摘要：目的：觀察舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法 將某院2017年12月至2018年1月我科手術(shù)病人350例隨機(jī)分為觀察組180例，對(duì)照組170例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理，觀察并比較分析兩組患者緊張度緩解、血壓、心率變化情況，滿意度等指標(biāo)差異。結(jié)果 觀察組患者緊張度緩解、血壓、心率變化情況，滿意度等均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用舒適護(hù)理效果滿意，值得關(guān)注。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理

舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)建性的、有效的護(hù)理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會(huì)靈魂上達(dá)到最佳狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度[1]，而手術(shù)是治療某些重大疾病的直接，有效的手段。手術(shù)對(duì)手術(shù)室要求較高，因此手術(shù)室護(hù)理工作值得重視。手術(shù)室護(hù)理是圍繞手術(shù)這一特定時(shí)期，針對(duì)手術(shù)和麻醉對(duì)病人造成心理、生理功能紊亂而采取的各種有效護(hù)理措施。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室護(hù)理不再是單純的配合手術(shù)步驟的完成，而是注重“以人為本”的整體護(hù)理。某院在手術(shù)中開展舒適護(hù)理貫穿手術(shù)全過(guò)程，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本組病人350例。男168例，女182例，年齡15—73歲，平均46歲，其中婦產(chǎn)科手術(shù)126例，骨科手術(shù)68例，外科膽囊切除術(shù)76例，泌尿科手術(shù)60例，胸科手術(shù)20例隨機(jī)分為兩組，觀察組180例和對(duì)照組170例，兩組病人年齡、病情，手術(shù)方式等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（pgt;0.05）具有可比性。

1.2方法 （1）對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式，遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)術(shù)前檢查：術(shù)前清潔皮膚，遵醫(yī)囑備皮，做好護(hù)理記錄，核實(shí)患者是否取下義齒、眼鏡、各種金屬物品及貴重物品交給病人家屬保管，確定將病歷、X片、CT片及術(shù)中用藥等手術(shù)用物帶入手術(shù)室，核對(duì)患者姓名、床號(hào)、手術(shù)部位及手術(shù)名稱。術(shù)畢根據(jù)患者病情遵醫(yī)囑將患者送入ICU、恢復(fù)室或普通病房，根據(jù)麻醉方式，手術(shù)部位等給予患者正確的體位安置，記錄出入量，注意體液平衡等做好護(hù)理記錄。（2）觀察組應(yīng)用舒適護(hù)理模式對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行護(hù)理。①手術(shù)室護(hù)士術(shù)前1d到病房訪視患者，向患者進(jìn)行自我介紹并介紹手術(shù)室環(huán)境，針對(duì)患者存在的心理問(wèn)題做好心理護(hù)理工作，通過(guò)對(duì)疾病知識(shí)的講解使患者充分認(rèn)識(shí)到術(shù)前保持良好的精神狀態(tài)對(duì)整個(gè)手術(shù)成功的重要意義，并通過(guò)介紹手術(shù)成功的案例，幫助患者更加堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，從而更好地積極配合手術(shù)治療，減輕心理負(fù)擔(dān)以滿足心理舒適，減輕對(duì)手術(shù)的緊張和恐懼心理。②手術(shù)當(dāng)日醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)手術(shù)室的溫度、濕度等各項(xiàng)環(huán)境條件進(jìn)行最佳舒適的調(diào)控。手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情迎接患者的到來(lái)，并積極做好情感與心靈上的交流與溝通，減少患者緊張焦慮的心理狀態(tài)和巨大的心理波動(dòng)，盡量贏得患者的充分信任和依賴以增強(qiáng)患者術(shù)中舒適度。在手術(shù)和病情允許且不干擾麻醉和手術(shù)進(jìn)行的情況下，盡可能地將患者安置在舒適的手術(shù)體位，盡量使患者達(dá)到生理舒適。在進(jìn)行麻醉、手術(shù)時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)給予患者更多的安慰，在床旁及時(shí)做好患者不良情緒的疏導(dǎo)。關(guān)心體貼患者，盡量減少暴露患者的身體，以保護(hù)患者的自尊心，并在每一步操作時(shí)，應(yīng)耐心解釋，以取得患者的理解和合作。術(shù)中適當(dāng)撫觸患者的肌膚，如輕握患者的雙手，可使患者感到心理舒適。術(shù)畢用溫鹽水擦凈患者皮膚上的血跡及消毒液，為患者穿好衣服，蓋好被單。若患者清醒時(shí)，應(yīng)告知其手術(shù)已經(jīng)完成，并感謝患者的配合。③手術(shù)后巡回護(hù)士護(hù)送患者回病房，途中注意觀察患者的呼吸、脈搏，保持輸液及各種引流管道暢通。送入病房后與病房護(hù)士交接患者情況，并與患者或家屬進(jìn)行交流，告知手術(shù)預(yù)后，使患者以良好的心態(tài)面對(duì)治療，在整個(gè)手術(shù)治療中有醫(yī)護(hù)人員全程陪護(hù)，增強(qiáng)了患者的安全感及舒適度。

1.3觀察指標(biāo)" 采用自制問(wèn)卷調(diào)查和（或）患者家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度，記錄血壓、心率及患者緊張情緒緩解情況。患者術(shù)前詢問(wèn)其緊張、焦慮等心理壓力是否較前有明顯改變，血壓變化情況，麻醉前測(cè)血壓與入院基礎(chǔ)血壓相比，觀察血壓是否明顯升高，以血壓升高≥30mmHg（1mmg=0.133kpa）為標(biāo)準(zhǔn)，心率變化，麻醉前測(cè)心率與入院時(shí)心率是否明顯增快（加快達(dá)20%以上）

1.4數(shù)據(jù)處理" 應(yīng)用spss10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

2 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理發(fā)生了根本性的改革，從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”的護(hù)理。所以手術(shù)室的護(hù)理人員也從相對(duì)封閉的手術(shù)室走到了病人的床前[2]，為患者提供全程的整體護(hù)理。舒適護(hù)理模式是1998年臺(tái)灣蕭豐富先生提出的，又稱為“蕭氏雙C護(hù)理模式”舒適護(hù)理是本著為患者服務(wù)的思想，不斷探討摸索研究患者的舒適，對(duì)患者進(jìn)行生理、心理和社會(huì)的全面系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。使其達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低和縮短其不愉快的體驗(yàn)，真正從心理、社會(huì)、精神方面達(dá)到舒適的目的。從而促進(jìn)患者的健康和疾病的康復(fù)[3]。本研究中觀察組護(hù)理人員在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加與患者及家屬溝通，對(duì)其進(jìn)行健康教育，從心理層面上精心護(hù)理患者，使其樹立戰(zhàn)勝手術(shù)，戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，有利于患者的康復(fù)。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后加強(qiáng)了與患者及其家屬的互動(dòng)溝通，以患者滿意為出發(fā)點(diǎn)，努力為患者提供手術(shù)全程的舒適護(hù)理服務(wù)。

綜合以上分析可見(jiàn)，舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，可降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，使患者的生理、心理有了很大改善，從而保證手術(shù)的順利安全，充實(shí)了“以人為本”的整體護(hù)理內(nèi)涵，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳寶青，李愛(ài)軍，謝柔珍.手術(shù)室舒適護(hù)理應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2018，21（12B）：3244-3245.

[2]姜平桂，王維，關(guān)雪蕾.預(yù)防手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的有效干預(yù)[J].現(xiàn)代護(hù)理，2016（3）：254.

[3]蕭豐富.蕭氏舒適護(hù)理模式[M].9版，臺(tái)灣：華杏出版社.