摘要:目的:探討口腔頜面部手術(shù)患者的心理護(hù)理效果。方法:以我科2018年6月至2019年6月收治口腔領(lǐng)面部惡性腫瘤的患者120例為研究對象,其中男66例,女54例。年齡在39--78歲之間。采用隨機(jī)分組的方法均分觀察組和對照組,各60例。對照組僅實(shí)施常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理,觀察組在實(shí)施常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理。結(jié)果:干預(yù)前,兩組患者的焦慮抑郁程度無明顯差異,實(shí)施護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者的焦慮、抑郁程度明顯降低,觀察組患者遵醫(yī)性、滿意度顯著高于對照組(Plt;0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:讓護(hù)士掌握口腔頜面部手術(shù)圍手術(shù)期心理護(hù)理也有較好的治療效果等方面的知識,運(yùn)用心理護(hù)理的方法讓他們積極配合治療,通過安撫他們的情緒,增強(qiáng)信心等等完善的心理護(hù)理方法加的速度。
關(guān)鍵詞:口腔頜面部;手術(shù)患者;心理護(hù)理
0 引言
隨著口腔頜面外科護(hù)理水平的不斷發(fā)展,具有特殊功能的護(hù)理將體現(xiàn)其科學(xué)性、技術(shù)性、社會性和服務(wù)性??谇活M面區(qū)域是呼吸道的上端和消化道的入口,由于其與大腦和大血管以及頸部的重要神經(jīng)的連接而易于感染。手術(shù)和原發(fā)病常導(dǎo)致不同程度的解剖結(jié)構(gòu)改變和生理功能障礙,吞咽、語言交流或顱面畸形,必然會增加患者的心理負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心理障礙?,F(xiàn)將120例口腔頜面外科患者的心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以我科2018年6月至2019年6月收治口腔領(lǐng)面部惡性腫瘤的患者120例為研究對象,其中男66例,女54例。年齡在39--78歲之間。采用隨機(jī)分組的方法均分觀察組和對照組,各60例,對比兩組患者一般資料如性別、年齡、文化程度、疾病種類、手術(shù)史等無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05),具有臨床可比性。臨床上選取1名高年資、形象和藹、善于交流、??浦R豐富的護(hù)士作為心理護(hù)士專項(xiàng)護(hù)士。
1.2 實(shí)施方法
對照組僅實(shí)施常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理,觀察組在實(shí)施常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理。
1.2.1 術(shù)前心理干預(yù)方法
針對患者在年齡、性別、文化程度及病種、患病時間上的差異,我們對患者人院后制訂針對性的心理干預(yù)計劃。造成口腔癌的病因復(fù)雜多樣,臨床表明,長期的慢性刺激易造成舌、頰、口底及牙齲潰瘍,繼而組織異常增生,進(jìn)一步導(dǎo)致口腔癌的發(fā)生。對患者實(shí)施心理護(hù)理是十分必要的。①護(hù)士在接待患者入院時時根據(jù)患者的年齡、文化層次,疾病知曉度等情況初步判斷患者心理狀態(tài)。利用文字、圖片、畫冊、錄像等進(jìn)行不同方式的健康宣教,包括對患者所患疾病的介紹,口腔保健知識宣教,要求患者戒煙戒酒、避免進(jìn)食過燙和刺激性強(qiáng)的食物,多聽音樂舒緩焦慮抑郁情緒等等。②術(shù)前根據(jù)患者手術(shù)方式,利用圖文形式予以講解簡單的手術(shù)方式。手前談話簽字及麻醉科術(shù)前訪視的時間、內(nèi)容和目的。取得患者配合。③針對患者存在的心理問題,列舉術(shù)后外形和功能恢復(fù)良好的病例,必要時舉行座談會,讓積極樂觀、術(shù)后恢復(fù)良好的患者與之交談,緩解患者因擔(dān)心而引起的恐懼和焦慮,加強(qiáng)患者及家屬對抗疾病的信心,使患者積極配合手術(shù)治療。
1.2.2 手術(shù)中心理護(hù)理
手術(shù)日,責(zé)任護(hù)士護(hù)送患者入手術(shù)室,與手術(shù)室相關(guān)人員做好交接。手術(shù)室內(nèi)為患者提供舒適、安靜的手術(shù)環(huán)境。手術(shù)間溫度24-26℃,濕度45-55%,手術(shù)床單、被套潔凈。手術(shù)室護(hù)±親切的迎接病人,并在進(jìn)人手術(shù)室后守護(hù)在患者身旁,安慰患者,使患者感受到親切和安全,平靜的接受麻醉和手術(shù)。
1.2.3 手術(shù)后心理護(hù)理
術(shù)后鼓勵患者盡早下床,針對術(shù)后情況及時予以飲食宣教。對于由于手術(shù)引起的顏面部外觀變化予以解釋。①詳細(xì)講解每項(xiàng)治療及護(hù)理措施的目的及意義,使患者有認(rèn)同感。②講解手術(shù)后成功的類似病例并讓患者看科室保留的患者恢復(fù)良好的照片,使患者直觀的感受到變化,增強(qiáng)信心。③術(shù)后積極隨訪患者,指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘乐共l(fā)癥。
1.3 效果評價
采用抑郁自量表(SDS)及焦慮自量表(SAS)評估兩組患者人院后的焦慮抑郁程度。0-7分說明無癥狀,8-10分說明癥狀可疑,11-21分說明存在癥狀。并使用滿意程度調(diào)查表調(diào)查分析患者的滿意度。
1.4 數(shù)據(jù)處理
選用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析數(shù)據(jù)并處理,Plt;0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
干預(yù)前,兩組患者的焦慮抑郁程度無明顯差異,實(shí)施護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者的焦慮、抑郁程度明顯降低,觀察組患者遵醫(yī)性、滿意度顯著高于對照組,差異明顯(Plt;0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3 討論
口腔頜面部手術(shù)就目前來看是一種比較常見的手術(shù),雖然醫(yī)院里的醫(yī)療技術(shù)水平也得到了快速的提高,大大提高了口腔頜面部手術(shù)患者恢復(fù)病情的可能性,但是因?yàn)槭中g(shù)會給患者留下很大的創(chuàng)傷,患者不容易接受這樣的事實(shí),心里很容易產(chǎn)生負(fù)面的影響,使得口腔頜面部手術(shù)患者又進(jìn)入了另一個難題,因此傳統(tǒng)的護(hù)理方法并不能使患者得到有效的恢復(fù)效果。有心理專家表示,心理狀況嚴(yán)重影響了癌癥患者的恢復(fù)情況,因此讓護(hù)士掌握口腔頜面部手術(shù)圍手術(shù)期心理護(hù)理也有較好的治療效果等方面的知識,同時讓她們認(rèn)識到心理護(hù)理的重要性,多關(guān)注患者的心理狀況,運(yùn)用心理護(hù)理的方法讓他們積極配合治療,通過安撫他們的情緒,增強(qiáng)信心等等完善的心理護(hù)理方法加的速度,從而讓他們恢復(fù)的效果更好。
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