黎清

【摘 要】 后勤管理是醫(yī)院保障和支持體系的重要工作，在協(xié)調(diào)與協(xié)助醫(yī)院事務(wù)方面起到了非常重要的作用。醫(yī)院后勤物資采購(gòu)管理過程中，應(yīng)當(dāng)明確物資采購(gòu)的范圍、方式以及職責(zé)，加強(qiáng)采購(gòu)過程中的監(jiān)管。本文從招投標(biāo)、資金管理以及采購(gòu)過程把控和采購(gòu)檔案更新管理等方面進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上談一下個(gè)人的觀點(diǎn)與認(rèn)識(shí)，以供參考。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院后勤物資 采購(gòu) 全面策劃

醫(yī)院后勤物資采購(gòu)管理工作過程中，應(yīng)當(dāng)提高其科學(xué)合理性，盡可能減少庫(kù)存占用和資源浪費(fèi)，對(duì)醫(yī)院后勤物資采取統(tǒng)一采購(gòu)、供應(yīng)和核算的管理模式，做好細(xì)節(jié)上的質(zhì)量管控，具體從以下幾個(gè)方面著手：

1.建立完善后勤物資招標(biāo)采購(gòu)制度

在醫(yī)院后勤物資采購(gòu)管理過程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)制度化建設(shè)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》、《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定適合醫(yī)院發(fā)展需要、切實(shí)可行的物資采購(gòu)管理機(jī)制、管理方法以及實(shí)施細(xì)則，這是物資采購(gòu)的前提，也是確保招標(biāo)的客觀性、公開性以及公平公正性的重要手段。制度中應(yīng)包含采購(gòu)范圍、采購(gòu)組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、采購(gòu)預(yù)算計(jì)劃、采購(gòu)流程、采購(gòu)方式及限額標(biāo)準(zhǔn)、供應(yīng)商資格條件、采購(gòu)信息公開、各物資類別采購(gòu)特殊情形、采購(gòu)合同簽訂、采購(gòu)付款方式、采購(gòu)驗(yàn)收、質(zhì)疑和投訴、紀(jì)檢監(jiān)督和責(zé)任等多方面制定全面的采購(gòu)制度。醫(yī)院后勤物資采購(gòu)管理工作中，應(yīng)當(dāng)成立采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組并下設(shè)采購(gòu)辦公室，代表醫(yī)院行使采購(gòu)只能，采購(gòu)行為實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、科室申報(bào)、主管職能部門管理、分類采購(gòu)”的管理模式。采購(gòu)制度規(guī)范化，有利于減少人為或者行政干預(yù)、提高醫(yī)院后勤物資采購(gòu)管理工作質(zhì)量和效率。

2.物資采購(gòu)中的資金管理

在醫(yī)院后勤物資采購(gòu)管理過程中，資金管理是重點(diǎn)。在創(chuàng)新物資采購(gòu)資金管理模式時(shí)，采用BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)即基于誤差反向傳統(tǒng)算法的多層前饋人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院物資采購(gòu)資金管理是一個(gè)閉合循環(huán)系統(tǒng)，其中采購(gòu)資金流是根據(jù)物資利用需求量，針對(duì)性地進(jìn)行物資價(jià)值形態(tài)變化，有效滿足醫(yī)院物資需求是傳統(tǒng)物資采購(gòu)資金管理工作的重點(diǎn)?；贐P的物資采購(gòu)資金管理模式下，收集信息和分析預(yù)測(cè)需求，有利于確保各項(xiàng)物資采購(gòu)能夠有效滿足臨床應(yīng)用，并且為物資分配提供數(shù)據(jù)參考。BP下的醫(yī)院后勤物資采購(gòu)資金有效利用率得以提升，物資需求一直處于變化狀態(tài)，差異性對(duì)后勤物資采購(gòu)預(yù)算有較高要求。通過BP網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院后勤物資采購(gòu)過程中的資金管理工作，可根據(jù)實(shí)際需求，優(yōu)化調(diào)整后勤物資采購(gòu)類型以及數(shù)量等，可以有效保證物資采購(gòu)預(yù)算工作順利進(jìn)行。一方面可以有效轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)院后勤物資采購(gòu)資金管控模式，即入庫(kù)數(shù)量與結(jié)算一致;另一方面也可以有效避免醫(yī)院后勤物資采購(gòu)過程中的資金利用隨意性與盲目性。

