董艷坤

【摘 要】目的：婦產(chǎn)科急診中施以超聲檢測診斷，觀察應(yīng)用價值。方法：將我院納入的婦產(chǎn)科急診患者作為觀察對象，施以腹壁聯(lián)合陰道超聲檢測，觀察檢測結(jié)果。結(jié)果：80例患者行單純腹壁檢測后，診斷符合率為85%（68/80）；經(jīng)腹壁聯(lián)合陰道超聲檢測符合率為92.5%（74/80）。經(jīng)腹壁及陰道檢測符合率明顯高于單純經(jīng)腹壁檢測，兩種檢測符合率指標(biāo)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，聯(lián)合超聲診斷過程中，流產(chǎn)診斷符合率較高，胎盤早剝診斷符合率較低，患者婦產(chǎn)科急診多發(fā)疾病為異位妊娠、急性盆腔炎、流產(chǎn)等。結(jié)論：超聲診斷過程中，對患者腹壁及陰道行檢查，能夠無創(chuàng)且快速的診斷患者疾病癥狀，從而使患者進入后續(xù)治療中，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；急診；超聲；陰道；腹壁

【中圖分類號】R248.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

婦產(chǎn)科急癥是臨床常見疾病，患者可能出現(xiàn)的病情為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)及黃體破裂等，該類疾病發(fā)病較急，病情蔓延速度較快，且致病因素較為復(fù)雜，患者出現(xiàn)嘔吐及陰道出血等癥狀。若采取的治療方式不及時，患者生命安全將受到威脅。超聲檢測為臨床現(xiàn)代常用檢測方式，具有無創(chuàng)、精確度高等優(yōu)點，在婦產(chǎn)科臨床中廣泛應(yīng)用。本次實踐將我院納入的婦產(chǎn)科急診患者作為觀察對象，以下為詳細(xì)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年2月-2018年7月納入的80例婦產(chǎn)科急診患者作為觀察對象，患者均同意超聲檢測?；颊吣挲g為22-45歲，平均年齡為（34±2.22）歲，患者表現(xiàn)癥狀為不規(guī)則陰道出血、人絨毛促性腺激素陽性，人數(shù)分別為58例、22例，患者在就醫(yī)時，存在明顯的腹痛現(xiàn)象。

1.2方法

患者均施以超聲檢測，儀器為西門子X300超聲診斷儀器。檢測過程中，患者呈仰臥位，檢測患者腹壁時，患者保持適當(dāng)?shù)陌螂壮浞殖溆?，防止腸道氣體對檢測造成干擾。經(jīng)腹壁檢測時，施以全腹檢測，探頭自恥骨向下探查[1]。檢測后排空膀胱，具有規(guī)律性生活患者檢查患者陰道，觀察子宮及宮腔是否存在妊娠囊及胎芽等。檢測過程中，患者盆腔及附件位置并無區(qū)積液及包塊。超聲檢測后，病理學(xué)分析診斷結(jié)果，并探討經(jīng)腹壁檢測及經(jīng)腹壁聯(lián)合陰道檢測的準(zhǔn)確率情況[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本次實踐利用spss21.0行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料利用卡方檢驗，若p<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果分析 80例患者行單純腹壁檢測后，診斷符合率為85%（68/80）；經(jīng)腹壁聯(lián)合陰道超聲檢測符合率為92.5%（74/80）。經(jīng)腹壁及陰道檢測符合率明顯高于單純經(jīng)腹壁檢測，兩種檢測符合率指標(biāo)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2.2 經(jīng)陰道聯(lián)合經(jīng)腹壁診斷結(jié)果符合率分析

聯(lián)合超聲診斷過程中，流產(chǎn)診斷符合率較高，胎盤早剝診斷符合率較低，患者婦產(chǎn)科急診多發(fā)疾病為異位妊娠、急性盆腔炎、流產(chǎn)等，診療符合率等指標(biāo)見表2。

3 討論

婦產(chǎn)科急診常見疾病為內(nèi)容物溢出及腫塊、器官破裂、感染性疾病發(fā)作、炎性包塊及器官扭轉(zhuǎn)及腫塊血管梗阻等。疾病類型較多，發(fā)病機制較為繁雜，患者一旦發(fā)病，病情急切，病情發(fā)展速度較快，疾病較為嚴(yán)重，患者一旦診斷失誤，將為后續(xù)治療帶來嚴(yán)重影響[3]。超聲檢測方式為無創(chuàng)且便捷的診斷方式。婦產(chǎn)科急診中，超聲診斷有利于觀察盆腔臟器組織結(jié)構(gòu)及形態(tài)，有利于判斷患者疾病性質(zhì)。本次所探討的80例患者中，異位妊娠人數(shù)為28例。超聲符合率為26例，占比為92.9%；流產(chǎn)12例，超聲符合12例，診斷符合率為100%。聯(lián)合超聲檢測方式在本次實踐過程中，診斷效果優(yōu)于單純診斷方式，效果較為明顯，單純腹壁檢測后，診斷符合率為85%；經(jīng)腹壁聯(lián)合陰道超聲檢測負(fù)符合率為92.5%。相關(guān)研究對94例患者進行超聲檢測回顧分析，經(jīng)病理學(xué)分析及超聲診斷后，超聲檢測符合為92.6%，誤診率為7.4%，診斷過程中依舊為經(jīng)腹壁診斷及經(jīng)腹壁聯(lián)合陰道診斷，差差異對比明顯，結(jié)果與本次實踐結(jié)果一致[4]。超聲檢測為臨床常見檢測方式，在婦產(chǎn)科檢測過程中，施以經(jīng)腹壁及經(jīng)陰道聯(lián)合檢測方式，效果更加理想，具有臨床應(yīng)用價值，因此該方式為婦產(chǎn)科急診首選診斷方式。

參考文獻

滿竹.經(jīng)腹部及陰道彩色超聲診斷鑒別婦產(chǎn)科急腹癥對比研究[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（22）：124-125.

史春玲，權(quán)賢芳，李培英，楊蕾，高英.經(jīng)腹超聲與經(jīng)陰道或經(jīng)會陰超聲診斷在婦產(chǎn)科急癥中的臨床應(yīng)用價值分析[J].中國病案，2018，19（10）：89-92.

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王蓉，裘逸伶.超聲診斷在婦產(chǎn)科急診中的臨床應(yīng)用價值探討[J].中外醫(yī)療，2016，35（19）：192-193.