摘要：當(dāng)前手術(shù)產(chǎn)生的不良心理情況很多，使得醫(yī)院不得不在術(shù)前訪視中加強(qiáng)心理護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。本文通過(guò)選取特定患者病例，對(duì)其術(shù)前訪視中心理護(hù)理情況進(jìn)行調(diào)查，得出引起患者心理恐懼、絕望、不安等情況的原因，積極做出相應(yīng)對(duì)策，有助于提高手術(shù)成功率以及幫助患者恢復(fù)病情。

關(guān)鍵詞：術(shù)前訪視;心理護(hù)理;應(yīng)用分析

前言：大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)有恐懼心理，這樣的情況對(duì)手術(shù)沒(méi)有任何好處，患者的恐懼與絕望來(lái)源于對(duì)手術(shù)成功率的不知情以及手術(shù)過(guò)程中的麻醉等問(wèn)題的擔(dān)憂，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，平定患者不安情緒，保證患者以健康的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，使手術(shù)變得更加順利。

1 資料與方法

1.1資料選取

選取醫(yī)院手術(shù)病歷500份進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)比，其中250份進(jìn)行術(shù)前訪視中進(jìn)行心理護(hù)理，其余的進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在選取病歷時(shí)要求每個(gè)科室平均選取，不能僅在一個(gè)科室進(jìn)行挑揀，男女比列也要均衡，所以每份250個(gè)病歷中所含科室及人數(shù)相同，男女比例為1：1，保證兩組患者情況相同，患者年齡也要想近，使其有相同的適應(yīng)能力，同時(shí)進(jìn)行隨機(jī)挑選。其中對(duì)于婦科患者要酌情挑選，由于婦產(chǎn)科的特殊性，需要根據(jù)病情與整體情況來(lái)決定^[1]。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)驗(yàn)方法以對(duì)比為主，首先，確定好患者的術(shù)前情況，比如病情嚴(yán)重性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)心理素質(zhì)等，按醫(yī)院要求準(zhǔn)備好手術(shù)用品及相關(guān)信息。普通護(hù)理組只需要按正常醫(yī)院規(guī)定來(lái)對(duì)術(shù)前工作進(jìn)行準(zhǔn)備，心理護(hù)理組則需要多些工作，在術(shù)前對(duì)患者基本信息進(jìn)行反復(fù)確認(rèn)，保證沒(méi)有遺漏點(diǎn)，臨床上經(jīng)常進(jìn)行詢問(wèn)工作，比如患者生活習(xí)慣、病史以及過(guò)敏癥等，對(duì)此次疾病進(jìn)行反復(fù)研究，得出最有利于病人的手術(shù)方案，還有運(yùn)動(dòng)障礙、是否存在運(yùn)動(dòng)障礙、是否有過(guò)敏史等，這些都需要仔細(xì)了解。

其次，需要對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查訪問(wèn)，根據(jù)相關(guān)心理知識(shí)制定調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)題集中體現(xiàn)在判斷患者心理上，要求調(diào)查內(nèi)容清晰，目的直接，可以通過(guò)調(diào)查直接體現(xiàn)出患者心理情況。

最后，根據(jù)不同的患者的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，第一，針對(duì)心理恐懼、焦?fàn)t不安的患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)輔導(dǎo)，患者通常對(duì)于手術(shù)過(guò)程中存在的危險(xiǎn)以及麻醉產(chǎn)生的不良后果格外擔(dān)心，護(hù)理人員需要向患者認(rèn)真解釋相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，并要求患者在手術(shù)中積極配合醫(yī)生要求，使患者可以以輕松的心態(tài)面對(duì)手術(shù)^[2]。第二，針對(duì)擔(dān)心手術(shù)后果的患者進(jìn)行積極正確的引導(dǎo)，多提及手術(shù)成功的案例，給予鼓勵(lì)，使其以健康的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，對(duì)醫(yī)生與醫(yī)療技術(shù)更有信心。第三，針對(duì)因手術(shù)而感到緊張的患者要對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，給予一些緩解緊張的小辦法，比如呼吸法、肌肉放松法等，要求家屬對(duì)患者進(jìn)行安慰，使其放松心態(tài)，分散注意力，保證在手術(shù)中能夠積極配合。第四，針對(duì)膽子小、害怕術(shù)中疼痛等患者，要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的心理培訓(xùn)，要求患者正式手術(shù)態(tài)度，不必?fù)?dān)心多余問(wèn)題，對(duì)其講述麻醉的作用以及麻醉過(guò)程中的感受，要求其積極配合麻醉師進(jìn)行工作，同時(shí)，告知患者還有其他方法可以控制疼痛，讓患者以輕松的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。第五，對(duì)于手術(shù)危險(xiǎn)性較大，而病人產(chǎn)生過(guò)多壓力，使護(hù)理人員要仔細(xì)對(duì)患者講清楚專家的醫(yī)療方案，使其對(duì)醫(yī)療方案更加有信心，同時(shí)，多鼓勵(lì)患者要有樂(lè)觀的精神面對(duì)手術(shù)^[3]。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

