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        瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的護(hù)理效果觀察

        2019-04-29 00:00:00閆秋菊
        健康護(hù)理 2019年6期

        摘要:目的:探討瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的護(hù)理效果。方法將2017年2月至2018年3月90例瞼板腺功能障礙性干眼患者隨機(jī)數(shù)字表法分組,對照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù),瞼板腺按摩組應(yīng)用瞼板腺按摩護(hù)理。比較兩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對護(hù)理服務(wù)滿意度;眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時(shí)間;護(hù)理前后患者癥狀積分、BUT時(shí)間;護(hù)理投訴發(fā)生率。結(jié)果瞼板腺按摩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組,P<0.05;瞼板腺按摩組眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時(shí)間優(yōu)于對照組,P<0.05;護(hù)理前兩組癥狀積分、BUT時(shí)間相近,P>0.05;護(hù)理后瞼板腺按摩組癥狀積分、BUT時(shí)間優(yōu)于對照組,P<0.05。瞼板腺按摩組護(hù)理投訴發(fā)生率低于對照組,P<0.05。結(jié)論瞼板腺按摩護(hù)理在瞼板腺功能障礙性干眼護(hù)理中的應(yīng)用效果確切,可加速各項(xiàng)癥狀消失,縮短療程,減少投訴,患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高。

        關(guān)鍵詞:瞼板腺按摩;瞼板腺功能障礙性干眼;護(hù)理效果

        引言

        干眼是視力障礙中的主要疾病,該病的發(fā)生和淚液量、流體動(dòng)力異常存在很大聯(lián)系。近幾年,由于人們普遍應(yīng)用計(jì)算機(jī)設(shè)備,增加干眼病的發(fā)病率。其中,最為明顯的為瞼板腺功能障礙,為了給予有效護(hù)理,本文做出相關(guān)探究。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        將2017年2月至2018年3月90例瞼板腺功能障礙性干眼患者隨機(jī)數(shù)字表法分組,瞼板腺按摩組男30例,女15例;年齡21-71歲,平均(42.21±16.13)歲;病程1個(gè)月-4.6年。平均(2.21±0.21)年。對照組男28例,女17例;年齡21-72歲,平均(42.14±16.17)歲;病程1個(gè)月-4.5年。平均(2.23±0.25)年。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        對照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù),囑咐患者培養(yǎng)良好用眼的習(xí)慣,對看電腦、手機(jī)和電視的時(shí)間嚴(yán)格控制,盡可能少在空調(diào)環(huán)境和煙塵環(huán)境中。指導(dǎo)患者正確清潔眼瞼和熱敷眼瞼,并保持眼部和面部清潔衛(wèi)生。瞼板腺按摩組應(yīng)用瞼板腺按摩護(hù)理。在對照組基礎(chǔ)上,用熱毛巾部分加熱,囑咐患者眼瞼閉合15min。在患者的結(jié)膜囊中滴入滴眼劑。表面麻醉后,用抗生素眼膏涂抹消毒后眼瞼墊板,輕輕將其置入眼瞼,將眼瞼撐起,用棉簽從眼瞼緣遠(yuǎn)端向瞼板腺的開口處按摩,力度適合,以可將分泌物擠出為宜。操作技術(shù)之后,用抗生素滴眼液滴結(jié)膜囊內(nèi)并給予典必殊眼膏涂抹。一般每周1~2次按摩,持續(xù)按摩3周。

        1.3觀察指標(biāo)

        比較兩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對護(hù)理服務(wù)滿意度;眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時(shí)間;護(hù)理前后患者癥狀積分(分值越低越好)、BUT時(shí)間;護(hù)理投訴發(fā)生率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        SPSS21.0統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料對應(yīng)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對應(yīng)χ2檢驗(yàn),P<0.05顯示差異顯著。

        2結(jié)果

        兩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對護(hù)理服務(wù)滿意度比較:瞼板腺按摩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組,P<0.05。見表1。

        (1)兩組護(hù)理前后癥狀積分、BUT時(shí)間比較:護(hù)理前兩組癥狀積分、BUT時(shí)間相近,P>0.05;護(hù)理后瞼板腺按摩組癥狀積分、BUT時(shí)間優(yōu)于對照組,P<0.05。(2)兩組眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時(shí)間比較:瞼板腺按摩組眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時(shí)間優(yōu)于對照組,P<0.05。(3)兩組護(hù)理投訴發(fā)生率比較:瞼板腺按摩組護(hù)理投訴發(fā)生率0%低于對照組20.00%,P<0.05。

        3討論

        瞼板腺是人體最大的皮脂腺,其功能障礙極易對眼表造成一定的刺激,而淚膜由內(nèi)到外可分為黏蛋白層、水樣層、脂質(zhì)層,針對瞼板腺分泌的脂質(zhì)層,在瞬目時(shí),患者瞼板腺會將脂質(zhì)釋放到角膜表層,促使淚膜形成,同時(shí)脂質(zhì)層可以防止淚液過度蒸發(fā),有助于保證閉瞼水密,所以瞼板腺功能障礙容易導(dǎo)致淚液缺失,降低淚膜穩(wěn)定性,增加淚膜蒸發(fā)速率和滲透壓,進(jìn)而引發(fā)眼部異物感、燒灼感、疲勞等,最終產(chǎn)生干眼癥,當(dāng)前,臨床多采用抗生素滴眼聯(lián)合人工淚液補(bǔ)充治療瞼板腺功能障礙性干眼癥,但只能增加淚液儲備,無法從根本上改善干眼癥狀,因此需要為瞼板腺功能障礙性干眼癥患者提供瞼板腺按摩護(hù)理,以此明顯改善患者瞼板腺、瞼緣干燥癥狀,保證瞼板腺導(dǎo)管暢通性,增加脂質(zhì)分泌,從而有效提高患者淚膜穩(wěn)定性,促進(jìn)瞼板腺分泌物排出,同時(shí)可以直接清除患者腺口阻塞物,可以加快眼瞼脂肪溶解,可最大限度的提升患者瞼板腺和眼睛功能。本研究中,對照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù),瞼板腺按摩組應(yīng)用瞼板腺按摩護(hù)理。結(jié)果顯示,瞼板腺按摩組瞼板腺功能障礙性干眼患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組,P<0.05;瞼板腺按摩組眼干、燒灼感、異物感、疲勞感、畏光消失時(shí)間優(yōu)于對照組,P<0.05;護(hù)理前兩組癥狀積分、BUT時(shí)間相近,P>0.05;護(hù)理后瞼板腺按摩組癥狀積分、BUT時(shí)間優(yōu)于對照組,P<0.05。瞼板腺按摩組護(hù)理投訴發(fā)生率低于對照組,P<0.05。

        綜上所述,在對瞼板腺功能障礙性干眼患者進(jìn)行護(hù)理期間,給予瞼板腺按摩能促進(jìn)患者的康復(fù)治療,在提高護(hù)理滿意度的前提下,也能避免醫(yī)療糾紛問題的發(fā)生。所以說,瞼板腺按摩作為一種有效的護(hù)理方式,適合在臨床上進(jìn)一步推廣。

        參考文獻(xiàn):

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        [3]邱欣,劉華.瞼板腺按摩聯(lián)合人工淚液點(diǎn)眼治療干眼癥的觀察與護(hù)理.天津護(hù)理,2016,24(2):103-104.

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