摘要：目的：探究早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善胃癌術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)的影響。方法 以胃癌術(shù)后患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組同時(shí)行早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，分析2組護(hù)理的結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組胃癌術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)水平均高于對(duì)照組，其并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低，Plt;0.05。結(jié)論 胃癌術(shù)后患者接受早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，可有效改善其營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)，對(duì)其并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行控制。

關(guān)鍵詞：早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理胃癌;營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo);胃癌

胃癌患者在手術(shù)后，較易出現(xiàn)胃腸功能紊亂的情況^[1]，因此，加強(qiáng)其術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理來(lái)促進(jìn)其腸內(nèi)狀態(tài)的改善、提高其機(jī)體免疫力、控制并發(fā)癥的發(fā)生，十分必要^[2]。本研究主要對(duì)早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善胃癌術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)的影響作觀察，如下：

1資料與方法

1.1 資料

以胃癌術(shù)后患者100例為研究對(duì)象，時(shí)間為2017年1月-2018年12月，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍31歲-65歲，均值（46.58±2.33）歲，男32例，女18例。

對(duì)照組中，年齡范圍31歲-66歲，均值（47.23±2.60）歲，男33例，女17例。

對(duì)比2組胃癌術(shù)后患者的資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即通過(guò)靜脈補(bǔ)液的方式給予患者腸外營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，加強(qiáng)患者腹部腫脹、生命體征等觀察，并給予其早期活動(dòng)指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組同時(shí)行早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，即術(shù)中對(duì)三腔胃管放置，在術(shù)后24h-48h，患者生命體征穩(wěn)定后，為其泵入500mlGNS注射液（5%），若患者不存在不適感，則第二天開(kāi)始給予其腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，勻速泵入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑（500ml/袋，瑞能），根據(jù)患者的病情，合理調(diào)節(jié)泵入的劑量和速度，若患者反映良好，則適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)乳劑的劑量，以此為患者提供充足的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑實(shí)施保溫干預(yù)。術(shù)后第一天劑量為500ml，每小時(shí)25ml-50ml，術(shù)后第二天劑量為1000ml，第三天為2000ml。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組干預(yù)后營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)水平作觀察，并分析2組并發(fā)癥發(fā)生率的差異性。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，Plt;0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組胃癌術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)水平均高于對(duì)照組，其并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低，Plt;0.05。如表1：

3討論

胃癌手術(shù)會(huì)對(duì)患者造成較大創(chuàng)傷，且患者較易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的情況，因此，在胃癌患者手術(shù)后，加強(qiáng)其早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，十分必要。常規(guī)情況下，臨床在胃癌患者術(shù)后，主要是實(shí)施腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，雖然具有一定的應(yīng)用價(jià)值，但是難以獲得理想的效果，且對(duì)患者胃腸功能恢復(fù)無(wú)益^[3]。

胃癌患者在手術(shù)后，其結(jié)腸和胃會(huì)處于麻痹的狀態(tài)，而其小腸在術(shù)后6h-12h即可恢復(fù)至正常狀態(tài)，這樣可為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的順利實(shí)施奠定基礎(chǔ)，即患者在術(shù)后早期即可接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)^[4]。本研究顯示，接受早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組胃癌術(shù)后患者，其干預(yù)后的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)水平均高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且其并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低。表明早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，可更好改善胃癌術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)水平，對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行控制。早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，其可將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接送至腸道內(nèi)，腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，之后向機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)輸送，不僅可對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)的需求滿足，且可對(duì)患者的腸道功能鍛煉，使得其腸道功能更好的恢復(fù)^[5]。

綜上所述，早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胃癌術(shù)后患者中，有著較高的價(jià)值，可改善患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)水平，減少其并發(fā)癥的發(fā)生率，更高促進(jìn)胃癌術(shù)后患者預(yù)后額的改善，意義重大，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐華，王旭.早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)改善胃癌術(shù)后患者各類營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（3）：223-224.

[2]李紅艷.研究腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在胃癌患者術(shù)后早期應(yīng)用的護(hù)理效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，12（15）：60-61.

[3]郭德美.食管癌、胃癌根治術(shù)后患者早期營(yíng)養(yǎng)支持療法應(yīng)用分析及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2016，24（1）：54-56.

[4]王姍，葛思堂，周英等.序貫性早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在胃癌病人術(shù)后康復(fù)治療中的應(yīng)用效果[J].腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，2018，25（2）：102-106.

[5]關(guān)慧慧，孫威.早期腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)結(jié)合在胃癌全胃切除術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，（26）：78-81，89.