摘要：目的：探討臨床護(hù)理干預(yù)對新生兒吸入性肺炎患兒的臨床護(hù)理效果。方法：本研究選取2016年7月——2019年3月來我院新生兒吸入性肺炎患兒62例，對其進(jìn)行追蹤護(hù)理干預(yù)，采取健康教育、心理護(hù)理等臨床護(hù)理干預(yù)措施，對比分析干預(yù)前后2周內(nèi)咳嗽發(fā)作次數(shù)。結(jié)果：干預(yù)后2周內(nèi)全組患兒咳嗽發(fā)作次數(shù)較干預(yù)前明顯減少，前后比較差異具有顯著性（Plt;0.05）。結(jié)論：新生兒吸入性肺炎病情復(fù)雜多變，難以預(yù)測，發(fā)病無規(guī)律，護(hù)理人員的護(hù)理也是一種輔助治療手段，實(shí)施正確有效的護(hù)理措施，對患兒疾病的康復(fù)有著重要的作用。

關(guān)鍵詞：追蹤護(hù)理干預(yù);新生兒吸入性肺炎;咳嗽發(fā)作次數(shù)

新生兒吸入性肺炎是指新生兒在分娩過程中或出生后經(jīng)呼吸道吸入異物（常見為羊水、胎糞、乳汁）引起的肺部炎癥[1]，常發(fā)生于圍生期胎兒宮內(nèi)窘迫或發(fā)生過窒息的新生兒，為新生兒早期的常見病和多發(fā)病。吸入性肺炎按病因可分為羊水吸入、胎糞吸入和乳汁分泌物吸入三種，其中胎糞吸入性肺炎病情最為嚴(yán)重，正確有效的護(hù)理是搶救本病的重要環(huán)節(jié)。新生兒吸入性肺炎近年來發(fā)病呈上升趨勢，由于新生兒免疫力差，且不能主動配合治療，要想獲得滿意的治療效果臨床護(hù)理非常關(guān)鍵。為了更好控制吸入性肺炎給新生兒帶來的不利影響，我院近幾年期間追蹤護(hù)理干預(yù)新生兒吸入性肺炎患兒62例，取得預(yù)期的臨床效果，對患兒的發(fā)作次數(shù)影響顯著，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1 一般臨床資料

本組共選取2016年7月——2019年3月期間我院住院確診的新生兒吸入性肺炎患兒共62例，其中男孩35例，女孩27例;其中胎齡lt;37周26例，≥37周36例;出生體質(zhì)量lt;2500g29例，≥2500g33例;出生時或出生后發(fā)病27例，出生后發(fā)病35例?；純壕闲律鷥何胄苑窝椎脑\斷標(biāo)準(zhǔn)，其中羊水吸入性肺炎30例，胎糞吸入性肺炎13例，乳汁吸入性肺炎19例。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

本研究對吸入性肺炎患兒采取的護(hù)理干預(yù)措施如下：①健康教育：對干預(yù)組患兒家長進(jìn)行吸入性肺炎及其基本知識教育，內(nèi)容包括：吸入性肺炎的發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)，常規(guī)治療方案。②保持呼吸道通暢：及時有效清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。選擇型號合適的吸痰管。護(hù)理人員動作應(yīng)輕柔，以避免損傷呼吸道粘膜。呼吸道分泌物粘稠者和胎糞吸入患兒，每天霧化吸入3～4次。在患兒安靜、進(jìn)食后1 h進(jìn)行，霧化后叩背吸痰，多更換體位，促進(jìn)分泌物的排出。③建立靜脈通道：采用靜脈留置針、注射泵給藥，既方便又避免因輸液過快造成心力衰竭，還可減輕對患兒的刺激，保證各種藥物定時應(yīng)用，達(dá)到最佳療效。給藥過程中觀察穿刺部位有無紅腫、藥物外滲，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，留置針使用時間3-4 d，需及時更換，避免靜脈炎的發(fā)生;④適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理：研究表明，患兒的病情對患兒家屬的心理影響極大，護(hù)理人員對患兒家屬開展正確有效的心理護(hù)理非常重要[2]，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬不要過分擔(dān)心患兒病情，使家長情緒平穩(wěn)，并講明注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。對照組患者給予病情觀察、改善缺氧、保暖等常規(guī)護(hù)理措施。記錄觀察干預(yù)前后1周內(nèi)吸入性肺炎咳嗽發(fā)作次數(shù)的變化情況。

