王平艷

【摘 要】目的：評價(jià)綜合護(hù)理管理對腦梗死患者康復(fù)預(yù)后及神經(jīng)功能的影響。方法：從我院2017年1月至2018年10月選取腦梗死患者98例，通過“計(jì)算機(jī)數(shù)字隨機(jī)表法”分為兩組：對照組（n=49）和觀察組（n=49）。給予對照組常規(guī)護(hù)理管理，給予觀察組綜合護(hù)理管理，比較兩組患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況及生活質(zhì)量狀況。結(jié)果：觀察組Barthel指數(shù)、Meyer運(yùn)動(dòng)功能積分法（FMA）、神經(jīng)功能缺損程度評分（NFD）均優(yōu)于對照組，P<0.05；觀察組生活質(zhì)量評分均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：腦梗死患者通過綜合護(hù)理管理模式對康復(fù)預(yù)后及神經(jīng)功能恢復(fù)具有顯著作用，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理管理；腦梗死；康復(fù)預(yù)后；神經(jīng)功能

【中圖分類號】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

前言

腦梗死是由于腦部局部組織產(chǎn)生缺血缺氧，出現(xiàn)組織病變壞死的表現(xiàn)，導(dǎo)致神經(jīng)功能錯(cuò)亂[1]。腦梗死的病因與動(dòng)脈粥樣硬化和血管本身病變有關(guān)，可引起血栓和并發(fā)癥等，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。腦梗死患者雖得到有效治療，但仍發(fā)生神經(jīng)功能缺損癥狀，對患者的生常生活造成影響。因此，本文針對該院98例腦梗死患者康復(fù)預(yù)后及神經(jīng)功能的恢復(fù)采取綜合護(hù)理管理的影響，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月至2018年10月收治的98例腦梗死患者，根據(jù)計(jì)算機(jī)數(shù)字隨機(jī)表法分為常規(guī)護(hù)理管理治療的對照組和綜合護(hù)理管理治療的觀察組，每組49例。2組患者均符合國內(nèi)及國外腦梗死疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者及家屬均知曉研究簽訂同意書。其中對照組男22例，女27例，年齡為40-75歲，平均年齡為（54.44±6.28）歲；觀察組男21例，女28例，年齡為42-76歲，平均年齡（55.12±7.22）歲。

對比2組腦梗死患者的基本資料（年齡、性別等），可見無明顯差異，具有對比性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組腦梗死患者——常規(guī)護(hù)理管理

1.2.2 觀察組腦梗死患者——綜合護(hù)理管理，具體管理內(nèi)容如下。（1）康復(fù)護(hù)理。墊軟墊，保持患者身體干燥清潔，并定時(shí)按摩皮膚部位，改善血液循環(huán)，避免皮膚壞死，緩解患者肌肉痙攣，預(yù)防肌肉萎縮。同時(shí)增加面部肌肉按摩，增強(qiáng)吞咽功能。多與患者交流，鼓勵(lì)發(fā)音，提高語言功能。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員需密切關(guān)注患者的各種生命體征變化情況，積極與患者進(jìn)行交流溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良情緒并給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，緩解不良情緒。（3）健康教育。向患者講解腦梗死相關(guān)疾病知識，介紹相關(guān)注意事項(xiàng)、治療方案及康復(fù)鍛煉等內(nèi)容，且治療期間詳細(xì)宣講護(hù)理措施，并根據(jù)患者具體病情制定針對性護(hù)理方案。（4）完善護(hù)理管理及康復(fù)鍛煉。針對患者具體病情及康復(fù)狀況，不斷完善護(hù)理管理方案及康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，總結(jié)治療與護(hù)理期間的經(jīng)驗(yàn)，積極落實(shí)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組腦梗死患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況（Barthel指數(shù)、FMA及NFD指標(biāo)評定）及生活質(zhì)量（生理功能、軀體疼痛、社會(huì)功能及精神健康）狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件測算，其中神經(jīng)功能恢復(fù)情況和生活質(zhì)量評分均通過“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”形式，實(shí)施檢驗(yàn)方式為：T值檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，為上述結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況 觀察組Barthel指數(shù)（50.35±5.78）分、FMA（22.11±6.75）分及NFD（22.44±4.66）分均優(yōu)于對照組的（61.82±4.55）分、（35.15±5.44）分及（17.22±3.25）分，P<0.05（T1：10.915，P1：0.000；T2：10.529，P2：0.000；T3：6.432，P3：0.000）。

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分 觀察組生理功能、軀體疼痛、社會(huì)功能及精神健康評分分別為（76.88±15.15）分、（68.44±9.87）分、（58.66±10.10）分、（66.55±8.05）分，對照組生理功能、軀體疼痛、社會(huì)功能及精神健康評分分別為（52.11±14.08）分、（64.35±10.10）分、（50.52±11.68）分、（60.77±10.12）分，觀察組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，P<0.05（T1：8.383，P1：0.000；T2：2.027，P2：0.045；T3：3.690，P3：0.000；T4：3.129，P4：0.002）。

3 討論

腦梗死常見于老年人群，主要是老年患者身體機(jī)能退化，加之高血壓、糖尿病及高血脂等疾病，最終導(dǎo)致腦缺血缺氧，引發(fā)腦梗死。該病具有發(fā)病急、進(jìn)展快的特點(diǎn)，嚴(yán)重者可引發(fā)死亡。給予腦梗死患者積極有效的護(hù)理和治療顯得非常重要，綜合護(hù)理管理作為一種新型的管理模式，從患者入院后的康復(fù)護(hù)理到進(jìn)一步完善護(hù)理管理及康復(fù)鍛煉，制定合理、科學(xué)、有效的詳細(xì)康復(fù)治療，從而提高患者的神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的改善[2]。因此，本文旨在研究腦梗死患者實(shí)施綜合護(hù)理管理后對康復(fù)及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。

結(jié)果顯示，觀察組Barthel指數(shù)、Meyer運(yùn)動(dòng)功能積分法（FMA）、神經(jīng)功能缺損程度評分（NFD）均優(yōu)于對照組，P<0.05；觀察組生活質(zhì)量（生理功能、軀體疼痛、社會(huì)功能及精神健康）均優(yōu)于對照組 ，P<0.05；可見，在患者入院后給予及時(shí)、科學(xué)、（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

有效的綜合護(hù)理管理不僅能夠降低術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)神經(jīng)功能的快速康復(fù)，還能提高患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后[3]。

綜上所述，腦梗死患者應(yīng)用綜合護(hù)理管理有助于神經(jīng)功能恢復(fù)，改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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丁硯蘭，馮慧萍.綜合護(hù)理模式對老年腦梗死患者認(rèn)知行為及預(yù)后效果的影響[J].武警醫(yī)學(xué)，2016，27（10）：1066-1069.

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