摘要：目的：探討和研究手術(shù)室護(hù)理的不安全因素和防范措施;方法：分析我院大手術(shù)室護(hù)理工作中存在的不安全因素，并結(jié)合臨床資料和統(tǒng)計(jì)，提出必要的防范措施，最大限度降低護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)，防止護(hù)理人員的交叉感染;結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)理的不安全因素對(duì)醫(yī)護(hù)人員的身心健康構(gòu)成了嚴(yán)重危險(xiǎn)，極大地影響了和諧診治環(huán)境的構(gòu)建;結(jié)論：行之有效的不安全因素的分析及預(yù)防，可以促進(jìn)護(hù)理水平的提高，切實(shí)降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;護(hù)理;不安全因素;防范措施

眾周所知，醫(yī)院是一個(gè)多科室相互交叉，密切合作的專業(yè)診治場所，一所醫(yī)院的醫(yī)技水平是否過硬，不僅僅取決于手術(shù)過程的是否順利，也取決于患者手術(shù)過后的護(hù)理質(zhì)量^[1]。由此可見，在所有臨床科室中，手術(shù)室的地位和作用不言而喻，顯得十分重要和特殊。但就是在這樣一個(gè)特殊的工作環(huán)境里，對(duì)于廣大護(hù)理人員來說，存在著多種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等不安全因素。研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)理人員屬于高危行業(yè)，不僅要與患者的血液、分泌物等接觸，還要與各種手術(shù)器械接觸，稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)交叉感染的情況，不但威脅護(hù)理人員自身的健康，還會(huì)影響患者本身的治療和康復(fù)。所以，只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種護(hù)理工作的不安全因素，才能進(jìn)行科學(xué)、合理地防范，最終讓護(hù)理質(zhì)量和人身安全得到保障。本文從護(hù)理的不安全因素及防范措施入手，希望為廣大手術(shù)室護(hù)理人員提供借鑒之處，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1分析手術(shù)室護(hù)理的不安全因素

1.1醫(yī)院管理方面的不安全因素。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷提高，人民群眾對(duì)高質(zhì)量的醫(yī)療環(huán)境的要求越來越嚴(yán)格，這就直接促進(jìn)了很多醫(yī)院對(duì)整體醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行了提升，不僅包括各類醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，也包括各科室規(guī)章制度的健全和完善。但是，由于各種主客觀因素的影響和制約，一些臨床部門仍沒有相對(duì)完備的規(guī)章制度，這就導(dǎo)致很多一線工作人員在具體工作中不能有章可循，直接出現(xiàn)了隨意性、盲目性等態(tài)度，最終影響了自身工作的質(zhì)量、效率和患者的健康恢復(fù)。比如在手術(shù)室，由于規(guī)章制度和管理的不完善，護(hù)理人員可能對(duì)一些數(shù)據(jù)的記錄、物品的清點(diǎn)、器械的消毒和準(zhǔn)備做得不夠到位，看似小問題，可能會(huì)釀成重大醫(yī)療事故^[2]。

1.2護(hù)理人員的不安全因素。手術(shù)室與其他科室不同，不僅工作量大，而且工作任務(wù)重，很多護(hù)理人員長此以往都出現(xiàn)了焦慮、急躁、抑郁、壓力過大等心理問題。這就要求護(hù)理人員在快節(jié)奏的工作環(huán)境中，及時(shí)調(diào)整自己的生理和心理平衡，采取有效的方式來給自己減壓。除此之外，還有一部分護(hù)理人員由于個(gè)人教育層次、生活閱歷等參差不齊，出現(xiàn)了工作熱情不高、責(zé)任心不強(qiáng)、過分注重經(jīng)濟(jì)利益、忽視患者護(hù)理質(zhì)量的問題^[3]，這都可能導(dǎo)致護(hù)理不安全因素的增加。還有一些護(hù)理人員與醫(yī)生配合不默契，對(duì)于臨床記錄等不完整，為醫(yī)生的進(jìn)一步治療提供錯(cuò)誤方向，也會(huì)讓護(hù)理不安全因素增加。