1. 3統(tǒng)計分析方法

應(yīng)用SAS6.12統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理與分析，定量資料用（）表示，并用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，Plt;0.05表示差異具有顯著性。

2結(jié)果

干預(yù)后對全組患兒進(jìn)行隨訪觀察，統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示患兒干預(yù)前后2周內(nèi)咳嗽發(fā)作情況比較，干預(yù)后2周內(nèi)患兒發(fā)作次數(shù)較干預(yù)前明顯減少，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。

3討論

新生兒吸入性肺炎是新生兒早期常見病之一，如不及時治療后果不堪設(shè)想，嚴(yán)重威脅著新生兒的健康。吸入性肺炎的發(fā)病特點(diǎn)為病情變化快，病情危重，可造成患兒父母不同程度的不良心理?；純旱牟∏閷覍俚男睦碛绊憳O大，新生兒病房不用家屬陪護(hù)，家長不放心，所以臨床醫(yī)護(hù)人員要以患兒為中心，以患兒為第一，向家屬詳細(xì)講解各個方面，讓家屬放心。 “三分治療，七分護(hù)理”，保持呼吸道通暢是本病護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，由于工作人員具備豐富的醫(yī)學(xué)理論知識，臨床經(jīng)驗(yàn)和高度的責(zé)任心，熟練地操作技能，輕柔操作，本組患兒通過反復(fù)霧化吸入、翻身、叩擊背部及吸痰等治療護(hù)理，均獲得了良好的治療效果，新生兒吸入性肺炎治療主要以吸入治療為主，控制咳嗽發(fā)作，減少復(fù)發(fā)的護(hù)理對新生兒來說尤為重要^[3]。

本研究對62例吸入性肺炎患兒采取密切追蹤護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示干預(yù)后1周內(nèi)患兒咳嗽發(fā)作次數(shù)較干預(yù)前明顯減少，前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。我們認(rèn)為干預(yù)效果的取得與下列因素密切相關(guān)：① 護(hù)士的責(zé)任心增強(qiáng)：吸入性肺炎不同于一般肺炎，患兒家屬對吸入性肺炎相關(guān)知識了解甚少，缺乏對患兒病情的了解及陪護(hù)經(jīng)驗(yàn)，而責(zé)任護(hù)理密切跟蹤觀察和護(hù)理能及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化，及時根據(jù)患兒的病情調(diào)整治療方案，利于病情的穩(wěn)定^[4];②健康教育：干預(yù)期間進(jìn)行的健康教育與發(fā)放的《吸入性肺炎防治常識》手冊能使患兒及其家屬在一定程度上了解吸入性肺炎有關(guān)知識，影響疾病的因素，使患兒及家屬了解吸入性肺炎治療規(guī)律用藥的重要性和必要性，以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除了患兒及其家屬的心理壓力;③適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)：心理干預(yù)意義非常重大，護(hù)理人員適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)護(hù)理能明顯提高患兒家長的焦慮情緒，改善其心理狀態(tài)，這在治療肺炎的過程中起著重要的作用^[5]。

綜上所述，新生兒吸入性肺炎發(fā)病無規(guī)律，病情變化快，臨床護(hù)理入員應(yīng)細(xì)致觀察、考慮周到、認(rèn)真負(fù)責(zé)，對患兒及其家屬態(tài)度和藹可親、耐心體貼，才能及時減輕患兒痛苦，提高治愈率。護(hù)理人員的護(hù)理對新生兒吸入性肺炎也是一種輔助治療手段，實(shí)施正確有效的護(hù)理措施，對患兒疾病的康復(fù)有著重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

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