摘要：目的：研究分析急診患者搶救中急診護(hù)理流程優(yōu)化的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月—2018 年 12月 在我院急診救治的100 例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例患者。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用急診護(hù)理流程優(yōu)化護(hù)理。比較 兩組患者搶救成功率，在對(duì)兩組患者接診、分診時(shí)間和用藥時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者搶救成功率明顯高于對(duì)照組（Plt;0.05）;觀察組接診所需時(shí)間、分診所需時(shí)間、靜脈用藥時(shí)間、治療總時(shí)間，明顯短于對(duì)照組（Plt;0.05）;護(hù)理前 2 組心理狀況相近（Pgt;0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組心理狀況優(yōu)于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)論：急診護(hù)理流程優(yōu)化護(hù)理在急診護(hù)理中的應(yīng)用效果明顯，可緩解患者不良心理狀態(tài)，縮短接診至治療全程的時(shí)間，提升搶救成功率。

關(guān)鍵詞：急診患者;急診護(hù)理流程優(yōu)化;應(yīng)用效果

急診科重癥病人和病種繁多，是搶救和管理最重要的科室，急診科的診療、護(hù)理質(zhì)量直接反應(yīng)了醫(yī)院的醫(yī)療水平。因此，提高搶救工作的搶救效率和搶救成功率對(duì)急診科尤為重要。本研究通過(guò)對(duì)急診科實(shí)施優(yōu)化的急診護(hù)理流程進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)優(yōu)化后的急診護(hù)理流程在臨床中取得了滿意的效果。

1、資料及方法

1.1基本資料

選擇2018年1月一2018年12月我院急診就診的100例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例患者，對(duì)照組女性患者22例，男性患者28例，年齡18一65歲，平均（38.23士1.89）歲，觀察組女性患者25例，男性患者25例，年齡20-75歲平均（ 43.54士1.58）歲，兩組患者基本資料無(wú)明顯差異，具有可比性，Plt;0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者在急診搶救過(guò)程中采用常規(guī)護(hù)理，患者抵達(dá)急診室后由護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)安排搶救人員以及人數(shù)，按照常規(guī)診療流程實(shí)施護(hù)理。

觀察組患者在急診搶救過(guò)程中采用優(yōu)化的護(hù)理流程進(jìn)行搶救護(hù)理工作，具體措施如下：

1. 院前急救優(yōu)化

接到急救呼叫后在最短時(shí)間發(fā)車，醫(yī)務(wù)人員必須與患者及其家屬保持良好的溝通，并在途中了解患者的病情。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血、吸氧、輸液等?；颊卟∏榛痉€(wěn)定后，完成轉(zhuǎn)運(yùn)。

2）采用“一站式”管理方式，對(duì)患者開放綠色通道，減少各環(huán)節(jié)交接、溝通以及等候時(shí)間，秉持“生命第一”的信念，先搶救后收費(fèi)。同時(shí)，分診護(hù)士做好搶救準(zhǔn)備工作。

3）護(hù)理流程優(yōu)化

病情確診后，護(hù)理人員短時(shí)間內(nèi)通過(guò)患者生命體征監(jiān)測(cè)和心電監(jiān)護(hù)、采血等了解病情，為醫(yī)生提供治療依據(jù)。5 min內(nèi)建立靜脈通路，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理和相應(yīng)的急救。

4）搶救期間及時(shí)對(duì)患者實(shí)施心理安撫和疏導(dǎo)，增加患者康復(fù)信心，促進(jìn)患者配合治療。一名護(hù)士記錄搶救過(guò)程，并觀察患者生病體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生;一名護(hù)士及時(shí)為患者實(shí)施止血、呼吸機(jī)給氧、管理氣道等護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組組患者搶救成功率;對(duì)比在接診、分診、用藥的時(shí)間，護(hù)理前后患者心理狀況對(duì)比，比較兩組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ²檢驗(yàn)，Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者搶救成功率比較

觀察組患者搶救成功率高于對(duì)照組（Plt;0.05），見(jiàn)表 1。

2.2 兩組護(hù)理前后心理狀況比較

具體結(jié)果詳見(jiàn)表 2。

2.3 兩組組接診所需時(shí)間、分診所需時(shí)間、靜脈用藥時(shí)間、治療總時(shí)間比較

具體結(jié)果詳見(jiàn)表 3。

3、討論

急診科室護(hù)理質(zhì)量的水平的優(yōu)劣直接影響了醫(yī)院的醫(yī)療水平，也直接影響著急診病人的生命安全，科學(xué)合理的護(hù)理流程能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量?；诖?，我院根據(jù)急診科的特點(diǎn)，對(duì)急診護(hù)理流程進(jìn)行了優(yōu)化和完善完：定期分層次、分重點(diǎn)等對(duì)急診科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行考核，確保護(hù)士對(duì)優(yōu)化后的護(hù)理流程能夠熟練掌握;對(duì)儀器、藥品和設(shè)備進(jìn)行分類管理，定點(diǎn)放置、定期進(jìn)行消毒和維修檢查;定期開展各項(xiàng)儀器操作流程、使用方法以及注意事項(xiàng)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和知識(shí);對(duì)急救藥品、易耗物品等及時(shí)補(bǔ)充登記，并做好交接記錄;按照《醫(yī)療護(hù)理文件書寫規(guī)定》實(shí)時(shí)記錄搶救情況，同時(shí)將搶救風(fēng)險(xiǎn)和病情變化及時(shí)告知家屬，尊重家屬知情同意權(quán);優(yōu)化護(hù)理流程小組成員必須由培訓(xùn)合格的護(hù)士組成以及開展護(hù)理工作。本研究結(jié)果顯示，在急診科實(shí)施護(hù)理流程優(yōu)化后，搶救效率和成功率明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)還提高了患者及其家屬的滿意度。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者搶救成功率高于對(duì)照組（Plt;0.05）;試驗(yàn)組接診所需時(shí)間、分診所需時(shí)間、靜脈用藥時(shí)間、治療總時(shí)間短于對(duì)照組（Plt;0.05）;護(hù)理前兩組心理狀況相近（Pgt;0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組心理狀況優(yōu)于對(duì)照組（Plt;0.05）。

綜上所述，急診護(hù)理流程優(yōu)化在急診護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可緩解患者不良心理狀態(tài)，縮短接診至治療全程的時(shí)間，提升搶救成功率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王振杰， 何先弟， 崔虎，等. 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代PBL教學(xué)模式在急診醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017，42（5）：685-688.

[2]方芳， 楊富. 護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化書寫的質(zhì)量管理[J]. 上海護(hù)理，2016， 16（4）：93-95.

[3]佟靜， 劉寶戈 . 急診全程優(yōu)化綠色通道在搶救急性腦梗死患者中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志， 2016，11（12）：1155-1158.