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        黃芪消渴湯治療糖尿病的效果觀察

        2019-04-29 00:00:00張麗
        健康護(hù)理 2019年6期

        摘要:目的:探討黃芪消渴湯治療糖尿病的臨床效果。方法選取2017年6月至2018年6月我院收治的58例糖尿病患者,按患者入院順序分為研究組(n=31)和對(duì)照組(n=27),對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療,研究組在以上基礎(chǔ)上聯(lián)合使用黃芪消渴湯治療,觀察兩組臨床療效變化和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果研究組治療總有效率高于對(duì)照組(Plt;0.05);研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(Plt;0.05)。結(jié)論在DM治療中應(yīng)用黃芪消渴湯可以有效的提高臨床療效,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,安全性高,值得應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:黃芪消渴湯;糖尿病;不良反應(yīng)

        引言

        糖尿病是常見慢性疾病,患者血糖值異常,而如果患者病情長期得不到有效控制并進(jìn)一步加重,則會(huì)產(chǎn)生糖尿病性腎小球硬化癥,也就是糖尿病腎病,患者不僅出現(xiàn)有口干、尿頻等糖尿病臨床癥狀表現(xiàn),同時(shí)腎功能也受到侵害。針對(duì)這一情況,臨床中必須采取更加有效的治療手段,快速控制病情發(fā)展,緩解臨床癥狀,而中醫(yī)自擬黃芪消渴湯快速調(diào)節(jié)患者腎臟功能,因此本文圍繞自擬黃芪消渴湯治療糖尿病的效果展開探索,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        按入院順序?qū)?017年6月至2018年6月于我院就診的DM患者58例分為研究組和對(duì)照組。其中,研究組31例,男女比例為20:11,年齡47~81歲,平均(68.61±4.21)歲,病程3~12年,平均(8.12±1.15)年;對(duì)照組27例,男女比例為17:10,年齡45~80歲,平均(68.03±4.17)歲,病程4~11年,平均(8.08±1.09)年,對(duì)比兩組患者一般資料(Pgt;0.05),有可比性。

        1.2方法

        常規(guī)組采用常規(guī)治療措施,主要措施涉及到控制飲食、降糖以及健康宣教,同時(shí)采用西藥治療,采用鹽酸貝那普利片與阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療,前者每天10mg,后者每天20mg。實(shí)驗(yàn)組采用中藥黃芪消渴方進(jìn)行治療,具體藥物成分有30g益母草、30g黃芪、20g黃精、20g山藥、20g麥冬、20g沙參、15g白術(shù)、15g五味子、15g女貞子、10g川芎、6g生甘草。按照患者的具體癥狀以及臨床表現(xiàn)適當(dāng)加減藥物,對(duì)于血壓偏高患者添加10g石決明、10g鉤藤;對(duì)于視力下降患者添加10g菊花;對(duì)于水腫嚴(yán)重患者添加10g澤瀉。將上述藥物用水煎煮后取汁300mL分早晚兩次頓服。兩組患者均以10d為一個(gè)療程,總共治療3個(gè)療程。

        1.3觀察指標(biāo)

        ①觀察兩組臨床療效,評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》,顯效:患者治療后癥狀體征恢復(fù),血糖明顯降低;有效:患者癥狀和體征基本改善,血糖有所降低;無效:血糖無任何變化甚至增加。②記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況,包括惡心嘔吐、腹痛、食欲下降等。

        2結(jié)果

        2.1兩組臨床療效對(duì)比

        研究組治療總有效率(96.77%)高于對(duì)照組(77.78%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。

        2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

        研究組不良反應(yīng)發(fā)生率(6.45%)低于對(duì)照組(25.92%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。

