摘要：目的：針對我院腦外科收治病人的護(hù)理情況進(jìn)行分析，探究護(hù)患溝通在腦外科護(hù)理中的價值。方法收集94例2018年2月至2019年1月腦外科患者，根據(jù)隨機(jī)表分組。對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式;護(hù)患溝通組則強(qiáng)化護(hù)患溝通。比較兩組患者腦外科護(hù)理服務(wù)滿意度;護(hù)理人員溝通能力、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量總分;護(hù)患糾紛發(fā)生率;護(hù)理前后患者焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平。結(jié)果護(hù)患溝通組患者腦外科護(hù)理服務(wù)滿意度比對照組高，P<0.05;護(hù)患溝通組護(hù)理人員溝通能力、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量總分比對照組好，P<0.05;護(hù)患溝通組護(hù)患糾紛發(fā)生率比對照組低，P<0.05。干預(yù)前焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平相似，P>0.05。干預(yù)后護(hù)患溝通組焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論護(hù)患溝通在腦外科護(hù)理中的價值高，通過優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，可改善患者心理狀態(tài)，減少護(hù)患糾紛，提升患者滿意度，促進(jìn)患者情感功能和健康水平改善。

關(guān)鍵字：護(hù)患溝通;腦外科;護(hù)理;價值觀察

引言

人與人之間的良好交往離不開有效溝通，在臨床護(hù)理中，護(hù)患溝通就是護(hù)理人員與患者、患者家屬之間就疾病治療、護(hù)理問題進(jìn)行溝通的過程，護(hù)患溝通的目的在于切實(shí)了解患者真實(shí)病情，從而提供針對性護(hù)理服務(wù)。近年來隨著人們自我保護(hù)和法律意識的不斷增強(qiáng)，護(hù)患矛盾越來越突出，不僅影響了醫(yī)院的正常秩序，而且也對醫(yī)院形象聲譽(yù)造成了損害，護(hù)患溝通則成為緩解日益緊張的護(hù)患關(guān)系的有效途徑。建立護(hù)患溝通制度，在整個治療過程維持和諧的護(hù)患關(guān)系，能夠積極改善患者身心狀態(tài)，促進(jìn)疾病康復(fù)，縮短治療周期。

1資料與方法

1.1一般資料

收集94例2018年2月至2019年1月腦外科患者，根據(jù)隨機(jī)表分組。對照組男性、女性各有26、21例，年齡43～75歲，平均（62.73±5.21）歲。體質(zhì)量47～81kg，體質(zhì)量平均值（63.20±1.31）kg。護(hù)患溝通組男性、女性各有27、20例，年齡41～75歲，平均（62.03±5.19）歲。體質(zhì)量47～82kg，體質(zhì)量平均值（63.13±1.01）kg。兩組患者資料有可比性，P>0.05。

1.2方法

對照組：采取常規(guī)護(hù)理：按照腦外科護(hù)理服務(wù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)開展各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，主要包括入院指導(dǎo)、心理干預(yù)、健康教育、飲食干預(yù)、運(yùn)動指導(dǎo)以及出院隨訪等護(hù)理內(nèi)容。護(hù)患溝通組在對照組護(hù)理前提下開展護(hù)患溝通：（1）溝通前準(zhǔn)備：a.患者入院后加強(qiáng)交流，對患者心理需求科學(xué)評估，結(jié)合評估結(jié)果制定護(hù)理計(jì)劃;耐心傾聽患者的主訴，掌握其家庭經(jīng)濟(jì)狀況、心理承受力等，在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化交流。b.與患者盡早建立信任關(guān)系，給予患者充分的尊重及關(guān)愛，以禮貌且親切的語氣與患者交流，營造默契、輕松的溝通氛圍，使患者卸下心理負(fù)擔(dān)，信任并依賴護(hù)理人員。（2）掌握溝通時機(jī)：a.護(hù)理人員要在適宜的時機(jī)與患者溝通，例如晨間護(hù)理時可詢問患者睡眠、飲食等情況，開展護(hù)理服務(wù)時，與患者適當(dāng)溝通，使患者注意力轉(zhuǎn)移，及時了解病情狀況，并提供健康教育服務(wù)。因神經(jīng)外科患者易受到病情影響，出現(xiàn)猜疑、悲觀和厭世等不良情緒，因此護(hù)理人員要學(xué)會站在患者的角度看待問題，給予一定的理解，幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極配合護(hù)理工作。b.患者病情急性加重期需要花費(fèi)高昂的醫(yī)療費(fèi)用，多數(shù)家屬會出現(xiàn)煩躁、易激動等情緒，特別是經(jīng)濟(jì)狀況不佳的患者，會頻繁詢問費(fèi)用。對此，護(hù)理人員要學(xué)會耐心傾聽，主動傾聽與家屬之間的談話，盡快了解其真實(shí)心理;另外，對家屬提出的疑問還要專業(yè)解答，告知每項(xiàng)費(fèi)用情況，使患者及家屬更加信任醫(yī)院。（3）在患者情緒不佳時，可借助非語言形式使其感受到關(guān)愛與理解。了解患者不良情緒出現(xiàn)的根本原因，對患者的意見嚴(yán)肅對待，及時找出解決措施;患者遭受打擊時，應(yīng)盡量保持沉默，避免頻繁交流，以免影響到患者的情緒，在患者情緒趨于穩(wěn)定時鼓勵訴說內(nèi)心的痛苦，并指導(dǎo)合理疏泄消極情緒。對于無意識的患者可通過觸摸形式，增強(qiáng)護(hù)患溝通效果。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者腦外科護(hù)理服務(wù)滿意度;護(hù)理人員溝通能力、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量總分（滿分100分，越高越好）;護(hù)患糾紛發(fā)生率;護(hù)理前后患者焦慮、抑郁程度（采取SAS評分和SDS評分，越低越好）和情感功能、健康水平（滿分100分，越高越好）。

