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        探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者功能恢復(fù)的臨床效果

        2019-04-29 00:00:00周瓊潔
        健康護(hù)理 2019年6期

        摘要:目的:研究分析對(duì)顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的效果。方法:抽取我院顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者80例進(jìn)行研究,依據(jù)護(hù)理模式不同分為對(duì)照(常規(guī))和觀察組(早期康復(fù)),對(duì)比肢體功能恢復(fù)情況和患者滿意度。結(jié)果:觀察組患者FMA和Barthel指數(shù)評(píng)分顯著較對(duì)照組高,觀察組滿意度94.8%,對(duì)照組78.0%,P<0.05。結(jié)論:對(duì)顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理效果較佳,值得推廣借鑒。

        關(guān)鍵詞:早期康復(fù)護(hù)理;顱腦外傷術(shù);運(yùn)動(dòng)障礙;功能恢復(fù);臨床效果

        臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)顱腦外傷患者均是在外界重力刺激和影響下致使腦部遭受重?fù)魪亩霈F(xiàn)臨床一系列癥狀,腦震蕩、顱腦骨折、顱內(nèi)血腫等均屬于患者發(fā)病后出現(xiàn)的主要癥狀,對(duì)患者腦組織神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響;隨病情進(jìn)一步發(fā)展,最終會(huì)對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能造成損傷,從而嚴(yán)重影響其日常生活。目前外科手術(shù)是治療顱腦外傷的主要手段,但該術(shù)式對(duì)患者會(huì)造成一定的損傷,從而導(dǎo)致其術(shù)后出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙,嚴(yán)重干擾患者恢復(fù),因此需借助科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施來(lái)改善上述情況[1]。

        1、資料與方法

        1.1 一般資料

        抽取我院2017年9月-2019年2月內(nèi)的顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者80例分為二組,其中觀察組(n=39):男/女(21:18),年齡67-88歲,平均(77.59±8.14)歲。對(duì)照組(n=41):男/女(21:20),年齡67-87歲,平均(76.15±8.22)歲。對(duì)比分析80例患者資料,P>0.05。

        1.2方法

        對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理:嚴(yán)格按照科室明確的規(guī)章制度來(lái)實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),定期查房,對(duì)患者病情進(jìn)行查看并記錄。

        觀察組:早期康復(fù)護(hù)理:(1)心理干預(yù):加強(qiáng)對(duì)患者的交流和疏導(dǎo),盡量滿足其實(shí)際要求。在疏導(dǎo)患者情緒的同時(shí)樹(shù)立其治療積極性和自信心。(2)體位干預(yù):待患者生命體征穩(wěn)定后指導(dǎo)其選擇合適的體位進(jìn)行半臥、平臥、坐位等訓(xùn)練,并且訓(xùn)練強(qiáng)度必須在患者可承受范圍內(nèi),若出現(xiàn)不適感,立即停止鍛煉。(3)肢體康復(fù)干預(yù):由于患者術(shù)后意志尚未恢復(fù),因此需在護(hù)理人員的幫助下開(kāi)展肢體按摩和熱敷,并指導(dǎo)患者適量的進(jìn)行肢體性運(yùn)動(dòng),注意在運(yùn)動(dòng)中嚴(yán)格控制力度,避免損傷。(4)系統(tǒng)康復(fù)性訓(xùn)練:訓(xùn)練初期主要以主動(dòng)訓(xùn)練和被動(dòng)訓(xùn)練為主,例如行走、平衡訓(xùn)練等;而后逐漸過(guò)渡到進(jìn)食、洗臉、穿衣等日常生活功能鍛煉。若患者存在運(yùn)動(dòng)功能障礙現(xiàn)象,則密切監(jiān)測(cè)其顱內(nèi)壓從而有效排除血腫,防止其出現(xiàn)抽搐、高熱現(xiàn)象。

        1.3觀察指標(biāo)

        1.3.1對(duì)比患者肢體功能恢復(fù)情況;其中采用簡(jiǎn)式 Fugl-Meyer(FMA)量表評(píng)價(jià)肢體功能運(yùn)動(dòng),分值0-66分,評(píng)分越高,肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況越好。Barthel指數(shù)0-100分,評(píng)分越高,生活能力越好[2]

        1.3.2對(duì)比患者滿意度;護(hù)理滿意度問(wèn)卷為科室自制,分值0-100分,評(píng)分≥90分,則滿足非常滿意評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),評(píng)分在70-90分區(qū)間則滿足基本滿意評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),評(píng)分≤70分,則判定為不滿意。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

        此次研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS22.0軟件實(shí)施計(jì)算,其中計(jì)量資料使用“t”值實(shí)施計(jì)算和檢驗(yàn),平方差用“”表示。計(jì)數(shù)資料使用卡方“X2”檢驗(yàn),百分?jǐn)?shù)(%)表示,兩組研究對(duì)象產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料,以P值在0.05區(qū)間(P<0.05)表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2、結(jié)果

        2.1對(duì)比兩種模式下護(hù)理前后患者肢體功能恢復(fù)情況

        數(shù)據(jù)顯示經(jīng)護(hù)理后觀察組患者FMA和Barthel指數(shù)評(píng)分顯著較對(duì)照組高,P<0.05。見(jiàn)表1。

        2.2對(duì)比兩種模式下護(hù)理后患者滿意度

        觀察組滿意度94.8%,對(duì)照組78.0%,觀察組滿意度明顯較對(duì)照組高,P<0.05。見(jiàn)表2。

        3、討論

        調(diào)查報(bào)道:顱腦損傷術(shù)后患者能否早期恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,與臨床是否實(shí)施康復(fù)護(hù)理密切相關(guān),通過(guò)實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)措施其效果十分顯著,可根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況實(shí)施具體訓(xùn)練,從而幫助其修復(fù)受損神經(jīng)功能,因此對(duì)其功能是否恢復(fù)起決定性作用。但由于患者運(yùn)動(dòng)障礙恢復(fù)時(shí)間較為漫長(zhǎng),因此需借助早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)來(lái)改善患者的運(yùn)動(dòng)功能,從而提高其生活質(zhì)量。

        經(jīng)現(xiàn)代康復(fù)理論研究并證明:顱腦外傷后患者中樞神經(jīng)存在很大的可塑性,而早期康復(fù)護(hù)理則可有效加速患者腦側(cè)支循環(huán)的構(gòu)建,從而改善運(yùn)動(dòng)功能;并且通過(guò)早期的康復(fù)治療及相關(guān)訓(xùn)練和指導(dǎo)可確?;颊呱钅芰φw提升,從而明顯降低肌肉萎縮發(fā)生率[3-4]。

        此研究數(shù)據(jù)顯示觀察組(早期康復(fù)護(hù)理)經(jīng)護(hù)理后Barthel(90.15±4.23)分,F(xiàn)MA(60.45±3.21)分,并且患者滿意度高達(dá)94.8%,由此可見(jiàn)早期康復(fù)護(hù)理臨床實(shí)際效果明顯較常規(guī)護(hù)理好。

        綜上所述,對(duì)顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理效果較佳,建議推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]王慧,欒衛(wèi)紅.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者功能恢復(fù)的效果分析[J].雙足與保健,2017,26(9).37-39.

        [2]史桂秋.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者功能恢復(fù)的影響分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2018.33(5):133-134.

        [3]李紅,李翠紅.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者功能恢復(fù)的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(44):104+118.

        [4]林瑞卿,庾銀彩,張麗敏.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)顱腦外傷術(shù)后運(yùn)動(dòng)障礙患者功能恢復(fù)的臨床研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2018.15(4):77-78.

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