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        急性心肌梗死時(shí)心電圖對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低的臨床價(jià)值分析探析構(gòu)建

        2019-04-29 00:00:00王玲
        健康護(hù)理 2019年6期

        摘要:目的:分析患者發(fā)生急性心肌梗死情況時(shí)其心電圖所對(duì)應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)ST段壓低的具體臨床價(jià)值。方法: 抽取院內(nèi)自2016年1月~2019年2月止診治的83例首發(fā)AMI病人并依據(jù)其心電圖是否存在對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)STD分組,對(duì)比兩組的冠脈狹窄和并發(fā)癥情況。結(jié)果:STD組患者的LAD、BCA、LCX、多支病變均顯著高于非STD組(P<0.05);STD組患者的心律失常、心源性休克以及心力衰竭發(fā)生率均顯著高于非STD組(P<0.05)。結(jié)論:AMI患者若伴隨心電圖對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)STD,其并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著上升,針對(duì)此類患者需高度重視并及早采取有效治療措施。

        關(guān)鍵詞:急性心肌梗死;ST段;心電圖

        急性心肌梗死(AMI)的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì),此類患者的癥狀多數(shù)表現(xiàn)為循環(huán)功能異常、缺血、胸痛以及心肌損傷等,此類患者典型心電圖特征為ST段抬高,并且產(chǎn)生對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低(STD),通常認(rèn)為STD產(chǎn)生和患者急性心梗產(chǎn)生時(shí)出現(xiàn)的鏡像改變及缺血等因素有關(guān)[1]。本文將重點(diǎn)分析患者發(fā)生AMI時(shí)其心電圖的STD具體臨床價(jià)值。

        1資料及方法

        1.1常規(guī)資料

        抽取院內(nèi)自2016年1月起,到2019年2月止診治的83例首發(fā)AMI病人,依據(jù)患者的心電圖是否存在對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)STD分組,STD組:36例,男女性別比為22/14,年齡區(qū)間處于52~78歲,均值(60.3±0.6)歲,發(fā)病時(shí)間1~7h,病程均值(3.2±0.4)h。非STD組:47例,男女性別比為27/20,年齡區(qū)間處于50~79歲,均值(61.2±0.3)歲,發(fā)病時(shí)間1~7h,病程均值(3.3±0.4)h。兩組線性資料比較,P均>0.05。

        1.2方法

        患者入院之后立即采取12導(dǎo)聯(lián)的心電圖監(jiān)測(cè),結(jié)合其病情給予18導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測(cè),入院首日每4h監(jiān)測(cè)心電圖一次,次日可改為2次/天。選擇患者心電圖當(dāng)中ST段抬高最顯著1處,同時(shí)以該處所對(duì)應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)之后的0.08s處,以及ST段壓低>0.1mV為判定患者是否出現(xiàn)對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)STD的標(biāo)準(zhǔn)。

        1.3評(píng)估指標(biāo)

        (1)對(duì)比兩組的冠脈狹窄的具體情況;(2)對(duì)比兩組的并發(fā)癥情況。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)()描述,行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組冠脈狹窄情況對(duì)比

        STD組患者的LAD、BCA、LCX、多支病變均顯著高于非STD組(P<0.05)。

        2.2兩組的并發(fā)癥情況對(duì)比

        STD組患者的心律失常、心源性休克以及心力衰竭發(fā)生率均顯著高于非STD組(P<0.05)。

        3討論

        AMI為臨床發(fā)病率較高的危急重癥,此類患者的病死率較高,其容易誘發(fā)心力衰竭、休克以及心律失常等,若不能及時(shí)治療容易導(dǎo)致死亡。通常認(rèn)為冠脈功能異常是誘發(fā)AMI的主要原因,當(dāng)患者冠脈功能發(fā)生異常時(shí),其冠脈血供量顯著減少,此時(shí)心肌由于缺血和缺氧而產(chǎn)生壞死,同時(shí)伴隨特征性的心電圖改變和血清酶水平升高,為了進(jìn)一步降低AMI疾病所產(chǎn)生的嚴(yán)重后果,對(duì)于此類患者需及早明確其梗死部位,同時(shí)針對(duì)性的給予治療,幫助盡快重建患者血管通路,并降低心肌梗死的范圍,同時(shí)需積極改善其血液循環(huán)[2]-[3]。臨床中通常應(yīng)用心電圖來(lái)測(cè)定其對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段的壓低狀況,這也是此類患者早期確診以及治療中的重要指標(biāo),心電圖檢查具有操作便捷快速以及準(zhǔn)確等優(yōu)勢(shì)。從此次研究結(jié)果來(lái)看,通過(guò)應(yīng)用心電圖監(jiān)測(cè)在對(duì)患者ST段的診斷準(zhǔn)確性中應(yīng)用價(jià)值良好,并且通過(guò)對(duì)AMI病人開(kāi)展心電圖的對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)STD分析有助于盡早明確診斷,為患者的治療爭(zhēng)取更多的寶貴時(shí)間,能夠降低并發(fā)癥及死亡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)對(duì)于改善其預(yù)后意義重大。

        綜上所述,AMI患者若伴隨心電圖對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)STD,其并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著上升,針對(duì)此類患者需高度重視并及早采取有效治療措施。

        參考文獻(xiàn):

        [1]尚瀾,郭力鵬,于明珠, 等.心電圖QRS時(shí)限與老年急性心肌梗死患者預(yù)后的關(guān)系[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(1):27-29.

        [2]馬永嫻.急性下壁心肌梗死時(shí)心電圖對(duì)分析心肌梗死相關(guān)動(dòng)脈和閉塞位置的作用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2018,3(3):103-104.

        [3]張洪君,黃旭明.急性心肌梗死時(shí)心電圖對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低的臨床價(jià)值分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(20):1656-1657.

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