摘要：目的：探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在順產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法：觀(guān)察對(duì)象為66例順產(chǎn)產(chǎn)婦，接收于2018年04月--2019年04月，通過(guò)電腦隨機(jī)法，實(shí)施分組對(duì)照，即常規(guī)組（常規(guī)化護(hù)理）、研究組（預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)）各33例。結(jié)果：研究組分娩時(shí)間、產(chǎn)后2h及24h出血量、疼痛VAS評(píng)分以及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組（plt;0.05）;研究組產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率低于常規(guī)組（plt;0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步縮短順產(chǎn)分娩時(shí)間，減輕其疼痛，降低其產(chǎn)后出血量、尿潴留發(fā)生率，且產(chǎn)婦滿(mǎn)意度高，值得臨床大力推薦。

關(guān)鍵詞：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù);順產(chǎn);應(yīng)用效果

產(chǎn)后出血指的是順產(chǎn)的產(chǎn)婦娩出胎兒24h內(nèi)，出血量gt;500ml，剖宮產(chǎn)后gt;1000ml。產(chǎn)后依然需要臨床醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)觀(guān)察，以免產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血，早期應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)重視，減少產(chǎn)后不良事件，確保母嬰安全健康。近些年來(lái)，有研究學(xué)者認(rèn)為娩出胎盤(pán)后2h這一階段作為第四產(chǎn)程。本文特此對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，效果滿(mǎn)意?！，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本文66例順產(chǎn)產(chǎn)婦接收于2018年04月--2019年04月。均為單胎足月妊娠;無(wú)嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥;20歲以上。排除心肝腎功能?chē)?yán)重障礙、精神異?；蚪涣鞑粫场⑵蕦m產(chǎn)者。通過(guò)電腦隨機(jī)法，實(shí)施分組對(duì)照，即常規(guī)組、研究組，各33例。研究組年齡22-35歲，平均（28.5±2.1）歲;孕周38-40周，平均（39.7±1.6）周;孕次1-4次，平均（1.8±0.5）次;產(chǎn)次1-3次，平均（1.6±0.6）次;13例初產(chǎn)婦，20例經(jīng)產(chǎn)婦。常規(guī)組年齡22-36歲，平均（28.6±2.2）歲;孕周39-42周，平均（40.2±1.8）周;孕次1-3次，平均（1.7±0.7）次;產(chǎn)次1-2次，平均（1.5±0.4）次;12例初產(chǎn)婦，21例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組臨床資料P值>0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，臨床醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦正確分娩，產(chǎn)后密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦各項(xiàng)體征的變化，及時(shí)對(duì)癥處理異常癥狀。

研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，即（1）產(chǎn)前預(yù)見(jiàn)性干預(yù)。預(yù)產(chǎn)期前1周，護(hù)理人員積極主動(dòng)的協(xié)助產(chǎn)婦做好有關(guān)檢查，問(wèn)詢(xún)產(chǎn)婦妊娠情況、年齡，做好全方位的產(chǎn)前評(píng)估，及時(shí)疏導(dǎo)產(chǎn)婦恐懼不安情緒，真心的予以關(guān)懷，囑咐家屬多支持、理解產(chǎn)婦，通過(guò)深呼吸、音樂(lè)播放、轉(zhuǎn)移注意力等方法，減輕其不良情緒，以免影響產(chǎn)婦順產(chǎn)。以產(chǎn)婦文化水平，提前對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，普及分娩流程、方式、疼痛，讓產(chǎn)婦事前有一個(gè)心理準(zhǔn)備，以穩(wěn)定其情緒。合理搭配飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)且符合產(chǎn)婦口味。囑咐產(chǎn)婦適當(dāng)走動(dòng)，確保其順利分娩，如果產(chǎn)婦合并高血壓，需提前完善相應(yīng)的應(yīng)激策略。（2）產(chǎn)時(shí)預(yù)見(jiàn)性干預(yù)。巨大兒、妊高癥、肝炎、貧血以及胎盤(pán)前置有可能會(huì)增大產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此，需加強(qiáng)篩查、檢查、監(jiān)測(cè)，一旦產(chǎn)程延長(zhǎng)、停滯、宮縮過(guò)強(qiáng)或乏力，立即實(shí)施預(yù)防策略，護(hù)理人員通過(guò)肢體以及語(yǔ)言，安慰產(chǎn)婦，以免產(chǎn)婦惶恐不安，指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，正確應(yīng)用拉瑪澤減退分娩技術(shù)，確保留置針順暢，及時(shí)予以催產(chǎn)素靜滴，遵醫(yī)囑應(yīng)用米索以免增加產(chǎn)婦產(chǎn)后失血量。（3）產(chǎn)后預(yù)見(jiàn)性干預(yù)。特別是產(chǎn)后2h內(nèi)，需加強(qiáng)巡視、觀(guān)察。①心理疏導(dǎo)。與產(chǎn)婦積極交流，紓解產(chǎn)婦產(chǎn)后有可能會(huì)產(chǎn)生的負(fù)性心理。②出血評(píng)估。護(hù)理人員積極主動(dòng)評(píng)估產(chǎn)婦產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)以及誘發(fā)出血的原因，并實(shí)施針對(duì)性的預(yù)防措施，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后失血量。③密切監(jiān)測(cè)。密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦產(chǎn)后2h內(nèi)的各項(xiàng)體征，記錄產(chǎn)后出血量，一旦情況有變，立刻向醫(yī)師反饋。④環(huán)境護(hù)理。嚴(yán)控室內(nèi)濕度與溫度，讓產(chǎn)婦在良好的環(huán)境下保持舒暢的身心，進(jìn)而加快產(chǎn)婦康復(fù)速度。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

（1）分娩時(shí)間、產(chǎn)后2h以及24h出血量、疼痛VAS評(píng)分（0-10分，分值越高越疼痛）、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（總分100分，分值越高越滿(mǎn)意）;（2）產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，[例（%）]描述計(jì)數(shù)資料，予以X²檢驗(yàn);（）描述計(jì)量資料，予以t檢驗(yàn)。P值lt;0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2.結(jié)果

2.1兩組圍產(chǎn)期指標(biāo)對(duì)比見(jiàn)表1

2.2兩組產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率對(duì)比

研究組產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率9.09%（3/33）低于常規(guī)組27.27%（9/33），組間差異顯著（X2=2.424，plt;0.05）。

3.討論

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)是一種現(xiàn)代化的新型護(hù)理模式，以產(chǎn)婦順產(chǎn)高危因素為依據(jù)，進(jìn)而實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防措施，通過(guò)預(yù)先防范，以減少不良事件，促使產(chǎn)婦早日康復(fù)。此次研究中，對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，全方位評(píng)估產(chǎn)婦以及新生兒的健康情況，并圍繞產(chǎn)婦各項(xiàng)體征的變化，結(jié)合先進(jìn)的醫(yī)療操作技術(shù)，評(píng)估產(chǎn)婦順產(chǎn)高危因素，以免增加產(chǎn)婦護(hù)理難度，降低產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率，確保產(chǎn)婦安全分娩。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組分娩時(shí)間短于常規(guī)組，產(chǎn)后2h以及24h出血量、VAS評(píng)分、產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率均低于常規(guī)組，滿(mǎn)意度高于常規(guī)組（plt;0.05）。提示預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦而言具有十分突出的效果。值得臨床大力推薦。

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