劉莉　梁艷偉

【摘 要】目的：分析研究在無痛人流手術(shù)中應(yīng)用舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉的鎮(zhèn)痛效果。方法：選擇本院實(shí)施無痛人流手術(shù)的88例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，使用丙泊酚單一麻醉的患者設(shè)為對(duì)照組，使用舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉的患者作為觀察組，對(duì)比兩組患者的麻醉效果以及疼痛評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者疼痛評(píng)分和對(duì)照組相比較差異顯著且明顯較低，心率以及血氧飽和度等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P均<0.05。結(jié)論：在無痛人流手術(shù)過程中實(shí)施舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉方式效果更理想，可以降低患者手術(shù)治療后的宮縮疼痛程度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】舒芬太尼；丙泊酚；無痛人流；麻醉及鎮(zhèn)痛效果

【中圖分類號(hào)】R719 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08-0-01

人工流產(chǎn)是臨床上常見的終止妊娠方式之一，針對(duì)意外懷孕的患者來講首選方式為無痛人流術(shù)，普通的宮內(nèi)手術(shù)方式會(huì)導(dǎo)致患者在手術(shù)治療后出現(xiàn)腹痛、心率失常等多種不良反應(yīng)，為了降低患者疼痛感，提高手術(shù)作用效果，需要采用無痛人流手術(shù)方式。本文研究旨在探討舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚在無痛人流術(shù)中的麻醉效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院實(shí)施無痛手術(shù)的88例患者進(jìn)行研究，其手術(shù)時(shí)間在2017年10月-2018年10月，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者例數(shù)相等均為44例，其中對(duì)照組患者平均年齡為（24.36±1.26）歲，觀察組患者平均年齡為（25.36±1.29）歲，兩組患者基本數(shù)據(jù)對(duì)比沒有明顯差距，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用丙泊酚麻醉方式，采用靜脈滴注的方式，用藥劑量為2.0mg/Kg，患者完全清醒以后丙泊酚注射液靜脈泵注，將注射速度保持在每分鐘75.0-150.0μg/Kg[2]。觀察者組患者使用舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉，舒芬太尼注射0.1μg/Kg，丙泊酚靜脈注射1.5mg/Kg，患者意識(shí)消失以后，靜脈注射丙泊酚，注射速度與對(duì)照組一致，持續(xù)性麻醉，針對(duì)手術(shù)中肢體劇烈活動(dòng)的患者加入0.5-1.0mg/Kg的丙泊酚加強(qiáng)麻醉效果[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者術(shù)中以及術(shù)后心率、平均動(dòng)脈壓以及呼吸頻率和血氧飽和度等指標(biāo)情況。評(píng)價(jià)兩組患者治療期間的疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中，只評(píng)價(jià)計(jì)量資料為麻醉效果以及疼痛評(píng)分，用（ ）表示，t檢驗(yàn)，采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，結(jié)果P<0.05或P<0.01，且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)定麻醉效果 觀察組患者麻醉效果和對(duì)照組相比較具有明顯差異，P<0.05

2.2 評(píng)定疼痛評(píng)分 觀察組患者疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，P<0.05

3 討論

無痛人流術(shù)在一定程度上可以降低患者宮內(nèi)手術(shù)操作為患者造成的痛苦感，有利于緩解患者不安、恐懼等不良現(xiàn)象，再加上手術(shù)操作方式具有一定的安全性以及準(zhǔn)確性，但是治療后患者子宮還是會(huì)受到麻醉藥物以及操作方式等外界刺激造成的影響，手術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)包括血壓降低、頭痛以及心率變慢、惡心、嘔吐等[4]。

本次研究數(shù)據(jù)表示，觀察組患者麻醉效果以及疼痛評(píng)分和對(duì)照組相比較都具有明顯優(yōu)勢，P<0.05，研究數(shù)據(jù)能充分表明在無痛人流手術(shù)治療中應(yīng)用舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉藥物具有較好的臨床效果，分析原因如下：①丙泊酚在手術(shù)過程中具有快速的藥物作用效果，鎮(zhèn)靜效果比較強(qiáng)烈，因此在很多無痛操作過程中都被廣泛應(yīng)用，但是過量使用可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，例如增加不適感、低氧血癥、心率變慢等。②舒芬太尼在手術(shù)過程中具有較高的親和力，具有鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)、藥效維持時(shí)間長等優(yōu)勢，大劑量使用會(huì)對(duì)患者呼吸功能起到抑制作用，出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，包括：惡心、嘔吐等[5]。③兩者藥物聯(lián)合應(yīng)用或者減小藥量可以有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，針對(duì)實(shí)施無痛人流術(shù)的患者可以對(duì)生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)，兩者藥物聯(lián)合使用有利于降低患者疼痛程度，具有更加理想的麻醉效果。

綜上所述，在無痛人流術(shù)中采用舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉方式可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，促使麻醉效果更加顯著，減輕了患者疼痛感，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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