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        早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善胃癌術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)的效果觀察

        2019-04-29 00:00:00劉輝
        健康護(hù)理 2019年6期

        摘要:目的:探究早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善胃癌術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)的影響。方法 以胃癌術(shù)后患者100例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組同時(shí)行早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理,分析2組護(hù)理的結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組胃癌術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)水平均高于對(duì)照組,其并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低,Plt;0.05。結(jié)論 胃癌術(shù)后患者接受早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù),可有效改善其營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo),對(duì)其并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行控制。

        關(guān)鍵詞:早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理胃癌;營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo);胃癌

        胃癌患者在手術(shù)后,較易出現(xiàn)胃腸功能紊亂的情況[1],因此,加強(qiáng)其術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理來(lái)促進(jìn)其腸內(nèi)狀態(tài)的改善、提高其機(jī)體免疫力、控制并發(fā)癥的發(fā)生,十分必要[2]。本研究主要對(duì)早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善胃癌術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)的影響作觀察,如下:

        1資料與方法

        1.1 資料

        以胃癌術(shù)后患者100例為研究對(duì)象,時(shí)間為2017年1月-2018年12月,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組50例。

        實(shí)驗(yàn)組中,年齡范圍31歲-65歲,均值(46.58±2.33)歲,男32例,女18例。

        對(duì)照組中,年齡范圍31歲-66歲,均值(47.23±2.60)歲,男33例,女17例。

        對(duì)比2組胃癌術(shù)后患者的資料,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,即通過(guò)靜脈補(bǔ)液的方式給予患者腸外營(yíng)養(yǎng)干預(yù),加強(qiáng)患者腹部腫脹、生命體征等觀察,并給予其早期活動(dòng)指導(dǎo)。

        實(shí)驗(yàn)組同時(shí)行早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理,即術(shù)中對(duì)三腔胃管放置,在術(shù)后24h-48h,患者生命體征穩(wěn)定后,為其泵入500mlGNS注射液(5%),若患者不存在不適感,則第二天開(kāi)始給予其腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù),勻速泵入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑(500ml/袋,瑞能),根據(jù)患者的病情,合理調(diào)節(jié)泵入的劑量和速度,若患者反映良好,則適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)乳劑的劑量,以此為患者提供充足的營(yíng)養(yǎng),同時(shí)對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑實(shí)施保溫干預(yù)。術(shù)后第一天劑量為500ml,每小時(shí)25ml-50ml,術(shù)后第二天劑量為1000ml,第三天為2000ml。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)2組干預(yù)后營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)水平作觀察,并分析2組并發(fā)癥發(fā)生率的差異性。

        1.4 數(shù)據(jù)分析

        SPSS21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,Plt;0.05時(shí),統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

        2結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組胃癌術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)水平均高于對(duì)照組,其并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低,Plt;0.05。如表1:

        3討論

        胃癌手術(shù)會(huì)對(duì)患者造成較大創(chuàng)傷,且患者較易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的情況,因此,在胃癌患者手術(shù)后,加強(qiáng)其早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù),十分必要。常規(guī)情況下,臨床在胃癌患者術(shù)后,主要是實(shí)施腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù),雖然具有一定的應(yīng)用價(jià)值,但是難以獲得理想的效果,且對(duì)患者胃腸功能恢復(fù)無(wú)益[3]。

        胃癌患者在手術(shù)后,其結(jié)腸和胃會(huì)處于麻痹的狀態(tài),而其小腸在術(shù)后6h-12h即可恢復(fù)至正常狀態(tài),這樣可為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的順利實(shí)施奠定基礎(chǔ),即患者在術(shù)后早期即可接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)[4]。本研究顯示,接受早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組胃癌術(shù)后患者,其干預(yù)后的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)水平均高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,且其并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低。表明早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施,可更好改善胃癌術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)水平,對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行控制。早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理,其可將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接送至腸道內(nèi),腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收,之后向機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)輸送,不僅可對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)的需求滿足,且可對(duì)患者的腸道功能鍛煉,使得其腸道功能更好的恢復(fù)[5]。

        綜上所述,早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胃癌術(shù)后患者中,有著較高的價(jià)值,可改善患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)水平,減少其并發(fā)癥的發(fā)生率,更高促進(jìn)胃癌術(shù)后患者預(yù)后額的改善,意義重大,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]徐華,王旭.早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)改善胃癌術(shù)后患者各類營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(3):223-224.

        [2]李紅艷.研究腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在胃癌患者術(shù)后早期應(yīng)用的護(hù)理效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,12(15):60-61.

        [3]郭德美.食管癌、胃癌根治術(shù)后患者早期營(yíng)養(yǎng)支持療法應(yīng)用分析及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2016,24(1):54-56.

        [4]王姍,葛思堂,周英等.序貫性早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在胃癌病人術(shù)后康復(fù)治療中的應(yīng)用效果[J].腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),2018,25(2):102-106.

        [5]關(guān)慧慧,孫威.早期腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)結(jié)合在胃癌全胃切除術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,(26):78-81,89.

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