、彈力纖維發(fā)育比較差,使得皮膚屏障作用相對比較差,如果遇到外界的不良刺激作用,很容易出現(xiàn)皮膚損害的情況[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,水膠體敷料逐漸被應(yīng)用在新生兒皮膚護理中,新型水膠體敷料的主要成分有水膠體、粘性材料、人造彈性體等,其可以很好的促進傷口恢復(fù),并對有可能受損的皮膚進行保護[2]。本次研究中,將新型水膠體敷料應(yīng)用在新生兒輸液藥液滲漏皮膚治療中,獲得良好效果,報道如下。

        1.資料與方法

        1.1臨床資料

        從我院2018年1月至2019年2月收治的新生兒患者中,隨機選出98例進行研究,將所選患者按照入院先后順序分成兩組,觀察組、對照組各49例。所有患者在治療期靜脈輸液均用安全型留置針,對比兩組患者基本臨床資料(見下表),無顯著差異,P>0.05,可比較。

        1.2方法

        對照組患者采取無菌脫脂紗布,用0.9%氯化鈉溶液加相應(yīng)藥液浸濕,熱敷在患者皮膚患處,藥液溫度控制在37-40℃,每天熱敷2-3次,每次持續(xù)30min。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采取新型水膠體敷料進行治療,根據(jù)患處面積大小將新型水膠體敷料剪成小貼塊,貼在患者皮膚患處,并且要將局部毛發(fā)剔除干凈。如需要貼在腳外踝部位,要先用生理鹽水將所貼部位清理干凈,剔除局部毛發(fā),皮膚干燥后,將新型水膠體敷料平整的粘貼在患者受創(chuàng)位置,用輸液敷貼固定。

        1.3觀察指標(biāo)

        對兩組患者藥液滲透局部皮膚治療效果進行觀察比較[3]。

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理

        用SPSS24.0統(tǒng)計軟件包處理分析數(shù)據(jù),正態(tài)分布的計量資料用( )表達,符合正態(tài)分布的計量資料前后對比采用配對樣本t檢驗;計數(shù)資料用n(%)表示,率的比較采用χ2檢驗。按α=0.05檢驗標(biāo)準(zhǔn),P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        兩組患者藥液滲漏局部皮膚治療情況如下表1所示。觀察組患者的治療總有效率為95.9%,較之對照組患者的77.6%,有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05。

        3.討論

        臨床上,將出生在28天以內(nèi)的嬰兒稱作是新生兒,新生兒的各個器官發(fā)育不完全,抵抗疾病能力比較差,同時新生兒的皮膚十分稚嫩,容易在外力作用下,出現(xiàn)皮膚破損、感染等情況[4]。臨床上,引起新生兒皮膚問題的因素有很多,如抓傷皮膚、汗液或胎脂刺激引起皮膚發(fā)紅;對新生兒進行鎮(zhèn)靜制動時,由于枕部、耳后等皮膚脂肪層很薄,在長期受壓的情況下,容易出現(xiàn)壓瘡;同時新生兒在哭鬧時,雙腳內(nèi)外踝皮膚容易蹭破;此外,在輸液過程中輸液滲漏、靜脈留置針固定時也容易壓迫引起皮膚受損。

        新型水膠體敷料是一種活性親水性敷料,上層表面是半透明膜,羧甲基纖維素鈉是最主要的成分,其具有很強的自容清創(chuàng)能力,會有選擇的將壞死組織清除,并吸收有利物質(zhì),促進患者血管再生,并且可以在一定程度上削弱疼痛程度,有助于局部殺菌能力的提高[5]。將新型水膠體敷料應(yīng)用在靜脈留置針針尾部,可以在很大程度上降低留置針對于患者皮膚的壓力,能削弱局部剪切力,促進局部血液循環(huán),能有效緩解皮膚壓傷。同時新型水膠體敷料的質(zhì)地相對比較柔和,其透明度高,在應(yīng)用中會帶給患者舒適感,護理人員很容易觀察到患者的傷口情況。此外,新型水膠體敷料的應(yīng)用范圍十分廣泛,可以在頸部、臀部、耳后、額頭、內(nèi)外踝、鼻中隔等各個位置應(yīng)用,其邊緣不容易翻卷,可以獲得良好的皮膚保護效果。同時在輸液中如果傷口出現(xiàn)大量滲出液的現(xiàn)象,水膠體敷料可能產(chǎn)生一定氣味,這時護理人員可以通過生理鹽水對傷口進行清理,從而消除氣味。在應(yīng)用新型水膠體敷料時,需要結(jié)合傷口滲出量、敷料質(zhì)量來確定其更換時間,一般情況下1-3天可更換一次,最長時間為7天,當(dāng)透明貼接近飽和時,敷料外觀會變成乳白色的透明狀,這時就需要及時更換敷料。

        在新生兒皮膚護理中,通過新型水膠體敷料應(yīng)用,能在極大程度上防止皮膚感染、損傷,可以減輕新生兒的痛苦,同時新型水膠體敷料能順應(yīng)皮膚移動,有助于改善患者局部組織微循環(huán)。本次研究中,觀察組患者的治療總有效率為95.9%,較之對照組患者的77.6%,有統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05。綜上所述,將新型水膠體敷料應(yīng)用在新生兒輸液藥液滲漏皮膚治療中,可以有效提高治療效果,值得臨床推廣。

        參考文獻:

        [1]陳小霞,楊小苑.水膠體敷料在新生兒高滲性液體外滲皮膚護理中的應(yīng)用[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2018,37(1):92-94.

        [2]石妍,張慧瑛,管啟云.水膠體敷料在臨床傷口護理中的應(yīng)用進展[J].護理學(xué)報 ,2016,23(22):36-39.

        [3]姚仁芬,金慧珠.集束化護理干預(yù)新生兒醫(yī)源性皮膚損傷的臨床應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2017, 46(9):1292-1293.

        [4]羅麗紅,李瑞瓊,歐陽潤仙,等.新生兒先天性下肢皮膚缺損的護理[J].廣東醫(yī)學(xué),2017, 38(z2):200-201,204.

        [5]張馨心,馬愛萍,吳旭紅,等.“工”字型水膠體敷料預(yù)防NICU新生兒鼻塞式無創(chuàng)通氣鼻部皮膚損傷的效果觀察[J].解放軍護理雜志,2017,34(8):74-76.

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