目的：分析分層管理模式對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的效果研究。方法：選擇我54名護(hù)士作為研究對(duì)象，對(duì)比分析我院護(hù)理人員在實(shí)施分層級(jí)管理模式前后的護(hù)理質(zhì)量情況。結(jié)果：實(shí)施分層管理后，護(hù)士在基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、文書(shū)管理、病室管理等各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分均高于實(shí)施前，且患者滿(mǎn)意度也有所提高，數(shù)據(jù)對(duì)比均Plt;0.05。結(jié)論：對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層級(jí)管理利于提升護(hù)理工作整體質(zhì)量水平、利于維持良好的護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵字：護(hù)士分層管理;護(hù)理質(zhì)量;效果研究

在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中，護(hù)理人員所提供的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量會(huì)對(duì)患者臨床治療效果以及患者護(hù)理滿(mǎn)意度造成較大影響，護(hù)理資源是否合理分配會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的高低起到?jīng)Q定性的作用。護(hù)士分成管理方法作為臨床護(hù)理管理的一種新型科學(xué)性的護(hù)理管理方法，對(duì)于護(hù)士的職責(zé)進(jìn)行了詳細(xì)的劃分，對(duì)于護(hù)理人員的工作范圍進(jìn)行了界定，確保人盡其才，才盡其用，能夠?yàn)榛颊咛岣邇?yōu)質(zhì)安全的臨床護(hù)理服務(wù)。本文對(duì)于護(hù)士分層管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了回顧性分析，具體報(bào)道如下^[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院54名臨床護(hù)士作為研究對(duì)象例，年齡21-54歲，平均年齡為（33.65±5.81）歲，其中高級(jí)職稱(chēng)1例，中級(jí)職稱(chēng)12例，初級(jí)職稱(chēng)41例。

1.2護(hù)士分層管理方法

1.2.1護(hù)士層級(jí)的確定"" 醫(yī)院根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)士層次的分級(jí)，年輕護(hù)士長(zhǎng)采用競(jìng)聘上崗的方法進(jìn)行確認(rèn)，其他層級(jí)護(hù)士根據(jù)職稱(chēng)、工作年限、學(xué)歷等方面進(jìn)行分層^[2]。

1.2.2各級(jí)護(hù)士職責(zé)"" 護(hù)理人員要為患者提供全程化護(hù)理服務(wù)，服務(wù)時(shí)間從入院到出院，護(hù)理人員要做好患者的病情觀(guān)察、用藥指導(dǎo)、健康宣講、基礎(chǔ)護(hù)理等。護(hù)理人員在做好包干患者的全程護(hù)理工作的同時(shí)，需要要求上級(jí)護(hù)士做好下級(jí)護(hù)士的監(jiān)督指導(dǎo)工作，責(zé)任組長(zhǎng)要做好對(duì)于危重病患者的護(hù)理指導(dǎo)和監(jiān)督工作。高級(jí)別護(hù)士要做好年齡偏大、病情較重的患者的臨床護(hù)理工作，還需做好年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，低級(jí)別護(hù)士做好年輕、病情較輕患者的臨床護(hù)士工作，協(xié)助上級(jí)護(hù)士做好臨床護(hù)理工作^[3]。

1.2.3層級(jí)設(shè)置"" 在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分組管理時(shí)，以能力作為分組劃分的主要標(biāo)準(zhǔn)，組建一個(gè)階梯式的護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍，滿(mǎn)足患者護(hù)理服務(wù)需求，為患者提高高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)。根據(jù)護(hù)士學(xué)歷、工作年限、技術(shù)能力進(jìn)行分級(jí)上崗，每個(gè)層級(jí)都要明確自身工作職責(zé)和工作內(nèi)容，對(duì)于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有積極意義。

1.2.4層級(jí)培訓(xùn)與考核" 護(hù)理部組織實(shí)施護(hù)士分層級(jí)的培訓(xùn)與指導(dǎo)，每年組織各層級(jí)護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論考試和護(hù)理技能操作考核各2次，科室護(hù)士長(zhǎng)可以根據(jù)科室實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)士層級(jí)的設(shè)置以及層級(jí)培訓(xùn)工作，對(duì)于各層級(jí)護(hù)士都要進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)以及考核，考核結(jié)果將直接記錄到護(hù)士檔案資料中。

1.2.5制定不同工作權(quán)限與待遇" 高級(jí)責(zé)任護(hù)士需要有扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，在臨床護(hù)理操作中展示自身專(zhuān)業(yè)護(hù)理技巧，體現(xiàn)分級(jí)護(hù)理管理的重要性。將護(hù)士的層級(jí)分級(jí)與獎(jiǎng)金分配和級(jí)別晉升相掛鉤，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，通過(guò)考核護(hù)士工作數(shù)量、質(zhì)量、患者護(hù)理滿(mǎn)意度等確定其績(jī)效工資。

1.3觀(guān)察指標(biāo)"" 采用問(wèn)卷調(diào)查的方法對(duì)于護(hù)理人員實(shí)施前后的基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、文書(shū)管理、病室管理、患者護(hù)理滿(mǎn)意度等護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容總分為0-100分，評(píng)分越高，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法"" 將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

實(shí)施前護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分為76.34±6.34分，整體護(hù)理評(píng)分為76.12±5.78分，文書(shū)管理評(píng)分為80.15±7.14分，病室管理評(píng)分為81.41±7.14分，患者護(hù)理滿(mǎn)意度為81.25%，實(shí)施后護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分為93.12±6.74分，整體護(hù)理評(píng)分為91.45±6.73分，文書(shū)管理評(píng)分為94.12±7.54分，病室管理評(píng)分為92.54±6.88分，患者護(hù)理滿(mǎn)意度為96.25%。

3討論

我院為提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，在護(hù)理管理中采用護(hù)士分層管理的護(hù)理管理方法，取得了令人滿(mǎn)意的管理效果。護(hù)士分層管理明確了各層級(jí)護(hù)士的工作職責(zé)和工作內(nèi)容，對(duì)于各層級(jí)護(hù)士進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)與考核，各層級(jí)護(hù)士在工作權(quán)限以及工作待遇上都有所區(qū)別，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理工作人員的工作積極性。不同層級(jí)的護(hù)士自身工作職責(zé)明確，不同層級(jí)護(hù)士之間也是相互合作的，下級(jí)護(hù)士要做好上級(jí)護(hù)士的護(hù)理協(xié)助工作，上級(jí)護(hù)士要做好下級(jí)護(hù)士的監(jiān)督指導(dǎo)工作，最終達(dá)到提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝聚力，使得護(hù)理工作能夠按時(shí)高質(zhì)量的完成，分級(jí)管理對(duì)于激發(fā)護(hù)理人員工作潛能具有積極意義。通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)可以看到實(shí)施后醫(yī)院護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、文書(shū)管理、病室管理的評(píng)分都有高于實(shí)施前，患者護(hù)理滿(mǎn)意度也有明顯提升，護(hù)士操作失誤率明顯降低（Plt;0.05），證明護(hù)士分級(jí)管理的有效性和科學(xué)性，與常規(guī)護(hù)理管理相比優(yōu)勢(shì)明顯，值得進(jìn)行臨床護(hù)理管理推廣使用。

綜上所述，護(hù)士分層管理在護(hù)理管理中臨床應(yīng)用效果較好，能夠充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生率，是一種科學(xué)有效的護(hù)理管理方法。

參考文獻(xiàn)：

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[3]歐陽(yáng)鳳華.護(hù)理人員分層管理在臨床管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，27（4）：111，129.