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        舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響

        2019-04-29 00:00:00王紅英
        健康護理 2019年6期

        摘要:目的:分析舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響。方法:選擇2018年3月—2019年3月于我院就診的老年腰椎壓縮性骨折,共60例,按入院編號隨機分為兩組,每組30例。對照組采用常規(guī)護理措施,在此基礎(chǔ)上觀察組又加用舒適護理干預(yù),對比兩組患者的具體護理情況。結(jié)果:觀察組患者依從性與護理滿意度均比對照組高(P<0.05)。結(jié)論:針對老年腰椎壓縮性骨折患者,開展舒適護理干預(yù)能夠取得理想的護理效果,減輕術(shù)后疼痛,臨床應(yīng)用價值高。

        關(guān)鍵詞:舒適護理;老年腰椎壓縮性骨折;術(shù)后疼痛

        腰椎壓縮性骨折包括椎體前部壓縮與脊柱后部骨折,在臨床上比較常見,尤其是老年患者。臨床上關(guān)于該病的治療多進行手術(shù),但因患者年齡較大,自身耐受性與抵抗力不足,術(shù)后極易因并發(fā)癥而誘發(fā)距離的疼痛,進而不利于取得理想的預(yù)后效果,為致力于術(shù)后狀況的改善與總體療效的提升,就必須采取一系列行之有效的措施[1]。現(xiàn)選取60例患者進行研究,詳情如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇我院收治的60例老年腰椎壓縮性骨折患者,男38例、女22例,分組時根據(jù)入院時的數(shù)字編號,每組30例。觀察組年齡61-85歲,平均年齡(69.22±4.29)歲;對照組年齡62-84歲,平均年齡(69.21±4.26)歲。兩組間差異性不明顯,Pgt;0.05。

        1.2方法

        對照組:進行常規(guī)護理。一方面,做好基礎(chǔ)護理:(1)體位管理:術(shù)后穿著柔軟、舒適和透氣性好的衣物,睡硬板床,側(cè)臥便于翻身時將背部抵住;(2)積極的預(yù)防并發(fā)癥,如感染與便秘等,做好飲食護理、定期進行翻身;(3)做好脹痛預(yù)防工作,術(shù)后早期進行局部冷敷,每次10-15分鐘,次日做好局部按摩工作,一日三次;(4)根據(jù)要求裝備腰部護具,做好適應(yīng)性佩戴等護理,以此有助于避免壓傷和其他炎癥,每次取下后禁止久坐。另一方面,做好鎮(zhèn)痛管理,即采用多方式相結(jié)合的方式,如個體化、超前鎮(zhèn)痛與多模式等,科學的用藥,指導(dǎo)患者采用各種方法進行鎮(zhèn)痛,如音樂與呼吸止痛法、情緒與注意力轉(zhuǎn)移法等。

        觀察組:在上述護理基礎(chǔ)上開展舒適護理[2]

        1.3觀察指標

        采用VAS疼痛量表來評價患者的日間疼痛峰值,對其睡眠質(zhì)量進行仔細詢問。

        1.4統(tǒng)計學方法

        關(guān)于數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析均借助SPSS22.0軟件,P<0.05具統(tǒng)計差異。

        2結(jié)果

        觀察組疼痛峰值、睡眠評分均低于對照組,組間差異,P<0.05,有統(tǒng)計學意義,如下表1。

        3討論

        腰椎壓縮性骨折是一種創(chuàng)傷性骨折,手術(shù)治療后患者極易產(chǎn)生劇烈的疼痛,進而會影響正常的生活,不利于身體早日康復(fù)。舒適護理是一種新型的護理模式,極具整體性、創(chuàng)造性與個性化,可以從多個方面提供優(yōu)質(zhì)護理,讓患者身心都得到愉悅,以此有助于不愉快程度的減少,能夠更加積極的配合醫(yī)護人員的治療與護理。

        3.1心理舒適

        1. 術(shù)前積極的進行與疼痛相關(guān)的健康教育,幫助患者做好充足的心理狀態(tài),對疼痛原因進行了解,并對疼痛進行識別,關(guān)于非藥物藥物鎮(zhèn)痛方法加以掌握;(2)做好微笑服務(wù),保證操作的規(guī)范性,積極主動的與患者進行溝通與交流,給予患者充足的關(guān)心、尊重與理解;(3)積極的采用非語言進行溝通,關(guān)于關(guān)心、愛護的傳遞多采用握手和撫觸等方法進行傳遞,提高患者安全感;(4)給予患者充足的個性化心理知識,對其心理狀態(tài)與特征進行積極的了解,積極的解疑答惑,減輕焦慮,促進耐痛閾的顯著提高;(5)良好家庭支持系統(tǒng)的建立,叮囑家屬需要給予患者充足的陪護、交流與體諒,減少爭執(zhí)、抱怨與拖延。""" 3.2環(huán)境舒適

        營造安靜、舒適的病房患者,針對部分臥床不起的患者做好二便護理,對垃圾與排泄物進行及時處理,限制人員出入,將噪音管理工作做好[3]。

        在本次研究中,相比較于僅給予常規(guī)護理的對照組,觀察組加用舒適護理后疼痛峰值與睡眠評分獲得顯著降低,優(yōu)勢顯著,P<0.05。

        綜上所述,舒適護理在老年腰椎壓縮性骨折中具有很高的應(yīng)用價值,有助于減輕術(shù)后疼痛,改善睡眠情況,值得進行推廣與應(yīng)用。

        參考文獻:

        [1]王泉,周海.補腎壯骨湯聯(lián)合椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息,2016,33(2):102-104.

        [2]張贏,關(guān)彥彥,李凌超,等.射頻聯(lián)合銀質(zhì)針治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折后遺痛[J].中國疼痛醫(yī)學雜志,2016,22(3):232-234.

        [3]楊占輝,沈惠良,史宏偉,等.改良經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折的療效[J].中華創(chuàng)傷雜志,2016,32(4):313-319.

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