肖華平 黃忍 （山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院 山東 濰坊 261000） 任橋 （青島雅各仕生物技術(shù)有限公司 山東 青島）

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一例犬呼吸道感染的霧化吸入治療體會(huì)

肖華平 黃忍 （山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院 山東 濰坊 261000） 任橋 （青島雅各仕生物技術(shù)有限公司 山東 青島）

隨著天氣逐漸變冷，犬貓呼吸道疾病呈上升趨勢(shì)，加之冬季霧霾天較多，增加了治療難度。如果單純對(duì)其進(jìn)行藥物治療，效果往往不明顯。霧化吸入療法是稀釋痰液、消除炎癥、改善通氣的重要手段，應(yīng)用壓縮霧化吸入療法，霧化顆粒細(xì)，藥物極易隨呼吸進(jìn)入下呼吸道，達(dá)到治療目的[1]。筆者應(yīng)用壓縮霧化療法對(duì)一例嚴(yán)重呼吸道感染的母犬進(jìn)行治療，收到較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 病歷資料

2月齡雪納瑞犬，雌性，體重1.8kg。就診一周前領(lǐng)養(yǎng)，犬糧飼喂，疫苗不完全，未驅(qū)蟲。主訴狗狗就診3d前出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽、流鼻涕，偶有干咳的癥狀，食欲減退，飲水基本正常。

2 診斷

2.1 體格檢查 患犬精神不振，被毛粗亂，眼神無光；體溫39.9℃，鼻鏡干燥，有黃色鼻涕；呼吸急促，可達(dá)50次/min以上，并伴有明顯的腹式呼吸，呈進(jìn)行性呼吸困難。肺部聽診可聽到濕性啰音。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）血常規(guī)檢查。

表1 血常規(guī)檢查結(jié)果

（2）傳染病檢查。

表2 傳染病檢查結(jié)果

2.3 影像學(xué)檢查 結(jié)果見圖1、2。

圖1 初查影像

圖2 復(fù)查影像

3 分析

就診當(dāng)天血常規(guī)(表1）結(jié)果提示白細(xì)胞升高、淋巴細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞升高，機(jī)體存在急性細(xì)菌性和病毒性感染。X光影像學(xué)反應(yīng)，圖1背腹位顯示右肺白色陰影面積增大，模糊不清，提示嚴(yán)重肺炎。經(jīng)過治療后，復(fù)查血常規(guī)，血象下降提示機(jī)體感染減輕；復(fù)查背腹位X光檢查，顯示右肺白色陰影面積明顯縮小，清晰度增加，提示肺炎好轉(zhuǎn)。

4 診斷

綜合上述檢查結(jié)果，診斷為由于主人沒有及時(shí)對(duì)其進(jìn)行疫苗免疫或照顧不合理，導(dǎo)致犬的抵抗力下降，正值處于氣候變化較大的冬季，引起嚴(yán)重的呼吸道感染，故診斷為病毒和細(xì)菌混合感染引起的的肺炎。

5 治療

（1）治療原則：抗菌消炎，止咳平喘；常規(guī)療法配合霧化治療。（2）常規(guī)治療：犬干擾素(200萬)1支，清開靈2.0ml，頭孢曲松0.2g+利巴韋林20mg，丁胺卡那0.3ml。（3）霧化治療：呼樂舒8mL，霧化15min，1次/d。常規(guī)治療5d，同時(shí)配合霧化治療7d，3d后復(fù)查基本痊愈。

6 討論

（1）犬的急性呼吸道感染既有病毒性的也有細(xì)菌性的，犬類的細(xì)菌性呼吸道感染主要以夏季發(fā)病為主，冬季常以病毒性呼吸道感染多發(fā)，若只使用抗生素等藥物治療效果不理想，易出現(xiàn)遷延不愈，甚至?xí)l(fā)細(xì)菌感染。通常在發(fā)病后期，病犬氣管內(nèi)分泌物增多、黏稠，可引起窒息而死亡。（2）霧化吸入可以使藥物直接作用于呼吸道局部，并經(jīng)粘膜吸收[2]。霧化產(chǎn)生的霧量大、霧粒小且均勻，利于患犬吸入支氣管及肺泡中(霧量大小可調(diào)節(jié))。氣霧可提供藥物進(jìn)入深部區(qū)域，特別適合于呼吸道感染中，氣管、支氣管分泌物過度聚集，且口服或注射抗生素?zé)o反應(yīng)的犬和貓[3]。此外，對(duì)一些脾功能不好、不能打針、胃藥困難的病犬或貓應(yīng)考慮使用霧化治療。

[1] 唐兆新. 獸醫(yī)臨床治療學(xué)[M]. 北京: 中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社, 2002, 117-118.

[2] 郭佑民, 吳曉明, 王建國(guó)等. 犬肺通氣應(yīng)用霧化Gd-DTPA的MRI實(shí)驗(yàn)研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù), 2003, 19(3): 264-265.

[3] 韓超, 劉芳, 齊長(zhǎng)明. 霧化療法在寵物臨床治療中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)獸醫(yī)雜志, 2010, 43(4): 57-58.

（2019–02–25）

S858.292

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1007-1733(2019)04-0030-02