摘要：目的：對(duì)快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中取得的效果進(jìn)行深入探索;方法" 自2018年6月至2018年12月來我院治療的外科手術(shù)病人中任意抽取82人進(jìn)行研究，并分為二個(gè)小組，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)護(hù)理方法，觀察組在應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)護(hù)理方法的同時(shí)引入快速康復(fù)外科護(hù)理理念。對(duì)比二個(gè)小組的護(hù)理情況。結(jié)果" 觀察組病人護(hù)理效果較好，對(duì)照組護(hù)理效果次于觀察組。結(jié)論" 在手術(shù)室護(hù)理工作中引入快速康復(fù)外科護(hù)理理念可以得到病人的認(rèn)可。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科理念;手術(shù)室護(hù)理;應(yīng)用

快速康復(fù)外科致力于手術(shù)病人手術(shù)后加快身體恢復(fù)速度、防止發(fā)生各種并發(fā)癥、杜絕病人出現(xiàn)病死率、減少住院時(shí)間，在此前提下出現(xiàn)的一種與多學(xué)科知識(shí)有關(guān)的綜合手段?？焖倏祻?fù)外科是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理理念的創(chuàng)新，重點(diǎn)關(guān)注麻醉、微創(chuàng)手術(shù)與手術(shù)護(hù)理等三個(gè)方面的內(nèi)容^[1]。手術(shù)室是快速康復(fù)外科的主要場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)理在快速康復(fù)外科中具有舉足輕重的地位。筆者自2018年6月至2018年12月來我院治療的外科手術(shù)病人任意抽取82人進(jìn)行研究，主要過程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自2018年6月至2018年12月來我院治療的外科手術(shù)病人任意抽取82人進(jìn)行研究，并分為二個(gè)小組，對(duì)照組41人，24名男性，17名女性，年齡處于30-75歲之間，年齡平均為42.15歲。觀察組41人，23名男性，18名女性，年齡處于27-79歲之間，年齡平均為43.15歲。對(duì)比二個(gè)小組病人的基本數(shù)據(jù)差異不明顯，表明此研究具有較強(qiáng)的可行性。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理方法：術(shù)前了解病人的手術(shù)禁忌癥。耐心講解手術(shù)知識(shí)與手術(shù)前后的關(guān)鍵問題，解答病人提出的疑問。幫助病人制訂飲食計(jì)劃。督促病人盡快參加功能鍛煉。并認(rèn)真觀察病人的各項(xiàng)生命指標(biāo)^[2]。

觀察組在應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理方法的同時(shí)應(yīng)用快速康復(fù)外科理念：第一，術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前一天，與病人進(jìn)行交流，對(duì)病人講解針對(duì)性知識(shí)，防止病人出現(xiàn)不良情緒與緊張心情。利用開展心理護(hù)理促使病人心理處于穩(wěn)定狀態(tài)，防止病人手術(shù)過程中出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。手術(shù)前12小時(shí)不得進(jìn)食，手術(shù)前2小時(shí)不得飲水，防止病人麻醉時(shí)出現(xiàn)誤息，進(jìn)一步引發(fā)吸入性肺炎。手術(shù)最好不留置胃管與尿管。在與病人充分溝通的基礎(chǔ)上，打消病人對(duì)手術(shù)的疑慮，保證手術(shù)的順利進(jìn)行^[3]。第二，術(shù)中護(hù)理。手術(shù)過程中隨時(shí)關(guān)注病人各項(xiàng)生命指標(biāo)變化情況，提前控制手術(shù)室內(nèi)的溫度與濕度，防止病人體溫出現(xiàn)異常，可以利用保暖床墊或加熱輸液等方法。根據(jù)病人的體位，預(yù)測(cè)病人是否會(huì)發(fā)生壓瘡并發(fā)癥，并利用軟墊防止病人出現(xiàn)壓瘡。手術(shù)室與手術(shù)器械要清潔無污染，杜絕閑散人員進(jìn)入手術(shù)室，行感染手術(shù)不得進(jìn)入任何人^[4]。第三，術(shù)后護(hù)理。如果病人手術(shù)后感覺到疼痛，可以要求病人主動(dòng)忍受，假如疼痛感過強(qiáng)，則需利用鎮(zhèn)痛泵幫助病人緩解疼痛。鼓勵(lì)病人對(duì)創(chuàng)傷一側(cè)的肢體加強(qiáng)活動(dòng)，在切口不出現(xiàn)意外的情況下要爭(zhēng)取早下床活動(dòng)，并遵循自輕到重的活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，有利于提高治療效果。以病人胃腸能力為標(biāo)準(zhǔn)，幫助其盡早進(jìn)食，如首先使用溫開水浸濕嘴唇，逐步增加水量^[5]。

