劉妹華　靳祥堂

【摘 要】目的：討論并觀察健康管理模式應(yīng)用于原發(fā)性老年高血壓患者的效果。方法：在我院2017年8月至2018年7月體檢科所檢查的原發(fā)性高血壓患者中選擇118例患者組成本次研究樣本群體，對本次研究的群體給予健康管理，分析和對比干預(yù)前和干預(yù)后的血壓控制等指標(biāo)方面情況，及相關(guān)滿意度情況。結(jié)果：觀察分析可見，采用健康管理護理模式的患者，其血壓水平改況更佳，且患者的護理滿意度更高，干預(yù)前后的相關(guān)指標(biāo)對比有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：健康管理護理模式可以在體檢科具有高血壓的病人中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；健康管理；護理管理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

引言：

在心腦血管疾病中，原發(fā)性高血壓屬于一種發(fā)病率較高，且容易給患者的日常生活帶來一定的影響，做好疾病的護理和治療，對于患者的生存狀態(tài)有很重要的作用[1]。另外，良好的護理工作，也有利于患者的血壓水平維持在一個比較穩(wěn)定的狀態(tài)下，本文通過在我院體檢科選取118例原發(fā)高血壓患者采取不同的護理模式進行疾病護理，觀察患者組間護理效果的差異以及護理滿意度指標(biāo)情況，現(xiàn)將詳細的護理結(jié)果作如下匯報。

1 資料與方法

1 一般資料

在我院2017年8月至2018年7月體檢科所檢查的原發(fā)性高血壓患者中選擇118例患者組成本次研究樣本群體，對本次研究的群體給予健康管理，分析和對比干預(yù)前和干預(yù)后的血壓控制等指標(biāo)方面情況，及相關(guān)滿意度情況。患者一般資料如下：男病人64人，女病人54人；年齡，最大78歲，最小57歲，平均年齡（71.41±4.84）歲。患者以上基礎(chǔ)資料均不具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 研究樣本的納入與排除

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：①將符合原發(fā)高血壓診斷與分級標(biāo)準(zhǔn)的患者納入研究范圍。②將病程達到一年以上，并按照常規(guī)治療方法服藥治療的患者納入研究范圍。③將與院方簽訂了參與研究知情同意書的患者納入研究范圍。④將精神狀態(tài)正常，可與護理人員正常溝通的患者納入研究范圍。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①排除合并患有其他內(nèi)臟疾病的患者。②排除繼發(fā)性高血壓患者。③排除未與院方簽訂參與研究知情同意書的患者。④排除精神狀態(tài)異常，無法配合護理工作開展的患者。

1.3 方法 為本次調(diào)查研究的患者按照健康管理模式實施相應(yīng)護理流程，具體如下：①健康管理。醫(yī)院方面，健康管理配合實施的主要內(nèi)容后，體檢科輔助患者做好院內(nèi)健康體檢，并告知患者正確的血壓測量方法。即取坐位，上臂裸露，與心臟平齊，血壓計也應(yīng)當(dāng)與心臟平齊。另測量期間不宜進行語言交流。做好血壓計校正。測量時采取快速充氣，緩慢放氣的方法，最終計取血壓讀數(shù)。并對患者的日常飲食習(xí)慣，運動習(xí)慣有一個整體的了解[2]，督促患者合理安排飲食，教給體檢者電子血壓計和水銀血壓計的正確的測量方法及注意事項.另外，應(yīng)當(dāng)囑咐患者得根據(jù)其自身病情做好自我管理。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。②健康教育方法。健康教育小組成員中，應(yīng)當(dāng)將體檢科相關(guān)工作人員納入教育小組人員范圍內(nèi)，一方面針對體檢時各項指標(biāo)變化的原因和機理向患者進行講解，另一方面，將體檢指標(biāo)觀察和認(rèn)定的科學(xué)方法向患者進行宣講。最后，針對疾病護理知識和日常行為習(xí)慣中的注意事項，以體檢項目指標(biāo)為劃分標(biāo)準(zhǔn)，逐一集中對患者實施教育和管理。③健康教育內(nèi)容。首先，指導(dǎo)患者堅持服藥，科學(xué)控制血壓。向長期用藥治療的患者講解服藥治療的必要性。另外，對于藥物的副作用和不良反應(yīng)，也應(yīng)當(dāng)及時清楚的向患者反饋。針對患者關(guān)于血壓方面的問題進行現(xiàn)場解答。其次，心理疏導(dǎo)教育。這方面的教育主要是指高血壓患者由于長期患病，在心理狀態(tài)上容易出現(xiàn)情緒不佳或穩(wěn)定性差的問題，這都會影響患者的血壓水平[3]。因此，應(yīng)當(dāng)針對患者的不良情緒，通過心理疏導(dǎo)的方式及時解決患者心理問題，保持其心情愉快，情緒平穩(wěn)。④生活習(xí)慣健康教育。從患者的飲食習(xí)慣和運動習(xí)慣方面，對其進行針對性的指導(dǎo)，促進其身體健康狀況保持良好的狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 依照SPSS21.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件的統(tǒng)計結(jié)果，對本次研究結(jié)果進行觀察和統(tǒng)計，當(dāng)P<0.05時，判定差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后患者接受護理管理后的具體效果對比，本次調(diào)查研究患者干預(yù)前后改善明顯，組間對比差異統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05）

2.1 觀察本次研究患者干預(yù)前后的滿意度，發(fā)現(xiàn)干預(yù)后患者綜合滿意度達到了91.52%，與干預(yù)前的66.10%相比顯著提升。

3 討論

將康管理護理模式是以患者的身體健康為出發(fā)點，在患者進行體檢時，對于患者已發(fā)現(xiàn)的高危因素進行有效的干預(yù)，提升體檢健康管理的有效性。

本文的研究結(jié)果顯示，采用了健康管理護理模式后，護理人員通過電話回訪或現(xiàn)場指導(dǎo)的方式了解到，接受了健康管理護理后，患者的血壓水平得到了顯著的環(huán)節(jié)和控制，達到了一個穩(wěn)定且良好的血壓水平層次。另外，患者對護理工作的護理滿意度也更高了，干預(yù)前后的相關(guān)指標(biāo)對比有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，健康管理護理方法可取的更好的護理效果，且會獲取較好的患者評價，應(yīng)當(dāng)在原發(fā)性高血壓的護理工作中推薦應(yīng)用。

參考文獻

姚娟麗.健康管理在老年原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用價值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（4）：486-487.

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崔桂英.健康教育在老年原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（21）：93-95.