1.3護(hù)理技術(shù)的不安全因素。不難發(fā)現(xiàn)，在一些醫(yī)院的手術(shù)室內(nèi)，常會(huì)出現(xiàn)一些從其他科室轉(zhuǎn)入進(jìn)來的護(hù)理人員，她們業(yè)務(wù)技能不熟練，對(duì)手術(shù)室護(hù)理崗位職責(zé)不明確，對(duì)相關(guān)細(xì)節(jié)的操作盲目，這些都容易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加。還有一些護(hù)理人員資歷較老，但缺乏終身學(xué)習(xí)的觀念，對(duì)于醫(yī)療技術(shù)的更新?lián)Q代反應(yīng)消極，尤其是對(duì)一些前沿護(hù)理模式總是嗤之以鼻。所以，這就要求護(hù)理人員在日常的工作中，應(yīng)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握更多符合護(hù)理規(guī)律的新技能，提高自己的綜合素質(zhì)，只有不斷鉆研，不斷進(jìn)取，才能讓護(hù)理不安全因素降低。

2防范手術(shù)室護(hù)理不安全因素的措施

2.1醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)各類規(guī)章制度的規(guī)范和健全。對(duì)于手術(shù)室等大型科室，醫(yī)院在開科前就應(yīng)當(dāng)健全各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)于一些操作規(guī)范應(yīng)從本質(zhì)上進(jìn)行明確，使護(hù)理人員有章可循，有規(guī)可依。

2.2加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的法制教育。很多護(hù)理人員雖然業(yè)務(wù)水平較高，但是缺乏必要的法制常識(shí)，對(duì)于自己由于工作失誤而給患者和醫(yī)院造成的損失認(rèn)識(shí)不足，所以容易造成醫(yī)療事故[4]。這就要求醫(yī)院除了搞好醫(yī)技水平的提高外，還應(yīng)該積極組織一些法制講座和培訓(xùn)，讓手術(shù)室護(hù)理人員的安全意識(shí)和法制觀念不斷增強(qiáng)，從而讓不安全因素能夠及時(shí)避歸。

2.3對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行人力資源配置。手術(shù)室護(hù)理人員工作強(qiáng)度大，工作任務(wù)重，工作壓力大，很多情況下都是因?yàn)槿肆Y源分配不均導(dǎo)致的[5]。這就要求醫(yī)院在人員分配中，著重考慮大科室的需求，多引進(jìn)專業(yè)護(hù)理人員，比如在手術(shù)室內(nèi)，建立護(hù)理人員密集輪崗制，由常規(guī)的人數(shù)比例1.2：3，提高到2.2：3，給護(hù)理人員更多的緩沖時(shí)間。

2.4護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高安全意識(shí)。手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到自身工作的特殊性，不斷學(xué)習(xí)護(hù)理工作的新理念，新技能，掌握好護(hù)理工作的客觀規(guī)律。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)該加強(qiáng)自身安全意識(shí)，在具體工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，充分展現(xiàn)護(hù)理職業(yè)的熱情、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致，對(duì)于一些可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)要及時(shí)察覺和避歸。

2.5護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行心理溝通。不安全因素在另外一個(gè)層面上也是由患者導(dǎo)致的。比如一些患者，尤其是年老患者，不僅忍受著手術(shù)的痛苦，還要考慮家庭經(jīng)濟(jì)支出、生病照顧等問題，很容易出現(xiàn)心理疾病，不配合護(hù)理人員的工作，最終導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量大打折扣，不安全因素上升。所以，基于此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，采取心理疏導(dǎo)，讓患者保持樂觀的康復(fù)心態(tài)。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理工作中存在著諸多不安全因素，只有全面強(qiáng)化對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)，尋找防范措施，才能穩(wěn)妥地應(yīng)對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)，為構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境，維護(hù)護(hù)理人員身心健康及實(shí)現(xiàn)患者的順利轉(zhuǎn)歸，奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃露.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，23（08）：1342-1343.

[2]孫文西.手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施探討[J].生物技術(shù)世界，2015，12（05）：116.

[3]張亞.手術(shù)室護(hù)理安全因素分析及防范措施的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，20（08）：3087-3088.

[4]羅俊青;手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)觀察與對(duì)策分析[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年04期.

[5]李金榮;手術(shù)護(hù)理安全潛在隱患分析及對(duì)策[J];齊魯護(hù)理雜志;2011年21期