武文

【摘 要】目的：研究角膜炎應(yīng)用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子眼用凝膠治療的臨床效果。方法：選取我院2015年12月到2017年8月期間所收治的62例（62眼）淺層角膜炎患者作為本次研究病例，按照治療手段的不同將其分為研究組（n=31例（31眼））和對照組（n=31例（31眼）），對照組應(yīng)用雙氯芬鈉滴眼液治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上加用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子眼用凝膠治療，對比分析兩組的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組治愈18例，治療總有效率90.32%，對照組治愈12例，治療總有效率為67.74%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），兩組均無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子眼用凝膠治療角膜炎的臨床價值顯著，其與雙氯芬鈉滴眼液聯(lián)合應(yīng)用的效果更為顯著，促進(jìn)了角膜上皮以及內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)和再生，能夠提高患者的治療總有效率，且安全性高，鎮(zhèn)痛消炎作用極佳，值得臨床應(yīng)用探索。

【關(guān)鍵詞】重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子眼用凝膠；角膜炎；安全性

【中圖分類號】R614.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-02

引言：角膜炎是由于細(xì)菌感染或是病毒感染導(dǎo)致的角膜上皮病變[1]，臨床主要表現(xiàn)為三種類型：點(diǎn)狀上皮型，點(diǎn)狀上皮糜爛和點(diǎn)狀上皮下濕潤[2]。角膜炎的臨床表現(xiàn)主要為：視力模糊，畏光和刺痛等癥狀[3]，若不能夠及時有效治療會加重患者的潰瘍病情?；诖?，本文主要針對本院2015年12月到2017年8月期間所收治的62例角膜炎患者進(jìn)行探討，分析其應(yīng)用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子眼用凝膠的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料 將我院2015年12月到2017年8月期間所收治的62例（62眼）淺層角膜炎患者作為本次研究對象，對患者進(jìn)行分組，分組方式為治療方法的不同，研究組和對照組各31例（31眼），所有患者均為單眼發(fā)病患者，已經(jīng)知曉本次研究，且已經(jīng)簽訂知情同意書，并經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。對照組男15例，女16例，最大年齡69例，最小年齡19歲，中位年齡（44.54±2.38）歲，初發(fā)患者13例，復(fù)發(fā)患者18例；研究組男17例，女14例，最大年齡70例，最小年齡18歲，中位年齡（45.16±3.23）歲，初發(fā)患者15例，復(fù)發(fā)患者16例，比較兩組的臨床基礎(chǔ)資料，呈現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以對比。

1.2 方法 對照組應(yīng)用雙氯芬鈉滴眼液（國藥準(zhǔn)字：H2005340，生產(chǎn)廠家：湖北遠(yuǎn)大天天明制藥有限公司）治療，每天4次，每次1滴，研究組采取重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子眼用凝膠（國藥準(zhǔn)字：S20050100；生產(chǎn)廠家：珠海億勝生物制藥有限公司）聯(lián)合雙氯芬鈉滴眼液治療，每天3次，涂在患眼位置，雙氯芬鈉滴眼液的方法與對照組相同，連續(xù)用藥2周后觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床效果用治愈、有效和無效表達(dá)，其中治愈：臨床癥狀消失，無熒光素染色著色的情況出現(xiàn)，有效：臨床癥狀顯著改善，有輕微熒光素染色著色的情況出現(xiàn)，無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或是加重，隨后得出總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0軟件對患者的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，臨床總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表示，數(shù)據(jù)用卡方（）檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，并采取t檢驗(yàn)，若p<0.05，則表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較 研究組治療總有效率（90.32%）顯著高于對照組（67.74%），具有顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 不良反應(yīng)對比分析 治療過程中，2組患者均沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

角膜炎是由多種因素引起的上皮病變，一般情況，點(diǎn)狀上皮型，點(diǎn)狀上皮糜爛和點(diǎn)狀上皮下濕潤病變會同時發(fā)生，但是成都均不同[4]，主要體現(xiàn)在視力模糊或是刺痛等，預(yù)防角膜炎的發(fā)生應(yīng)該多注意維生素A的攝取[5]，多吃胡蘿卜或是菠菜等含有維生素A的蔬菜。

一般情況，因腺病毒引發(fā)的結(jié)膜炎會在3周內(nèi)自行消除，而干燥性或是沙眼等角膜炎則需要治療，臨床中采取的治療方式就是抗生素或是抗病毒藥物治療，而本次研究組應(yīng)用的重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子眼用凝膠里面含有重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子，此因子具有促進(jìn)平滑肌細(xì)胞生長繁殖的作用，還能生成新的血管，能夠很好的修復(fù)角膜上皮和基質(zhì)層修復(fù)功能，雙氯芬鈉滴眼液屬于鎮(zhèn)痛類藥物，其能夠通過抑制環(huán)氧化酶活性，進(jìn)而抑制前列腺素的轉(zhuǎn)化和生成，一定程度阻礙了甘油三酯與花生四烯酸的結(jié)合，還具有鎮(zhèn)痛消炎的作用，將二者聯(lián)合應(yīng)用能夠發(fā)揮兩種藥物的作用，促進(jìn)角膜上皮以及內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)和再生，緩解了患者的不適，價值顯著。

本次研究結(jié)果顯示：研究組治愈18例，治療總有效率90.32%，對照組治愈12例，治療總有效率為67.74%，兩組均無不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述，重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子眼用凝膠與雙氯芬鈉滴眼液聯(lián)合應(yīng)用的效果明顯，不僅能夠提高患者的治療效果，還具有較高的安全性，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用

參考文獻(xiàn)

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