3.物資采購(gòu)需求確定的管理

物資采購(gòu)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是采購(gòu)需求的編制，編制的好壞直接影響整個(gè)項(xiàng)目的采購(gòu)效果。實(shí)踐中，需求編制最常見的問題有：編制的準(zhǔn)備時(shí)間不足;工作人員業(yè)務(wù)不精或過于自信;缺乏必要的專業(yè)人員、專家的參加和咨詢;需求過于嚴(yán)格、帶有傾向性或排斥性，限制競(jìng)爭(zhēng)等等。因此采購(gòu)需求確定應(yīng)包括供應(yīng)商資格條件、功能要求、技術(shù)要求、質(zhì)量要求、服務(wù)要求、商務(wù)要求、交付方式、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、采購(gòu)金額、評(píng)審方法以及評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的建議等，其中技術(shù)參數(shù)的制定須嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)規(guī)定，做到無(wú)傾向性、無(wú)歧視性、無(wú)排他性等。在確定采購(gòu)需求前，應(yīng)當(dāng)充分了解市場(chǎng)信息，深入調(diào)研，不能只采納個(gè)別少數(shù)供應(yīng)商推薦的方案作為需求指標(biāo)，并整理調(diào)研材料進(jìn)行全面分析，以作為需求編制的書面依據(jù)。需求編制完成后，采購(gòu)部門組織院內(nèi)對(duì)采購(gòu)需求進(jìn)行論證，尤其對(duì)項(xiàng)目的技術(shù)規(guī)格、服務(wù)要求等等，如對(duì)采購(gòu)需求難以明確細(xì)化的，可以請(qǐng)采購(gòu)咨詢專家或有關(guān)行業(yè)專家進(jìn)行采購(gòu)需求論證。不合理的過高的技術(shù)配置，將造成資源的閑置和浪費(fèi)，過低的技術(shù)配置也不能達(dá)到實(shí)際使用功能要求，因此采購(gòu)需求應(yīng)切合實(shí)際。同時(shí)，采購(gòu)采購(gòu)部門對(duì)采購(gòu)需求結(jié)果加以保密，不得向供應(yīng)商透露，否則不利于采購(gòu)過程中通過市場(chǎng)的充分競(jìng)爭(zhēng)，采購(gòu)結(jié)果也未必理想。

4.物資采購(gòu)過程規(guī)范化管理

制定科學(xué)合理的后勤物資采購(gòu)方案與計(jì)劃，并且嚴(yán)格按照規(guī)范程序以及采購(gòu)審批制度落實(shí)物資采購(gòu)工作。由年計(jì)劃及月計(jì)劃的采購(gòu)模式相結(jié)合。

4.1年計(jì)劃采購(gòu)。一是采購(gòu)立項(xiàng)審批?？剖腋鶕?jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需求制定采購(gòu)計(jì)劃，采購(gòu)部門匯編并市場(chǎng)調(diào)研后編制預(yù)算，提交采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組審議后交醫(yī)院討論同意，由采購(gòu)辦按規(guī)定程序進(jìn)行采購(gòu)。二是公開采購(gòu)。根據(jù)采購(gòu)項(xiàng)目選定采購(gòu)方式，如政府采購(gòu)、院內(nèi)自行采購(gòu)、委托招標(biāo)采購(gòu)等，原則將常用物資服務(wù)等納入?yún)f(xié)議供貨模式，提高采購(gòu)效率。采購(gòu)過程中貫徹執(zhí)行“公平、公開、公正”原則，采購(gòu)前對(duì)項(xiàng)目公示，隨機(jī)抽選評(píng)審專家，采購(gòu)過程要由審計(jì)監(jiān)督、采購(gòu)對(duì)結(jié)果公示、簽訂采購(gòu)合同。三是采購(gòu)驗(yàn)收入庫(kù)。采購(gòu)訂貨后交由物資管理部門辦理入庫(kù)驗(yàn)收，由倉(cāng)管員、物資主管部門、供應(yīng)商共同對(duì)著合同條款、招投標(biāo)文件、銷貨發(fā)票，對(duì)貨物品名、數(shù)量以及規(guī)格和質(zhì)量等指標(biāo)參數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格查驗(yàn)，合格后簽字、入庫(kù)，形成書面驗(yàn)收資料。嚴(yán)禁將沒有入庫(kù)手續(xù)的物資，交付各科室使用。物資驗(yàn)收后，倉(cāng)管員應(yīng)當(dāng)將手寫入庫(kù)單交開單員，利用微機(jī)打印正式入庫(kù)單一式四聯(lián);其中，倉(cāng)管員、采購(gòu)員以及物資會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)各一聯(lián)，倉(cāng)管員與采購(gòu)員簽字，明確彼此的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，以此來提高物資入庫(kù)的準(zhǔn)確性。

