摘要：目的：研究在肺部小結(jié)節(jié)病人中使用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)隨訪依從性與情緒狀態(tài)的影響。方法 選取94例在2016年4月23日至2019年3月14日期間患有肺部小結(jié)節(jié)的病人，根據(jù)護(hù)理方式不同分為對(duì)照組47例與綜合組47例。對(duì)照組病人應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，綜合組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。分析各組病人的情緒變化與隨訪依從性的變化。結(jié)果 綜合組患者在進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后其焦慮、抑郁等負(fù)面情緒程度比對(duì)照組要低，且綜合組患者的隨訪依從性高于對(duì)照組，各組數(shù)據(jù)都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在肺部小結(jié)節(jié)病人中使用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)隨訪依從性與情緒狀態(tài)都有改善效果顯著，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肺部小結(jié)節(jié);綜合護(hù)理;隨訪依從性;情緒狀態(tài)

患有肺部小結(jié)節(jié)的患者多無(wú)顯著的臨床癥狀，其病癥出現(xiàn)在肺部呈現(xiàn)孤立性的結(jié)節(jié)性病癥。通過(guò)病理檢查顯示肺部小結(jié)節(jié)的性質(zhì)與形態(tài)都比較復(fù)雜，惡性病變的概率比較高，病情持續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)早期肺癌，伴有焦慮與抑郁等負(fù)性情緒^[1]。因此需要在此類(lèi)患者中應(yīng)用綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體效果如下。

1資料與方法

1.1資料

選取94例在2016年4月23日至2019年3月14日期間患有肺部小結(jié)節(jié)的病人，根據(jù)護(hù)理方式不同分為對(duì)照組47例與綜合組47例。對(duì)照組47例患者中有男23例，女24例，年齡在37至55歲，平均（41.83±3.01）歲，病程2個(gè)月至6個(gè)月，平均（2.58±1.14）個(gè)月。綜合組47例患者中有男21例，女26例，年齡在36至56歲，平均（41.73±2.81）歲，病程2個(gè)月至6個(gè)月，平均（2.63±1.11）個(gè)月。分析綜合組與對(duì)照組患者的臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）.

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行生活指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理與合理用藥以及出院指導(dǎo)等。綜合組行綜合護(hù)理干預(yù)，具體是：①在確診肺部小結(jié)節(jié)在5mm以下的患者，給其進(jìn)行健康教育，通過(guò)知識(shí)問(wèn)答與發(fā)放知識(shí)手冊(cè)以及理論講座等方式講解疾病相關(guān)知識(shí)，以提升病人對(duì)自身疾病的認(rèn)知，消除病人對(duì)未知病癥的恐懼與焦慮等負(fù)面情緒^[2]。②增加與患者的溝通與交流，進(jìn)而評(píng)估其心理狀態(tài)，也能及時(shí)知道家屬與病人的心理顧慮。對(duì)有負(fù)面情緒的患者給予心理疏導(dǎo)，以便及時(shí)糾正病人的錯(cuò)誤認(rèn)知和錯(cuò)誤行為。③加強(qiáng)家屬的知識(shí)普及，告知此病癥無(wú)傳染性，讓其多給予病人關(guān)心與鼓勵(lì)，以增加病人治愈的信心，消除不良情緒。④每日保持病房的溫度與濕度以及采光適宜，定時(shí)進(jìn)行打掃與清理。叮囑病人及其家人在日常要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤于換洗，以提升病人的生活質(zhì)量與治療效率。⑤在病人回家前，告知隨訪的必要性與重要性等，并進(jìn)行隨訪依從性與注意事項(xiàng)、預(yù)防措施等相關(guān)知識(shí)的教育工作。使用電話(huà)進(jìn)行定期隨訪，以便知曉病情的具體發(fā)展變化。

1.3觀察指標(biāo)

分析各組病人的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分等情緒變化與隨訪依從性的變化。隨訪依從性分為完全依從、疾病依從以及不依從三項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件計(jì)算，用T值與X²值檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均值與標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析對(duì)照組與綜合組患者的負(fù)面情緒改善情況

綜合組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)后的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分都低于對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理的患者，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2分析對(duì)照組與綜合組患者的隨訪依從性

綜合組患者應(yīng)用護(hù)理之后隨訪依從性93.62%高于對(duì)照組的53.19%，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3討論

肺部小結(jié)節(jié)患者隨著病情的持續(xù)會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，傷及眼部、肺部等多項(xiàng)器官。因此需要給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，以改善病情^[3]。常規(guī)的護(hù)理方式缺乏細(xì)致性與針對(duì)性，常會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒應(yīng)用治療效果。因此本文給予此類(lèi)患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，此護(hù)理方式比較優(yōu)質(zhì)與新穎。通過(guò)使用電話(huà)進(jìn)行定期隨訪，可提升病人的隨訪依從性，進(jìn)而能有效預(yù)防因復(fù)查不及時(shí)導(dǎo)致的病情加重問(wèn)題，以防耽誤早期醫(yī)治。對(duì)于肺部小結(jié)節(jié)病癥比較長(zhǎng)的患者，應(yīng)加長(zhǎng)期隨訪的時(shí)間。通過(guò)給患者講解自身疾病相關(guān)知識(shí)，也能加深病人對(duì)病癥的認(rèn)知，減輕病人的擔(dān)憂(yōu)。對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)也能消除病人的焦慮與抑郁等不良情緒，使其心情放松以增加治療信心。對(duì)其家屬進(jìn)行同步健康宣教，能讓家屬起到監(jiān)督的作用，幫助患者養(yǎng)成正確的日常護(hù)理行為與認(rèn)知^[4]。上述數(shù)據(jù)也能看出，在患有肺部小結(jié)節(jié)疾病的病人中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)后能緩解患者的焦慮與抑郁等負(fù)面情況，還能提升患者的隨訪依從性，相比在此類(lèi)病人中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理效果要更好，各項(xiàng)數(shù)據(jù)都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明綜合護(hù)理對(duì)此類(lèi)病人具有重要的預(yù)后效果。

綜上文敘述，在肺部小結(jié)節(jié)病人中使用綜合護(hù)理干預(yù)可以有效提升隨訪依從性，降低焦慮與抑郁等負(fù)面情緒狀態(tài)，應(yīng)在臨床上推廣使用。

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