在手術(shù)中，患者心態(tài)較樂(lè)觀所占比例20%左右，心理狀態(tài)出現(xiàn)浮動(dòng)的患者占80%左右，其中，由于各種不同的原因是患者產(chǎn)生不良的心理也與生理，文化程度，職業(yè)，社會(huì)情況等有關(guān)。根據(jù)實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)行心理護(hù)理的患者手術(shù)成功率明顯高于普通護(hù)理患者;并且，進(jìn)行心理護(hù)理的患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度也明顯高于普通護(hù)理。

3 討論

術(shù)前訪視對(duì)手術(shù)有著重要的作用，其可以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率，術(shù)前訪視工作就是把醫(yī)學(xué)、心理學(xué)與社會(huì)具體情況相聯(lián)系，使患者有更好的狀態(tài)面對(duì)手術(shù)。整個(gè)工程中所需要的護(hù)理較多，其中心理護(hù)理為術(shù)前訪視護(hù)理項(xiàng)目之一。良好的心理狀態(tài)可以提高患者手術(shù)成功率，若患者心態(tài)不良，其易造成手術(shù)失敗，同時(shí)也不利于術(shù)后康復(fù)，所以術(shù)前訪問(wèn)與手術(shù)有著直接聯(lián)系^[4]。

同時(shí)影響患者手術(shù)前心理狀態(tài)的因素有很多。首先是對(duì)手術(shù)的認(rèn)知程度，許多患者不了解醫(yī)療知識(shí)，對(duì)手術(shù)產(chǎn)生莫名其妙的恐懼心理以及術(shù)后的擔(dān)心，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者的這種心理要做好準(zhǔn)備工作，需要醫(yī)生與醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中進(jìn)行配合，保證患者情緒穩(wěn)定。同時(shí)患者還會(huì)對(duì)手術(shù)的難易程度以及麻醉師的技術(shù)產(chǎn)生擔(dān)憂心理，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)教育，針對(duì)患者的大多相同問(wèn)題進(jìn)行梳理，使患者能夠簡(jiǎn)單直接的理解醫(yī)療知識(shí)，同時(shí)向患者介紹我醫(yī)院的麻醉師技術(shù)較好，麻醉失敗率極低，給予患者手術(shù)的信心。針對(duì)區(qū)同年齡的患者需要進(jìn)行不同的心理安撫，比如兒童就需要醫(yī)護(hù)人員多花心思，需要醫(yī)護(hù)人員更有耐心，對(duì)兒童心理進(jìn)行舒緩輔導(dǎo);老人則需要多加安慰，使其放松心理，需要兒女多加照顧，對(duì)其心理安慰有所幫助;患者的性格也會(huì)對(duì)術(shù)前心理造成影響，性格較好的患者，會(huì)以更加平和的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，若患者性格內(nèi)向，其產(chǎn)生的心理恐懼會(huì)增多，總之，老人與兒童產(chǎn)生不良心理的概率越高^[5]。同時(shí)，醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境也會(huì)給與患者的心理造成一定的影響，較好的醫(yī)療環(huán)境會(huì)給患者更多手術(shù)的信心，因?yàn)榄h(huán)境較差，則患者不安的心里會(huì)增加。

結(jié)束語(yǔ)：術(shù)前訪視的心理護(hù)理及為重要，這影響到手術(shù)的成功率以及患者術(shù)后恢復(fù)，患者產(chǎn)生術(shù)前不良心理的因素有很多，護(hù)理人員需要針對(duì)不同情況對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使其以健康的狀態(tài)面對(duì)手術(shù)。同時(shí)，醫(yī)院需要增加相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目，使得醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境與服務(wù)質(zhì)量更好。

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