4.2月計(jì)劃采購(gòu)?；谀暧?jì)劃的基礎(chǔ)上，各科室根據(jù)實(shí)際需求每月月中申請(qǐng)下月采購(gòu)需求，準(zhǔn)確填寫好預(yù)采購(gòu)的醫(yī)療物品名稱、規(guī)格以及數(shù)量和質(zhì)量等內(nèi)容，由各科室負(fù)責(zé)人簽字并交倉(cāng)庫(kù)保管人員統(tǒng)計(jì)，匯總各科室計(jì)劃后調(diào)閱庫(kù)存量，確定采購(gòu)物資的名稱與數(shù)量。各科室申請(qǐng)計(jì)劃外物資、急需用品或需增添倉(cāng)庫(kù)未有的物資必須由科室負(fù)責(zé)人提出書面申請(qǐng)并寫明原因，申請(qǐng)數(shù)量、規(guī)格、價(jià)格預(yù)算等，呈主管領(lǐng)導(dǎo)審批后交倉(cāng)庫(kù)保管員匯總交采購(gòu)部門安排采購(gòu)。

5.采購(gòu)物資信息化建設(shè)

在后勤物資精益化管理中，使得采購(gòu)物資信息化建設(shè)迫切需求。采購(gòu)檔案等資料可利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段對(duì)醫(yī)院采購(gòu)管理系統(tǒng)優(yōu)化改造，及時(shí)更新信息資料，建立與多信息平臺(tái)互通互聯(lián)的物資采購(gòu)體系，規(guī)范物資采購(gòu)流程。采購(gòu)過程與醫(yī)院多系統(tǒng)成功對(duì)接，可以對(duì)物資采購(gòu)過程進(jìn)行全面監(jiān)控，大大提高了物資采購(gòu)的透明度，對(duì)采購(gòu)流程進(jìn)行嚴(yán)格管控。一是采購(gòu)申領(lǐng)系統(tǒng)的信息化建設(shè)。各科室基于該系統(tǒng)向后勤物資采購(gòu)管理部門提出申請(qǐng)，后者根據(jù)庫(kù)存情況自動(dòng)生成申請(qǐng)單，若倉(cāng)庫(kù)仍有庫(kù)存，系統(tǒng)提醒各科室可直接申領(lǐng)并即時(shí)消息通知后勤部門發(fā)放給科室;如無(wú)庫(kù)存，即系統(tǒng)通知科室，科室做好應(yīng)急準(zhǔn)備并提醒通知采購(gòu)部門進(jìn)行采購(gòu)。避免因傳統(tǒng)紙質(zhì)申請(qǐng)方式不及時(shí)而延遲采購(gòu)，影響各科室使用。二是采購(gòu)檔案信息化建設(shè)。完成采購(gòu)后，檔案系統(tǒng)將自動(dòng)生成整個(gè)采購(gòu)過程中的采購(gòu)資料，形成采購(gòu)項(xiàng)目的詳細(xì)信息，如采購(gòu)貨物的規(guī)格型號(hào)、采購(gòu)時(shí)間、合同簽訂時(shí)間、送貨時(shí)間、入庫(kù)時(shí)間等，定期提醒合同到期時(shí)間，提前擬定采購(gòu)計(jì)劃，避免物資供應(yīng)斷裂，同時(shí)也可以有效避免單據(jù)傳遞中的信息數(shù)據(jù)遺失。實(shí)踐中，通過將醫(yī)院后勤物資采購(gòu)管理與其他系統(tǒng)平臺(tái)有效地聯(lián)系在一起，可以有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤物資采購(gòu)信息化建設(shè)以及全過程管控。

結(jié)束語(yǔ)

總而言之，醫(yī)院后勤物資采購(gòu)管理工作中的影響因素很多，實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)思想重視，做好各環(huán)節(jié)的質(zhì)量把控，既要通過適合的采購(gòu)方式選擇供應(yīng)商，又要對(duì)其全過程中進(jìn)行嚴(yán)格管控，做好資金應(yīng)用與信息化建設(shè)，這樣才能提高后勤物資采購(gòu)管理效率。

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