        3討論

        糖尿病腎病患者代謝異常,腎小球硬化,并多表現(xiàn)出尿蛋白指標(biāo)過高的癥狀,對(duì)患者身體健康造成較大威脅,同時(shí)由于腎病較為緩慢,給臨床治療工作增添了難度。糖尿病腎病的引發(fā)原因包括遺傳因素、腎臟血流動(dòng)力學(xué)異常、高血糖所引發(fā)的代謝異常、高血壓、血管活性物質(zhì)代謝異常等,單因素或是多因素作用均能夠引發(fā)糖尿病腎病。常規(guī)治療方法通過控制患者血糖、血脂以及血壓指標(biāo)來進(jìn)行藥物治療,但其療效無法達(dá)到預(yù)期,而黃芪消渴湯在治療糖尿病腎病中具有顯著療效。中醫(yī)理論中將糖尿病腎病劃分為“消渴”“水腫”范疇內(nèi),認(rèn)為發(fā)病主要誘因在于患者體內(nèi)痰濕,血液流動(dòng)不暢,氣虛體弱,進(jìn)入病情晚期后,患者內(nèi)臟受損,體內(nèi)陰陽不調(diào),與西醫(yī)單純藥物治療相比,中醫(yī)治療標(biāo)本兼顧。本次研究中采取了自擬黃芪消渴湯中藥方劑,對(duì)于糖尿病腎病具有針對(duì)性療效,其中黃芪適用于肢體乏力、陽氣虛弱、腎炎水腫以及盜汗等癥狀,與白術(shù)、黨參配伍使用,能增強(qiáng)藥效;女貞子補(bǔ)腎;五味子補(bǔ)氣生津等,在中藥材配伍作用下,養(yǎng)氣補(bǔ)虛,活血、固本,藥效顯著。糖尿病腎病患者存在代謝異常、腎小球硬化以及多種尿蛋白指標(biāo)異常的癥狀,對(duì)于患者的身體健康會(huì)形成嚴(yán)重威脅,同時(shí)因?yàn)槟I病發(fā)展性特征,導(dǎo)致臨床治療難度較高。糖尿病腎病屬于“水腫”“消渴”的范圍,認(rèn)為發(fā)病原因在于身體內(nèi)的痰濕、血流不暢以及氣虛體弱,在疾病進(jìn)入到晚期之后患者的內(nèi)臟會(huì)遭受損傷,此時(shí)體內(nèi)陰陽會(huì)不協(xié)調(diào)。黃芪消渴方對(duì)于糖尿病腎病具備一定的針對(duì)治療效果,黃芪可以用于肢體乏力、陽氣虛弱、腎炎水腫等癥狀,和白術(shù)、黨參等藥物的配合應(yīng)用,能夠達(dá)到養(yǎng)氣補(bǔ)虛、活血固本等療效,可以達(dá)到標(biāo)本同治的作用。二甲雙胍是一種雙胍類口服降血糖藥,同樣也是現(xiàn)階段臨床治療DM的首選用藥,可有效降低患者血糖水平,但其不良反應(yīng)也較為常見,包括惡心嘔吐、消化不良、腹痛和乏力等,不利于患者預(yù)后改善?,F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,DM當(dāng)歸屬于“消渴”范疇,多由情志不調(diào)、郁久化火所致,臨床治療當(dāng)以陰陽調(diào)和,疏肝理氣和滋陰清熱為施治原則。黃芪消渴湯是一種新型的自擬湯劑方,主要由黃芪、干地黃、天花粉、懷山藥、女貞子、丹參和陳皮等藥材組成,其中,黃芪、干地黃可補(bǔ)腎填精,養(yǎng)肝益血;懷山藥可健脾補(bǔ)肺,固腎澀小便,為消渴主要;女貞子和白術(shù)作為輔藥可增強(qiáng)益腎斂陰功效,此外再配比丹參、陳皮、大棗和姜片等,可滋陰治其本,清熱治其標(biāo),促其陰平陽秘。本次研究發(fā)現(xiàn),研究組治療有效率高于對(duì)照組且不良反應(yīng)發(fā)生幾率低于對(duì)照組。進(jìn)一步說明使用黃芪消渴湯治療可以增加臨床治療的安全性和有效性。但本次研究僅針對(duì)一種常規(guī)西藥進(jìn)行探討,其標(biāo)本研究不足,還需在今后對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療DM更進(jìn)一步探究。

        綜上所述,將黃芪消渴湯用于DM治療中安全有效,值得推廣。

        參考文獻(xiàn):

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        [2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002.

        [3]李承.消渴湯聯(lián)合西藥治療糖尿病腎病隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2016,30(3):68-70.

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