2結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理后，對(duì)照組7人出現(xiàn)了并發(fā)癥，占全體人數(shù)的17.07%。觀察組1人出現(xiàn)了并發(fā)癥，占全體人數(shù)的2.44%。二個(gè)小組數(shù)據(jù)存在明顯差異，表明觀察組護(hù)理效果較為明顯。

3討論

快速康復(fù)外科理念主要內(nèi)容包括術(shù)前教育、麻醉方法與術(shù)后鎮(zhèn)痛方法的應(yīng)用、術(shù)后進(jìn)食與下床活動(dòng)等各項(xiàng)內(nèi)容。快速康復(fù)外科理念不提倡手術(shù)前過早禁食禁水，提出病人可以在手術(shù)麻醉前2小時(shí)喝一定數(shù)量的水，麻醉前6小時(shí)可以吃一定數(shù)量的食物。與手術(shù)前12小時(shí)不得進(jìn)食，手術(shù)前6小時(shí)不得喝水的規(guī)定相比，大多病人持懷疑態(tài)度，因此護(hù)理人員在手術(shù)前必須要與病人加強(qiáng)交流，針對(duì)病人病情開展全面的評(píng)估與審核，使病人意識(shí)到醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的關(guān)心與愛護(hù)，可以防止手術(shù)過程中出現(xiàn)過激反應(yīng)。腸道方面，快速康復(fù)外科理念認(rèn)為手術(shù)前可以不檢查腸道，術(shù)前檢查腸道可以會(huì)損傷病人腸道，會(huì)引起病人體內(nèi)水電解質(zhì)不正常。在推行快速康復(fù)外科理念時(shí)，大多病人由于手術(shù)前1小時(shí)不用口服瀉藥，所以感到非常高興，這是由于大量病人服用瀉藥后當(dāng)天晚上不能穩(wěn)定休息，所以不服用瀉藥減輕了病人的心理負(fù)擔(dān)。經(jīng)過大量實(shí)踐證明，引入快速康復(fù)外科理念后，病人沒有出現(xiàn)術(shù)后腹痛、頭痛、惡心等各種并發(fā)癥?？焖倏祻?fù)外科理念還鼓勵(lì)病人盡快下床活動(dòng)，提前進(jìn)食。病人如果手術(shù)后長(zhǎng)期臥床休息，會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮，肺功能能力下降，血液循環(huán)減慢，極易造成大量血液聚集而形成血栓。所以病人手術(shù)后要盡快下床活動(dòng)，而給予病人合理的鎮(zhèn)痛措施可以保證病人提前下床。手術(shù)完成后，護(hù)理人員要根據(jù)病人的實(shí)際情況為病人制訂提前下床活動(dòng)的計(jì)劃，如活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)方式與活動(dòng)范圍等，每天依據(jù)計(jì)劃合理的開展活動(dòng)。手術(shù)后盡快飲水與是快速康復(fù)外科理念的重要內(nèi)容，提前進(jìn)食可以刺激胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)腸道排氣，防止手術(shù)后出現(xiàn)惡心等并發(fā)癥。二個(gè)小組進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的小組排氣時(shí)間較早，手術(shù)后病人能夠盡快下床活動(dòng)與進(jìn)食，胃腸功能恢復(fù)時(shí)間較快，同時(shí)樹立了較強(qiáng)的治愈自信心，同時(shí)也減少了住院時(shí)間。

本研究中，對(duì)照組7人出現(xiàn)了并發(fā)癥，觀察組1人出現(xiàn)了并發(fā)癥，二個(gè)小組數(shù)據(jù)存在明顯差異，表明觀察組收到了較好的護(hù)理效果。快速康復(fù)外科理念的推行涉及多學(xué)科知識(shí)，手術(shù)室開展的各項(xiàng)護(hù)理工作都是為了保證病人手術(shù)取得成功，防止病人出現(xiàn)各種并發(fā)癥，加快病人身體康復(fù)速度。在引入快速康復(fù)外科理念以后，有效減少了手術(shù)病人不良情緒的發(fā)生，保證了術(shù)后病人身體盡快恢復(fù)。

隨著時(shí)代的快速發(fā)展，不斷涌現(xiàn)新型技術(shù)，人們對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作提出了更高的要求，手術(shù)室護(hù)理工作必然會(huì)不斷更新，為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

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