2結(jié)果

2.1腦外科護(hù)理服務(wù)滿意度比較：護(hù)患溝通組患者腦外科護(hù)理服務(wù)滿意度比對照組高，P<0.05。見表1。

2.2護(hù)理人員溝通能力、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量總分比較：護(hù)患溝通組護(hù)理人員溝通能力、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量總分（93.12±5.14）分、（95.51±4.47）分、（92.55±2.13）分比對照組（83.13±5.13）分、（83.12±2.25）分、（80.14±1.82）分高，P<0.05。

2.3護(hù)患糾紛發(fā)生率比較：護(hù)患溝通組護(hù)患糾紛發(fā)生率2例（4.25%）比對照組低8例（17.02%），P<0.05。

2.4干預(yù)前后焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平：干預(yù)前焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平相似，P>0.05。干預(yù)后護(hù)患溝通組焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平優(yōu)于對照組，P<0.05。

3討論

隨著現(xiàn)代社會醫(yī)護(hù)模式的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理逐漸向以患者為中心，提供生理、心理、社會等全方位綜合護(hù)理的方向轉(zhuǎn)變，健康教育、倫理交流、心理護(hù)理等也成為護(hù)理工作的主要內(nèi)容和創(chuàng)新點(diǎn)。堅(jiān)持以患者為中心，不僅需要滿足其生理需求，而且需要重視患者的心理感受，時刻為患者著想，改善緊張的護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度。研究顯示，通過強(qiáng)化護(hù)患溝通，可有效消除護(hù)患隔閡，更好改善護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者滿意度，也同時有助于維護(hù)醫(yī)院形象，提高醫(yī)院競爭力。多數(shù)腦外科患者病情嚴(yán)重、復(fù)雜，進(jìn)展快，且可合并情感障礙、行為意識障礙，甚至在生活上缺乏自理能力，使其出現(xiàn)不同程度焦慮感和過激行為。通過護(hù)患溝通，站在患者角度為患者思考，充分理解患者的處境和需求，最大限度滿足患者需求，并聆聽其內(nèi)心的感受，主動交流，及時給予患者和家屬安慰、關(guān)懷，有助于提高患者和家屬對診療情況的認(rèn)知和轉(zhuǎn)歸的認(rèn)知，使其明確各項(xiàng)護(hù)理操作的目的和意義，明確治療過程面臨的問題，可提高其配合度，確保護(hù)理質(zhì)量。本研究中，對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式;護(hù)患溝通組則強(qiáng)化護(hù)患溝通。結(jié)果顯示，護(hù)患溝通組患者腦外科護(hù)理服務(wù)滿意度比對照組高，P<0.05;護(hù)患溝通組護(hù)理人員溝通能力、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量總分比對照組好，P<0.05;護(hù)患溝通組護(hù)患糾紛發(fā)生率比對照組低，P<0.05。干預(yù)前焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平相似，P>0.05。干預(yù)后護(hù)患溝通組焦慮、抑郁程度和情感功能、健康水平優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，建立護(hù)患溝通制度能夠改善腦外科患者的關(guān)系，可以有效提高護(hù)理管理的質(zhì)量，可以加快患者的康復(fù)。提高我院的治療服務(wù)水平。

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