摘要：目的：探究分析追溯系統(tǒng)在消毒供應室管理中的應用效果。方法：2017年12月至2018年12月，本院消毒供應室收取需要清洗消毒的手術(shù)無菌器械包200件，按照收取時間將器械分組，2017年12月至2018年6月收取的100分器械為對照組，進行常規(guī)消毒;2018年7月至2018年12月收取的100份器械為觀察組，聯(lián)合應用追溯系統(tǒng)，對比兩組器械的清洗消毒合格率、手術(shù)無菌器械包的過期率、臨床滿意度。結(jié)果：觀察組手術(shù)無菌器械包的清洗消毒合格率、臨床滿意度均高于對照組（Plt;0.05）。觀察組手術(shù)無菌器械包的過期率小于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論：在消毒供應室應用追溯系統(tǒng)，能夠提升器械的清洗消毒合格率，能夠減少器械過期現(xiàn)象。

關(guān)鍵詞：追溯系統(tǒng);消毒供應室;手術(shù)無菌器械包;清洗消毒;過期

消毒供應室的主要職責是為臨床各個科室所使用的診療器械清洗消毒，確保診療器械無污漬，在診療過程中，能夠避免器械感染現(xiàn)象^[1]。因此，消毒供應室又被稱作是醫(yī)院的“心臟”。消毒供應室的工作質(zhì)量直接關(guān)系到臨床治療效果，患者的預后情況。但是，近年來受各種因素（細菌滋生、人流量增大、患者數(shù)量增多等）影響，消毒供應室的工作質(zhì)量已經(jīng)無法滿足臨床。本研究主要探討應用追溯系統(tǒng)后對消毒供應室的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2017年12月至2018年12月，本院消毒供應室收取需要清洗消毒的手術(shù)無菌器械包200件，按照收取時間將器械分組，2017年12月至2018年6月收取的100分器械為對照組;2018年7月至2018年12月收取的100份器械為觀察組。兩組手術(shù)無菌器械包均應用于本院手術(shù)室。

1.2方法

對照組進行常規(guī)清洗消毒，按照醫(yī)院內(nèi)器械的消毒、清洗、回收、發(fā)放流程進行，做好記錄，進行質(zhì)量檢查，發(fā)放給各個科室。

觀察組在進行常規(guī)清洗消毒的同時，聯(lián)合應用追溯系統(tǒng)：（1）回收手術(shù)中所使用的各項手術(shù)無菌器械，并做好登記?？梢允褂脳l形碼的方式對手術(shù)器械進行編號，工作人員根據(jù)條形碼收取器械、發(fā)放器械。（2）對手術(shù)器械進行清洗消毒，應該詳細登記手術(shù)器械的清洗消毒時間，清洗機參數(shù)，執(zhí)行人員，清洗結(jié)果，質(zhì)量檢測結(jié)果等信息。同時，將信息存儲到網(wǎng)絡上，使用者可以通過掃碼的方式查閱所有信息。（3）打包流程，在質(zhì)檢結(jié)束后，掃描條形碼，確定各項信息齊全 ，若信息不全，打回去再次清洗消毒并進行統(tǒng)計登錄。確定手術(shù)器械的質(zhì)量后進行打包，打包后再次進行掃碼，添加信息。（4）發(fā)放與回收，所有手術(shù)器械均有碼可查，能夠用于追溯、管理。同時，手術(shù)器械的條形碼不僅科室擁有，消毒供應室也有，消毒供應室工作人員應該每天清查條形碼，對于即將過期的手術(shù)器械發(fā)布警報，及時召回已經(jīng)過期的手術(shù)器械。同時，因為條形碼內(nèi)記錄所有信息，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題，可以直接問責。

1.3觀察指標

兩組器械的清洗消毒合格率、手術(shù)無菌器械包的過期率、臨床滿意度（通過消毒供應室自制滿意度量表采集，內(nèi)有非常滿意、滿意以及不滿意三項標準）。

1.4統(tǒng)計學方法

收集整理本組實驗數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0 數(shù)據(jù)包中進行數(shù)據(jù)處理，Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

合格率：觀察組100例手術(shù)無菌器械包中，清洗消毒合格例數(shù)97例，合格率97%。對照組100例手術(shù)無菌器械包中，清洗消毒合格例數(shù)81例，合格率81%。滿意度：臨床對200例手術(shù)無菌器械包進行評價，觀察組100例器械中，非常滿意46例，滿意50例，滿意例數(shù)96例，滿意度96%。對照組100例器械中，非常滿意27例，滿意50例，滿意例數(shù)77例，滿意度77%。過期率：觀察組100例手術(shù)無菌器械包中，過期器械0例，對照組100例手術(shù)無菌器械包中，過期器械8例，過期率8%。察組手術(shù)無菌器械包的清洗消毒合格率、臨床滿意度均高于對照組（Plt;0.05）。觀察組手術(shù)無菌器械包的過期率小于對照組（Plt;0.05）。見表一。

3 討論

消毒供應室的工作直接影響到臨床科室的診療質(zhì)量。近年來，有研究^[2]發(fā)現(xiàn)，手術(shù)器械清洗消毒質(zhì)量不過關(guān)是導致院內(nèi)感染幾率高的原因之一，為了進一步減少院內(nèi)感染幾率，加強消毒供應室手術(shù)器械管理，應用追溯系統(tǒng)，責任到人，能夠改善消毒供應室器械清洗質(zhì)量不過關(guān)的現(xiàn)象。從本研究結(jié)果可以看出，應用追溯系統(tǒng)后，消毒供應室清洗消毒的器械質(zhì)量均有提高，器械過期率明顯減少，臨床滿意度顯著升高。

追溯系統(tǒng)是一種通過條形碼記錄信息的方法，在消毒供應室應用，首先能夠?qū)λ衅餍颠M行編號，方便管理^[3]。其次能夠完整的記錄所有信息，使用者以及接受者可以通過掃描條形碼的方式獲取各項信息，在術(shù)前掃描，能夠進一步減少手術(shù)室感染的現(xiàn)象。再者，條形碼中記錄清洗消毒人員的信息，能夠?qū)崿F(xiàn)責任到人的效果，能夠提高工作人員的工作效率與工作質(zhì)量。再者，定時清查器械的各種信息，制定警報系統(tǒng)，能夠提醒工作人員及時召回過期器械的同時，也能夠提醒臨床工作人員盡快使用手術(shù)器械，能夠避免資源浪費的同時，能夠避免器械過期，質(zhì)量不佳，造成感染的不良效果。

綜上可知，在消毒供應室應用追溯系統(tǒng)，療效顯著，能夠提升手術(shù)無菌器械包的清洗消毒質(zhì)量，提高臨床滿意度，減少手術(shù)無菌器械包的過期率。

參考文獻：

[1]張立榮.信息追溯系統(tǒng)在消毒供應室的應用體會[J].中國循環(huán)雜志，2016，31（z1）：155-156.

[2]歐陽西.供應室質(zhì)量管理追溯系統(tǒng)在消毒供應中心的應用與體會[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（17）：379.

[3]季仲紅.質(zhì)量追溯系統(tǒng)用于醫(yī)院消毒供應室中的價值探析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（16）：32-33.