摘要：目的：分析預(yù)見性護理在急性心肌梗死護理中的效果評價。方法：選取在我院診斷治療的急性心肌梗死病人40例作為觀察組，對觀察組病人使用預(yù)見性護理，另外選取在我院診斷治療的急性心肌梗死病人40例作為對照組，對對照組的病人使用常規(guī)護理方法，對2組病患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：由此觀察得出，觀察組的急性心肌梗死病人數(shù)據(jù)評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：探究結(jié)果得出預(yù)見性護理干預(yù)在護理急性心肌梗死患者的效果都優(yōu)于常規(guī)護理，預(yù)見性護理干預(yù)降低了病患并發(fā)癥發(fā)生的幾率，是值得我們推廣的護理路徑。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護理;急性心肌梗死;影響效果

急性心肌梗死是一種非常急的疾病，發(fā)病急，病情惡化快，病患的冠狀動脈被堵住進(jìn)而持續(xù)性缺血缺氧，導(dǎo)致心肌壞死。本病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升的趨勢，每年新發(fā)至少50萬，現(xiàn)患至少200萬?；颊卟l(fā)時運動功能喪失處于待急救狀態(tài)^[1]，需要正確而又迅速的救治。常規(guī)的護理方法無法全面的護理病患，預(yù)見性護理干預(yù)能夠有針對性的護理病患，為病患提前制定科學(xué)的護理方法，不僅提高病人的滿意度，護理時還能促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程^[2]。本次研究目的在于分析對我院選取的80位病人分別使用兩種護理方法分析護理后的成效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取的對象為2017年1月至2018年12月在我院采用預(yù)見性護理干預(yù)的患者40例作為觀察者;另外再選取2017年3月至2018年12月在我院采用常規(guī)護理患者40例作為對照組。本次研究對象，基本資料如下：觀察組：40例;男22例，女18例;年齡分布50～80歲之間，平均年齡為（65.1±2.3）歲;對照組：40例;男19例 "，女21例;年齡分布51～82歲之間，平均年齡為（63.8±2.4）歲。兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05） ，無統(tǒng)計意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.護理方法

（1）對照組"" 對對照組的病人采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理，根據(jù)病患的情況進(jìn)行各類檢查，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行評分。護理干預(yù)具體如下：1、基礎(chǔ)護理 醫(yī)護人員在分診時依據(jù)病患者自我口述病情，觀察病患的生命體征以及病人的臨床表現(xiàn)等相關(guān)信息作出決斷。病人住院后準(zhǔn)備好的氧氣面罩、氧氣瓶給患者使用，時刻關(guān)注患者的各項指標(biāo)，配合醫(yī)生建議對病患使用硝普鈉使血管擴張，若病患24小時之內(nèi)總的液體量小于1500毫升，則對病人使用利尿劑，減少病患心臟的負(fù)擔(dān)，準(zhǔn)備好急救工作。救治完成后病人需要完善身體的各項檢查，并且遵從醫(yī)生的叮囑處理病癥，對于患者的生命體征檢測則需要多加關(guān)注。2、藥物護理 病患在進(jìn)行使用尿激酶抗凝診治時，極易出現(xiàn)出血情況;使用硝酸甘油擴血管診治時，應(yīng)時刻關(guān)注病患病情，出現(xiàn)異常情況時及時向主治醫(yī)師報告。

（2） 觀察組" 對觀察組病人采用在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加入預(yù)見性護理方法，內(nèi)容為：一、預(yù)見性護理方案""" 護理管理者要根據(jù)科室實際情況制定科學(xué)有效的臨床護理路徑，根據(jù)患者病情差異對其進(jìn)行針對性的臨床護理服務(wù)，提前準(zhǔn)備好各項搶救藥品和器械，當(dāng)出現(xiàn)急救情況時方便使用，為提高搶救效率創(chuàng)造條件。二、疼痛評估" 密切觀察患者神情變化，并通過與患者語言交流等評估病患的疼痛度?？蓪⑻弁炊确譃榉浅Ｌ弁矗弁?，一般疼痛以及無痛4個檔位。對于無痛與一般疼痛的病患進(jìn)行心理指導(dǎo)，與患者多加交談，轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時鼓勵患者，建立自信戰(zhàn)勝病痛，使患者減輕疼痛，對于疼痛及非常疼痛的患者，根據(jù)醫(yī)師開具的止痛藥，指導(dǎo)患者服用，同時關(guān)注病患服用后是否有不良反應(yīng)加強對病患的內(nèi)心溝通交流。二、預(yù)前心理指導(dǎo)" 急性心肌梗死有著病發(fā)迅速的特點，患者在如此突然的情況下心理遭此重?fù)?，易產(chǎn)生不良情緒。醫(yī)護人員應(yīng)正確指導(dǎo)病患，灌輸病患心肌梗死的防治護理基本知識，使病患既不失去安全感，整日擔(dān)憂、不敢活動、心情郁悶，又不讓病患產(chǎn)生無所謂，自暴自棄的心理。使病患保持樂觀、愉快的情緒，建立克服疾病的信心^[3]。四、預(yù)見性并發(fā)癥護理" 急性心肌梗死最為常見的并發(fā)癥為心律失常，心率失常發(fā)生高峰期為清晨，護理人員要加強對于該時段的病房巡視工作，巡視過程中對于患者的神情以及臨床表現(xiàn)等進(jìn)行關(guān)注，主動與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，對于患者要進(jìn)行24小時不間斷的心電監(jiān)護，對于患者的各項生命指標(biāo)數(shù)據(jù)要給予密切關(guān)注，一旦患者出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常的情況要及時向醫(yī)生進(jìn)行報告，由醫(yī)生進(jìn)行采取措施進(jìn)行處理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)如下：（1）對2組病患的護理前、護理后的SAS進(jìn)行評分對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法"" 將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計分析。

2.結(jié)果

2.1" 2組病患者滿意度對比

通過2組病患者的護理后個方面的觀察，觀察組患者情況明顯優(yōu)于對照;觀察組滿意度為38（95%），對照組滿意度為28（70%），觀察組滿意度高于對照組;2組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

急性心肌?；颊咴诎l(fā)病時會出現(xiàn)各種不適癥狀，如呼吸急促、心跳不正常、針刺感，胸悶疼痛，疼痛達(dá)到一定程度時會引起身體其他部位的疼痛。急性心肌梗易引發(fā)心絞痛，病發(fā)時病患心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，嚴(yán)重可出現(xiàn)心室顫動甚至猝死。

預(yù)見性護理是一種全新的護理方法，它具有降低并發(fā)癥，緩解病人情緒的優(yōu)點，從而能夠更好的為患者制定科學(xué)的計劃，提高了護理效率的同時大大縮短了病患的康復(fù)總時長，也為病患及其家庭減少了經(jīng)濟方面的壓力。

通過本次的研究分析，我們可從記錄的數(shù)據(jù)上明顯的看到，觀察組采用護理后的滿意度評分高于的對照組，觀察組的病患康復(fù)優(yōu)勢明顯更高。綜上所述，預(yù)見性護理干預(yù)相較于常規(guī)護理在對病患急性心肌梗死的護理運用中是更為有效的，值得我們的推廣^[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]文建英，陳朝瓊，張會文等.急診護理路徑對比傳統(tǒng)護理在急性心肌梗死搶救中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（z1）：207-208.

[2]王保霞.心理護理對急診心肌梗死患者的作用 [J].中外醫(yī)學(xué)研究.2013，11（15）：69-70.

[3]王洪波.急性心肌梗死患者的急診護理[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2011， 47（23）：2130-2131.